時(shí)間：2022-05-13 07:46:03
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［論文摘要］教學(xué)藝術(shù)是教師調(diào)動學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的本領(lǐng)。這個(gè)“本領(lǐng)”既有對教學(xué)規(guī)律的服從，也有對教學(xué)方法創(chuàng)新性的發(fā)揮，是教師嫻熟地運(yùn)用綜合的教學(xué)技能技巧，按照美的規(guī)律而進(jìn)行的獨(dú)創(chuàng)性教學(xué)實(shí)踐活動。教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程。在高職語文教學(xué)過程中，教師要積極營造“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)模式，積極營造“經(jīng)歷學(xué)習(xí)過程”的語文教學(xué)模式，積極營造“開放式”教學(xué)模式，積極構(gòu)建“多媒體”教學(xué)模式，通過交流活動，達(dá)到共識、共享、共知。
一、引言
在高職語文的教學(xué)過程中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，如何提高學(xué)生的思維能力，如何使其能創(chuàng)造性地解決現(xiàn)實(shí)生活中遇到的問題，是所有高職語文教師倍加關(guān)注的問題。而教育心理學(xué)理論中的“交流互動”教學(xué)模式在高職語文教學(xué)中的運(yùn)用，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識，發(fā)揮其創(chuàng)新潛能開辟了一條新途徑?，F(xiàn)代教學(xué)論指出：教學(xué)過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程。師生互動、學(xué)生互動是教學(xué)能夠進(jìn)行的必要前提，師生沒有交流、沒有互動，就不存在或未發(fā)生教學(xué)活動。教好語文的首要條件是教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)建接觸和使用語言的環(huán)境并使其樂在其中，讓學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際盡可能多地進(jìn)行聽、說、談、寫的仿真訓(xùn)練，使學(xué)生感到是他們?yōu)榍笾险n，是他們自己的課堂，而不是教師的課。教學(xué)藝術(shù)就是教師調(diào)動學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，這個(gè)“本領(lǐng)”既有對教學(xué)規(guī)律的服從，也有對教學(xué)方法創(chuàng)造性的發(fā)揮，是教師嫻熟地運(yùn)用綜合的教學(xué)技能技巧，按照美的規(guī)律而進(jìn)行的獨(dú)創(chuàng)性的教學(xué)實(shí)踐活動。從“交流互動”教學(xué)模式中我們深深體悟到語文教學(xué)的藝術(shù)樂趣，它不僅要使得學(xué)生愉快地去學(xué)習(xí)語文，而且也要使教師欣欣然地去教語文。教學(xué)藝術(shù)在關(guān)照教學(xué)對象的同時(shí)，也是對教師自身的關(guān)照。要達(dá)到這個(gè)境界，就離不開創(chuàng)造性的教學(xué)謀劃和創(chuàng)造性的教學(xué)行為。高職語文教學(xué)設(shè)計(jì)，更是教師的創(chuàng)造性思維在語文教學(xué)謀劃中的運(yùn)用，教師對教材的處理藝術(shù)、對學(xué)生學(xué)習(xí)力的判斷藝術(shù)、對自我教育力的估價(jià)藝術(shù)是謀劃的科學(xué)依據(jù)。對課文教學(xué)目標(biāo)的確立與陳述、對教學(xué)方法的選擇、對教學(xué)結(jié)構(gòu)的安排，直接影響了語文教學(xué)的課堂教學(xué)行為。可以說“運(yùn)籌于帷幄之中”，決勝于課堂之上。語文教學(xué)藝術(shù)中謀劃的物化產(chǎn)品就是教學(xué)設(shè)計(jì)方案，這是我們對高職語文教學(xué)藝術(shù)的相對靜態(tài)的認(rèn)識。而它的動態(tài)性特征則表現(xiàn)為教學(xué)的具體行為藝術(shù)。實(shí)現(xiàn)高職語文教學(xué)課堂的“交流互動”，是以就業(yè)為導(dǎo)向的必然要求，是這一行為藝術(shù)的本質(zhì)特征的外現(xiàn)和升華。
二、“交流互動”教學(xué)模式的創(chuàng)新意義與特征
“交流互動”教學(xué)模式是指在教學(xué)過程中的信息不是單向和單一的，而是師生之間、學(xué)生之間、群體之間，通過各種感官全方位地參與，而構(gòu)成的認(rèn)知和情感和諧、多向互動的格局。這種格局有兩個(gè)最主要的特點(diǎn)：一是它交流的主客觀表現(xiàn)形式的多樣性，主要包括：師為主生為客，生為主師為客，個(gè)體為主、群體為客，群體為主、個(gè)體為客，群體為主、群體為客，等等；二是交流的互動性，也就是主客觀之間的位置是不斷轉(zhuǎn)化的，形成多向互動為主體，相互作用的交流體系，這樣才能為全體學(xué)生的探究、思考、參與提供充分的空間和充足的信息。因此，建立多向互動的交流格局是勢在必行的?！敖涣骰印苯虒W(xué)模式實(shí)際上是教師和學(xué)生的和諧共處所構(gòu)建的教學(xué)環(huán)境，分為物質(zhì)環(huán)境和教學(xué)心理環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境，如校內(nèi)外的山川、草木、房屋、街道、教師、教學(xué)材料等，這是蘊(yùn)藏著語文學(xué)習(xí)的信息資源，要很好地開發(fā)利用。“交流互動”教學(xué)模式就是要求教師要充分利用這些物質(zhì)的教學(xué)環(huán)境，適時(shí)適宜地向?qū)W生傳遞這種文化信息，使學(xué)生不知不覺中接受這種文化信息。教學(xué)心理環(huán)境指師生的心理交流，包括思維、情感、人格、需要、興趣的互相傳遞、接受、共鳴等。只有師生心理的相通、相知，交流互動才能真正地動起來，才是真正意義上的雙向互動。“交流互動”教學(xué)模式具有激發(fā)學(xué)生語文學(xué)習(xí)興趣、獲得身心愉快的樂學(xué)功能。語文學(xué)習(xí)興趣，是學(xué)生愛好并力求認(rèn)識與掌握語文的感情傾向。學(xué)生是有主動性的人，強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí)是違反心理原則的，一切有效的活動都是受興趣和需要支配的。對于教和學(xué)的關(guān)系而言，過去的觀念是“你不會學(xué)習(xí)，我來教你學(xué)習(xí)；你不愿意學(xué)習(xí)，我來強(qiáng)制你學(xué)習(xí)”?，F(xiàn)在對高職生是“你不會學(xué)習(xí)，我來教你學(xué)習(xí)；你不愿意學(xué)習(xí)，我來吸引你學(xué)習(xí)，創(chuàng)造環(huán)境我和你一塊學(xué)習(xí)”?！皬?qiáng)制”與“吸引”，反映了兩種截然不同的教育觀，同時(shí)導(dǎo)致的教學(xué)效果也大不一樣?！皬?qiáng)制”學(xué)習(xí)，學(xué)生以學(xué)習(xí)為苦，越學(xué)越乏味；“吸引”學(xué)習(xí)，就是教師運(yùn)用精湛的語文教學(xué)藝術(shù)，創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生感到語文學(xué)習(xí)的樂趣，越學(xué)越有味，美在其中，樂在其中?？傊?，“交流互動”教學(xué)模式并非指一堂課或一種教學(xué)模式，而是代表一種教學(xué)思想、教學(xué)理念，體現(xiàn)出教師對教學(xué)藝術(shù)的嫻熟駕馭和教學(xué)觀念的進(jìn)步。
三、“交流互動”教學(xué)模式在高職語文教學(xué)中創(chuàng)新與運(yùn)用的內(nèi)容
（一）營造“以學(xué)生為中心”的高職語文課堂教學(xué)模式
在高職語文教學(xué)中，教師應(yīng)該遵循教學(xué)的客觀規(guī)律，以高超精湛的技藝適時(shí)巧妙地啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)，從而充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，使他們在“交流互動”中輕松愉快地獲得新知識和新技能。所以教師的選材應(yīng)貼近生活、貼近行業(yè)的最新的動態(tài)，適合學(xué)生的認(rèn)知能力，以促進(jìn)學(xué)生的表達(dá)能力，使課堂互動具有真實(shí)性和實(shí)效性，為踏上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如：學(xué)習(xí)《大豆》一課時(shí)，第一步教師可先讓學(xué)生自己閱讀課文，然后要求學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容，在不改變體裁的情況下，改變課文結(jié)構(gòu)，改變寫法，改變視角，重寫《大豆》，百花齊放，各顯神通，最后教師從中選出優(yōu)秀作品與原文進(jìn)行比較。第二步可讓學(xué)生相互交流學(xué)習(xí)此文后得到的啟發(fā)，學(xué)生們個(gè)個(gè)七嘴八舌，想出一個(gè)個(gè)美妙的世界。第三步由此總結(jié)說明文在當(dāng)今社會中的重要作用，讓每一個(gè)同學(xué)都要舉一個(gè)正面或反面的例子。這樣，通過師生、學(xué)生之間的交流互動，學(xué)生不僅理解了課文內(nèi)容，而且開闊了思路，展示了思維的靈活性，并激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，從而產(chǎn)生了一種探求知識的欲望。對于學(xué)生中碰撞出的思想火花，教師要從正面加以肯定，以啟迪和活躍他們的思想，扶植他們的批判精神。要培養(yǎng)他們善于質(zhì)疑，善于否定，善于超越，“不唯上、不唯書、只唯實(shí)”的思想品質(zhì)，從而不斷有所創(chuàng)見。
營造“以學(xué)生為中心”的高職語文課堂教學(xué)模式，要求教師要根據(jù)學(xué)生心理、生理上的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的、學(xué)生容易達(dá)到的“階梯式”教學(xué)目標(biāo)，向?qū)W生提出學(xué)習(xí)本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求，通過學(xué)生自學(xué)、小組討論、組際交流等方法去發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、探尋知識，這樣讓學(xué)生自始至終有“我是其中一分子”的感受，使學(xué)生感知到整個(gè)教學(xué)過程的強(qiáng)烈的教學(xué)節(jié)奏，特別是讓“學(xué)困生”沒有“被遺忘”的感覺，使每一個(gè)學(xué)生都在和諧的教學(xué)環(huán)境中長知識、增才干、大大提高語文學(xué)習(xí)效率。
（二）營造“經(jīng)歷學(xué)習(xí)過程”的高職語文課堂教學(xué)模式
高職語文教學(xué)的目的不單純是為了使學(xué)生獲得多少語文知識，更重要的是讓學(xué)生經(jīng)歷獲得語文知識和運(yùn)用語文知識的過程。他們只有在經(jīng)歷這一過程的活動中，才能使才智得到發(fā)展，才能學(xué)會怎樣去發(fā)現(xiàn)問題、怎樣去分析問題、怎樣去解決問題，才能產(chǎn)生求知的欲望，獲得創(chuàng)造的能力?！敖?jīng)歷學(xué)習(xí)過程”的高職語文課堂教學(xué)模式，要求教師在課堂上采取各種教學(xué)手段，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中，使學(xué)生在課堂上唱主角。它是“交流互動”教學(xué)模式的另一種表現(xiàn)形式。事實(shí)上，隨著社會的進(jìn)步，教師一人登臺授課的弊端逐漸顯現(xiàn)，教師一人的三尺講臺最終將被學(xué)生多人表演的舞臺所替代。在高職語文教學(xué)中，如果教師多從這個(gè)角度去考慮教學(xué)策略、教學(xué)步驟、教學(xué)方法、教學(xué)手段，就能調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的潛能，這樣，就可以大大提高我們高職語文課堂教學(xué)的效率，起到事半功倍的效果。
（三）營造“開放式”的高職語文課堂教學(xué)模式
1.教學(xué)內(nèi)容的開放。即高職語文教學(xué)內(nèi)容要與廣闊的社會生活緊密相連。“語文即社會”，這是我國近代教育家陶行知的一句名言。教師要不斷地把社會生活中鮮活的東西引進(jìn)高職語文課堂，切實(shí)把握時(shí)代脈搏，正如唐朝詩人白居易所主張的“文章合為時(shí)而著，歌詩合為事而作”，圍繞“時(shí)”“事”不斷變換教學(xué)內(nèi)容，把學(xué)生的眼光由高職語文課堂引向廣闊的社會生活，激發(fā)學(xué)生關(guān)心社會問題、思考社會問題、探討社會問題的強(qiáng)烈欲望。
2.教學(xué)方法、教學(xué)手段的開放。受市場化和商業(yè)性的影響，高職語文課堂的“商業(yè)經(jīng)營模式教學(xué)法”也應(yīng)運(yùn)而生。隨著我國教育體制改革的深入進(jìn)行，社會對職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量關(guān)注的呼聲越來越高。專家、名師明碼標(biāo)價(jià)進(jìn)課堂，吸引學(xué)生走進(jìn)課堂。事實(shí)上，無論教師知識多淵博，學(xué)生就是不去聽他的課，教學(xué)質(zhì)量也就無從談起。因此，學(xué)生的課堂到座率越來越成為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，我們要采取“商業(yè)經(jīng)營模式教學(xué)法”，讓學(xué)生按照自己的“需求”，選擇自己需要的知識。
3.思維的開放。不同的人，由于所處的角度不一樣，對于同一問題的認(rèn)識程度也不一樣。在高職語文教學(xué)中，對于一些問題，可以不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，允許各種不同的觀點(diǎn)存在。教師要鼓勵學(xué)生向權(quán)威挑戰(zhàn)，向書本挑戰(zhàn)，向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生敢于和善于懷疑的精神，開拓創(chuàng)新的精神。
4.學(xué)科之間的開放?，F(xiàn)在，許多高校（包括高職院校）在大學(xué)一年級并不分專業(yè)、不分學(xué)科，但學(xué)科是客觀存在的。高職語文應(yīng)在學(xué)科與學(xué)科之間建立起橫向的聯(lián)系，創(chuàng)設(shè)跨學(xué)科的綜合性的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生養(yǎng)成在更廣的范圍、更多的角度上思考問題的習(xí)慣。
（四）構(gòu)建“多媒體”高職語文教學(xué)模式
隨著我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和多媒體教學(xué)的廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的“課堂授課法”已成為歷史陳跡?！岸嗝襟w課堂”“網(wǎng)吧式課堂”“體閑娛樂課堂”已成為我國高職院校主流課堂。依據(jù)教學(xué)相長的原則，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)同教師一樣根據(jù)自己的興趣，非常方便、快捷地獲取知識，使自己的知識系統(tǒng)更具個(gè)性化，并通過信息交流實(shí)現(xiàn)師生互動，相互溝通，相互影響，從而達(dá)到共識、共享、共知。
總之，實(shí)現(xiàn)高職語文課堂的“交流互動”是素質(zhì)教育的要求，高職語文課堂教學(xué)早已不僅是傳統(tǒng)意義上的“傳道、授業(yè)、解惑”，而是現(xiàn)代的“交流道、交流業(yè)、共釋惑”。教師應(yīng)注重發(fā)展學(xué)生多方面的基本能力。高職語文課堂教學(xué)的交流互動，可以給予學(xué)生更多、更好的自由發(fā)展和思考的空間，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體、知識的主人。正如王克先在《學(xué)習(xí)心理學(xué)》一書中說：“一個(gè)人的學(xué)業(yè)成績由兩個(gè)因素來決定：一是智力，二是動機(jī)?！闭Z文教學(xué)的藝術(shù)在于能夠更好、更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)?！敖涣骰印苯虒W(xué)只是無數(shù)種能夠有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的教學(xué)模式中的一種模式，而不是全部。因此，我們要認(rèn)真研究語文教學(xué)藝術(shù)，并通過藝術(shù)化的教學(xué)謀略與課堂教學(xué)行為，充實(shí)高職語文課堂教學(xué)。
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[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.09-002
[文章編號] 1671-5918（2015）09-0003-03
[本刊網(wǎng)址] http：//hbxh.net
文化是什么？簡單理解，文化是經(jīng)過人們勞動、創(chuàng)造、實(shí)踐形成的產(chǎn)物，是一種社會現(xiàn)象。同時(shí)也是社會歷史的積淀物，這可以看成一種歷史現(xiàn)象。它包含意識形態(tài)和非意識形態(tài)兩個(gè)部分，前者如人生觀，世界觀，和價(jià)值觀等，后者如文字和語言，自然科學(xué)和科技等。傳統(tǒng)文化也是所謂的文化遺產(chǎn)，指歷代存在過的物質(zhì)上、精神上和制度上的文化實(shí)體和意識。例如說民族的服飾、生活習(xí)俗、古典詩文、忠孝觀念等等。中國傳統(tǒng)文化是中國經(jīng)過千百年沉淀下來的文化遺產(chǎn)，其中蘊(yùn)含了許多中華民族優(yōu)秀的思想和道德，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化對人的精神的熏陶越來越受到社會的重視，許多高校也把傳統(tǒng)文化的教育作為一個(gè)重要的內(nèi)容。
科技與文化相融合一直是人類文明發(fā)展的重要議題，在移動互聯(lián)時(shí)代，在日新月異的網(wǎng)絡(luò)科技影響下，筆者認(rèn)為高校傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)在已到了需要創(chuàng)新的時(shí)候。這是以下幾個(gè)關(guān)鍵因素決定的：
第一，高校傳統(tǒng)文化教育目前存在著不足之處，迫切需要創(chuàng)新。
中華傳統(tǒng)文化就是中華民族歷史上的道德、各種文化、各種思想、和各種精神觀念形態(tài)的匯總。文化是道德的外延；文化也是一種軟實(shí)力，文化又是一種社會意識形態(tài)。近年來，中國高等院校對傳統(tǒng)文化教學(xué)非常重視。2014年，國家教育部對我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果是不太滿意的，有幾個(gè)需要引起重視的問題，
（一）教學(xué)總體安排整體性不強(qiáng)。眾多課程沒有一個(gè)總的指導(dǎo)和分工意見，各門課程和各位老師按自己的理解去講，傳統(tǒng)文化教育看起來比較零散和隨意.對學(xué)生來說缺乏體系。
（二）重知識輕內(nèi)涵。在實(shí)際教學(xué)中，一些學(xué)校的教學(xué)方向還是以考試為導(dǎo)向，關(guān)注對傳統(tǒng)文化具體知識點(diǎn)的講授，而對傳統(tǒng)文化中的人文精神，民族情懷，思想道德等最重要的內(nèi)涵的講解和引導(dǎo)不足。
（三）實(shí)際教學(xué)環(huán)節(jié)中教學(xué)方法方式有待提高。傳統(tǒng)文化的教學(xué)師資不足，現(xiàn)有老師的相關(guān)知識儲備不夠，教學(xué)手段比較單一，教材和教案沒有規(guī)范的要求等等。
（四）總體各方面的力量配合有待加強(qiáng)。傳統(tǒng)文化教育對學(xué)生道德和思想的影響，不僅僅學(xué)來自校老師單方面的力量，還需要來自家庭、媒體、輿論、網(wǎng)絡(luò)、周圍的人群等各方面社會力量的綜合。目前，主要還是學(xué)校教育和校園文化影響為主，其他綜合因素還需要加強(qiáng)。
在這種背景下，高校傳統(tǒng)教育文化需要創(chuàng)新。
第二，移動互聯(lián)時(shí)代高校學(xué)生的心態(tài)特點(diǎn)已發(fā)生改變，教育需要進(jìn)行創(chuàng)新。
目前，中國與世界同步已經(jīng)進(jìn)入移動互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，所有的行業(yè)時(shí)刻都在發(fā)生著劇變，改變已然發(fā)生，改變還在繼續(xù)。移動互聯(lián)網(wǎng)的大潮正在以前所未有之勢席卷眾多傳統(tǒng)行業(yè)。到2014年年底，全球接人互聯(lián)網(wǎng)的用戶將達(dá)到總?cè)丝诘?0%，全球移動互聯(lián)網(wǎng)用戶接近30億。移動互聯(lián)網(wǎng)普及率在發(fā)達(dá)國家為78%，在發(fā)展中國家僅僅為32%，尚未使用移動互聯(lián)網(wǎng)的人90%以上生活在發(fā)展中國家，發(fā)展中國家將成為移動互聯(lián)網(wǎng)化的主力地區(qū)。移動互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)快速膨脹，接人設(shè)備迅速增加，移動互聯(lián)網(wǎng)滲透進(jìn)度加速，網(wǎng)絡(luò)視頻成為年輕人的首選，網(wǎng)購增速遠(yuǎn)超線下零售。
到2020年，預(yù)計(jì)全球互聯(lián)設(shè)備將產(chǎn)生500億的連接。具體到中國，GSMA數(shù)據(jù)顯示，中國M2M（機(jī)對機(jī)）連接數(shù)已超越了美國和日本的總和。
無論在全球還是中國范圍內(nèi)，人手一機(jī)的場景將會馬上到來，每個(gè)人和每部手機(jī)，都會成為移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)不可忽視的渠道力量。2013年至2019年7年間，手機(jī)產(chǎn)生的流量將超過筆記本電腦、臺式電腦、平板電腦所產(chǎn)生的流量總和。智能手機(jī)將不再被獨(dú)寵，新熱點(diǎn)迭代頻出。
作為高等院校傳統(tǒng)文化教育，我們不得不重視這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)，以及這個(gè)時(shí)代大學(xué)生的特點(diǎn)。
教育學(xué)者熊丙奇說：所謂的95后大學(xué)生，身上確實(shí)具有時(shí)代特點(diǎn)。他們是在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代成長的，他們的人際交往、溝通、消費(fèi)方式都與以前不一樣，很多學(xué)生都有自己的網(wǎng)上社交賬戶，喜歡在網(wǎng)上意見。這個(gè)群體在消費(fèi)觀上，由于家庭條件改善，獨(dú)生子女在物質(zhì)配備上也比之前的學(xué)生豐富。很多學(xué)生都有手機(jī)、電腦、平板。不管哪個(gè)時(shí)代，每個(gè)大學(xué)都要在培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格、自由思想上去花工夫。而這些獨(dú)生子女家庭的孩子獨(dú)立性較為欠缺。
《麥可思2013中國大學(xué)新生心態(tài)表――你所不知道的“95后”》中提出了“95后”的三十個(gè)特征，幾乎每個(gè)特征都和移動互聯(lián)時(shí)代的成長環(huán)境密切相關(guān)，如在電子產(chǎn)品的陪伴下長大，對電子信息技術(shù)的敏感程度奇高；受網(wǎng)絡(luò)快餐文化的影響，文化和精神方面“吃快餐”；比較標(biāo)新立異，追求個(gè)性和自我，喜歡發(fā)表意見以顯得與眾不同；生活與網(wǎng)絡(luò)的高度融合，等等。不同的生活環(huán)境帶來和“60后”、“70后”完全不同的思維方式。
但是，目前的高校傳統(tǒng)文化進(jìn)行教育教材編寫與主導(dǎo)教育方式的，都是“60后”和“70后”，都是按照他們的思維方式去處理的，如果要對“95后”進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化教育，必須要了解和根據(jù)“95后”心態(tài)進(jìn)行創(chuàng)新，采用他們能夠接受和認(rèn)可的形式和內(nèi)容，真正影響他們，達(dá)到教育的目的。
第三，移動互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)與教育方式已經(jīng)改變，必須對傳統(tǒng)文化教育進(jìn)行創(chuàng)新。
傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)方式出現(xiàn)瓶頸，伴隨著4G技術(shù)的發(fā)展和無線網(wǎng)絡(luò)的極速覆蓋，人們的學(xué)習(xí)、生活和溝通方式都發(fā)生了巨大的變化，這種變化在學(xué)校教育中也在潛滋暗長，學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)習(xí)慣的改變，推動了全體師生的應(yīng)用變化，學(xué)生們越來越希望有一個(gè)真正的掌上校園，可以隨時(shí)觀看優(yōu)質(zhì)教學(xué)課程，可以根據(jù)自身需要選擇知識點(diǎn)學(xué)習(xí)，可以隨時(shí)與老師、同學(xué)交流心得……在這種環(huán)境下，傳統(tǒng)的學(xué)?；ヂ?lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺的缺陷慢慢凸顯出來：學(xué)習(xí)資源不豐富、學(xué)習(xí)模式單一、缺乏互動性，獨(dú)享、被動的教學(xué)內(nèi)容傳遞模式導(dǎo)致了傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與學(xué)生需求的脫節(jié)。
移動互聯(lián)網(wǎng)正在塑造第五代信息技術(shù)周期，手機(jī)、平板等手持移動終端為我們提供了一種全新的操作模式，它把人們學(xué)習(xí)、交際的距離收窄到手掌之間，“自主、分享”成為移動互聯(lián)時(shí)代下的學(xué)習(xí)趨勢，開放、互動、多終端共享的教學(xué)平臺已經(jīng)出現(xiàn)。
另外，將大數(shù)據(jù)和教育資源相結(jié)合，是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代科技帶給教育的新思路。
隨著云時(shí)代的來臨，“大數(shù)據(jù)”的概念被越來越多的人關(guān)注。某著名投資公司的整理了一份名為“數(shù)字宇宙”的報(bào)告，預(yù)計(jì)到2020年全球數(shù)據(jù)使用量將會達(dá)到35.2ZB。根據(jù)如此海量的數(shù)據(jù)，處理和提純數(shù)據(jù)的效率將成為一種核心競爭力。業(yè)內(nèi)人士曾評價(jià)說，大數(shù)據(jù)是數(shù)據(jù)分析的前沿技術(shù)，在當(dāng)今的信息社會中，三分技術(shù)，七分?jǐn)?shù)據(jù)，得數(shù)據(jù)者得天下。
信息時(shí)代的教育思路，整合教育資源，把優(yōu)秀的數(shù)據(jù)和資料，通過互聯(lián)網(wǎng)讓大家共享，并且讓這種共享成為一種常態(tài)，不斷地增加新的內(nèi)容，不斷開放新的渠道，同時(shí)讓更多的人參與，帶來更多的資源加入。方式可以多樣化，不僅是文字資料，還有視頻、圖片、聲音、數(shù)據(jù)應(yīng)用工具、多媒體教學(xué)等等。這個(gè)平臺，除了共享資料，還有參與者共同探討和溝通的空間，有思想的碰撞，產(chǎn)生新的思路和方向，為教育者和育者，乃至整個(gè)教育行業(yè)的發(fā)展帶來新的動力和契機(jī)。
還有一個(gè)重要問題是對網(wǎng)絡(luò)時(shí)代碎片時(shí)間的應(yīng)用。采用便捷的方式，如手機(jī)短信、微信、APP等，方便讓學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地運(yùn)用的工具，在零散的時(shí)間都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)。教育行業(yè)需要針對網(wǎng)時(shí)代需要做出的各個(gè)方面的調(diào)整。
第四，傳統(tǒng)文化中學(xué)習(xí)過程的七個(gè)階段，在移動互聯(lián)時(shí)代需要注入新的內(nèi)容，需要創(chuàng)新。
我國著名教育學(xué)家、思想家孔子關(guān)于學(xué)習(xí)過程的七階段，今天需要結(jié)合時(shí)代注入新的內(nèi)容。
（一）立志
激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，下決心探求學(xué)問，一心要搞好學(xué)習(xí)。孔子說：“吾十有五而有志于學(xué)”――讓學(xué)生明確移動互聯(lián)時(shí)代學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的重要意義，是在于對網(wǎng)絡(luò)海量的數(shù)據(jù)和信息形成科學(xué)的分析判斷。
（二）博學(xué)
通過多聞多見，廣泛地獲取各種知識――移動互聯(lián)時(shí)代獲取信息的便利性，不是僅僅為了娛樂，而是為了獲取在學(xué)習(xí)和生活上有益的知識。
（三）審問
在多聞多見的過程中，有問題不能解決時(shí)，要“不恥下問”，開動腦筋，展開思維――對于所能接觸的信息和數(shù)據(jù)，不明確的要多問，多查找資料，知其然并且知道其所以然。
（四）慎思
在學(xué)與問的基礎(chǔ)上積極思考，做到“舉一反三”、“聞一知十”――通過表象，讓感性認(rèn)識上升到理性，發(fā)現(xiàn)后面的原理，如果只學(xué)習(xí)不思考，也不會有收獲，反之如果只思不學(xué)，滿腹問題得不到解決，自己也無法進(jìn)步：
（五）明辨
要形成明確的概念掌握確切的知識――在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息泛濫，多元價(jià)值觀的年代，具備非常明確的辨別能力，不主觀，不猜測，不絕對，不固執(zhí)，不自以為是，不人云亦云。
（六）時(shí)習(xí)
“學(xué)而時(shí)習(xí)之”――要經(jīng)常用科學(xué)的方法分析和判斷，使之能夠鞏固。
（七）篤行
將所學(xué)知識應(yīng)用于實(shí)際生活，指導(dǎo)自己的道德修養(yǎng)，解決實(shí)際生活中的問題――不能沉迷于信息表象，而是要把嚴(yán)謹(jǐn)思考和判斷得出的結(jié)論運(yùn)用到生活中的判斷中，不能迷失在海量數(shù)據(jù)中。
知易行難，移動互聯(lián)時(shí)代，創(chuàng)新才能夠使學(xué)習(xí)過程七個(gè)階段在今天仍然適用。
第五，移動互聯(lián)時(shí)代，大學(xué)生受騙或犯罪增加，傳統(tǒng)文化教育不僅是“教和育”，還需要“關(guān)照心靈”。
移動互聯(lián)時(shí)代，學(xué)校教育和家庭教育對學(xué)生個(gè)人行為的糾偏模式受到?jīng)_擊，因?yàn)榇髮W(xué)生掌握通訊終端，無法經(jīng)過家庭和學(xué)校過濾后傳達(dá)，大學(xué)生在信息收集、判斷、決策行為和過去有很大差別，很多是在學(xué)校和家庭不知道的情況下做出的，而孩子本身的社會閱歷與鑒別能力有限、自我保護(hù)意識不強(qiáng)，還無法對大量的信息做出理智與客觀的判斷，由此產(chǎn)生了許多因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)受騙或犯罪的行為。
文章編號：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。”在倡導(dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實(shí)踐活動。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。
3.評價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價(jià)，答辯通過給予立項(xiàng)，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評價(jià)：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評價(jià) 論文評分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作，根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會，科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會，在實(shí)踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固，專業(yè)知識扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實(shí)踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識，讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是：導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；問題；對策
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）04-0441-01
我國隨著社會經(jīng)濟(jì)文化等方面的巨大變革而發(fā)生深刻的變化，從而使得人們健康觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這些變化為我國衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，而護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是護(hù)士為病人提供高質(zhì)量的、以病人為中心的整體護(hù)理的根本保證護(hù)理教育是醫(yī)學(xué)教育的一部分。[1]如何應(yīng)對面臨的挑戰(zhàn)，這是時(shí)代賦予護(hù)理專業(yè)新的責(zé)任和任務(wù)。我們應(yīng)以高度的責(zé)任感和使命感來采取相應(yīng)的改革對策，以適應(yīng)這一系列的轉(zhuǎn)變。
1 護(hù)理專業(yè)對高等護(hù)理教育提出的要求
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)也得到發(fā)展，向以人的健康為中心的整體護(hù)理方向發(fā)展。病人將不再是被動地接受治療和護(hù)理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫(yī)療信息的普 及，病人比以往任何時(shí)候都有能力參與保健計(jì)劃。因此，護(hù)理人員的角色也應(yīng)發(fā)生相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員角色的轉(zhuǎn)換，21 世紀(jì)的護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備下列基本素質(zhì)：
(1)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理專業(yè)知識、人文社會科學(xué)知識。護(hù)理業(yè)是一門人對人的服務(wù)行業(yè)，所以要求護(hù)理人員具有過硬的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理專業(yè)知識，這樣才能從事護(hù)理行業(yè)，但是它同時(shí)需要具備一定的人文社會科學(xué)知識，這樣才能更好的為病人服務(wù)。
(2)具有獨(dú)立地獲取新知識、掌握新技術(shù)的能力。當(dāng)今世界是一個(gè)知識爆炸的社會，學(xué)會知識固然重要，但更重要的是學(xué)會掌握知識的方法，“授人以魚不如授人以漁”，關(guān)鍵是自己要學(xué)會獲取新的知識，尤其是護(hù)理行業(yè)的人員，將面對的是瞬息萬變的社會，更應(yīng)具備這種能力。
(3)具有綜合運(yùn)用各種知識、技術(shù)、技巧解決問題的能力。護(hù)理專業(yè)不僅需要扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，還需要有運(yùn)用知識去解決問題的能力，所以護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具備及時(shí)反映的能力和處理問題的應(yīng)變能力。
(4)具有良好的人際交流、溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力。護(hù)理專業(yè)是服務(wù)業(yè)，是人與人之間打交道，所以需要有良好的人際交流和溝通能力，善于與人合作，具有團(tuán)隊(duì)精神。
(5)具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)對于任何行業(yè)都是要求的，護(hù)理行業(yè)當(dāng)然也不例外。做為護(hù)理專業(yè)是為病人的健康服務(wù)的行業(yè)，職業(yè)道德要求更高，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能更好的做好工作。
如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，其關(guān)鍵是深化護(hù)理教育教學(xué)改革，特別是要搞好高等護(hù)理教育的改革。而當(dāng)今高等護(hù)理教育專業(yè)存在著一系列問題，所以我們要進(jìn)一步完善我國的高等護(hù)理教育制度，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
2 我國高等護(hù)理教育存在的主要問題
護(hù)理專業(yè)對我國高等護(hù)理教育提出了較高的要求，但到目前為止，我國的高等護(hù)理教育在應(yīng)對社會對護(hù)理專業(yè)的要求上還有一定的差距，課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠合理，教學(xué)方法有待改革，繼續(xù)教育的理念不夠強(qiáng)烈，具體表述如下：
2.1 高等護(hù)理教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)與衛(wèi)生服務(wù)的需求發(fā)展尚有差距:高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，直接關(guān)系到護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。目前我國護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)基本上是以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，“以疾病為中心”的目標(biāo)已不能適應(yīng) 21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要。為適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展對高等護(hù)理教育的需求我們要重訂護(hù)理教育的發(fā)展方向，因此我們應(yīng)對培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)修訂。
2.2 課程結(jié)構(gòu)需要調(diào)整:目前我國高等護(hù)理教育的課程結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀是每一學(xué)科都在強(qiáng)調(diào)自身的獨(dú)立性和完整性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容日益膨脹，即基本上是“以學(xué)科為中心”“三段式”的安排。我國高等護(hù)理教育的課程應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性，淡化學(xué)科間的界限，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的精簡與整合，增設(shè)人文社會科學(xué)的課程，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，改變內(nèi)容陳舊和交叉和重復(fù)的現(xiàn)象。如何根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，重新修訂課程計(jì)劃也是當(dāng)前提 高教育質(zhì)量的關(guān)鍵。
2.3 教學(xué)方法需要優(yōu)化:陳舊“以課堂為中心” 以教師為中心“以書本為中心”的教學(xué)方法仍然是我國護(hù)理教育的主要方法。在教學(xué)過程中學(xué)生缺乏主動參與，不能有效地發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)和批判性思維的能力。
2.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育和終身教育的理念:醫(yī)學(xué)教育是由學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的統(tǒng)一體，統(tǒng)稱“醫(yī)學(xué)教育三部曲”， 同樣護(hù)理教育也應(yīng)當(dāng)參照這一方式實(shí)施。目前我國畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的法規(guī)和制度不很健全，從制度上沒有體現(xiàn)終生教育的理念，這也是護(hù)理教育改革 中一個(gè)值得注意的問題。
2.5 強(qiáng)調(diào)隱性課程的重要性:以講授為主的課程可以使學(xué)生獲得某一學(xué)科較為系統(tǒng)的知識，而隱性課程包括課堂氛圍、教師的言行舉止和校園文化等等，對學(xué)生思想觀念和價(jià)值 觀的形成具有的潛移默化的影響。在國外，許多護(hù)理院校去忽視隱性課程的作用，應(yīng)該轉(zhuǎn)變有關(guān)人、健康、環(huán)境、護(hù)理 社會等的觀念作為重要的目標(biāo)。因此應(yīng)當(dāng)在改革有形課程的同時(shí)，重視隱性課程的作用，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的文化氛圍對學(xué)生潛移默化的影響。
3 我國高等護(hù)理教育應(yīng)采取的相應(yīng)對策
針對我國高等護(hù)理教育中存在的問題，我國高等護(hù)理教育專業(yè)應(yīng)進(jìn)行一系列的改革，以此更好的適應(yīng)社會的需要和人民的需求，其對策主要包括以下三個(gè)方面：
3.1 確立適合社會發(fā)展需要的專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo):我國高等護(hù)理教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)能夠貫徹整體護(hù)理思想，具有批判性思維能力、自我發(fā)展?jié)撃?、人際溝通技能、社會適應(yīng)能力、獨(dú)立運(yùn)用知識解決問題的能力，能勝任臨床各科護(hù)理工作，并具有一定的教學(xué)和科研、管理能力的護(hù)理人才，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，做到知識學(xué)習(xí)運(yùn)用自如，運(yùn)用恰當(dāng)。
3.2 構(gòu)建與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的課程體系
第一，引進(jìn)新的課程模式，打破原有的三段式模式，采用交互滲透方式，使學(xué)生在入學(xué)后的盡快接觸護(hù)理專業(yè)，真正做到了早期接觸專業(yè)和早期接觸臨床，同時(shí)注意專業(yè)課程和人文課程的比例，這樣也有利于學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第二，對教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，審定和修改各門課程；第三，確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，增加了與現(xiàn)代護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，刪除重復(fù)或無關(guān)的內(nèi)容。按護(hù)理程序編排專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)課堂 教學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)社會對護(hù)理專業(yè)人才的需求；第四，加強(qiáng)科研能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們將建立嚴(yán)格選擇臨床教師的制度，并定期組織培訓(xùn)等措施確保臨床師資隊(duì)伍的 質(zhì)量。
3.3 以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，改革教學(xué)方法及評價(jià)方法:通過教改實(shí)踐，在教學(xué)過程中我們將積極倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的思想，激發(fā)學(xué)生的自我潛能；重視培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中，為學(xué)生創(chuàng)造更多的動 腦、動手的機(jī)會，以加強(qiáng)學(xué)生基礎(chǔ)操作和技能的訓(xùn)練?？荚嚂r(shí)采用采用書面考試、口頭報(bào)告、 技術(shù)操作、書寫護(hù)理病歷、論文撰寫和答辯等多種考核評價(jià)形式，注重對學(xué)生綜合能力的考核評價(jià)。
3.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德和心理素質(zhì):我國的高等護(hù)理教育應(yīng)該注意學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、增強(qiáng)知識結(jié)構(gòu)和教育技能的效能；培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，從而保持學(xué)生自身的生理健康水平。目前新畢業(yè)的大學(xué)生幾乎都具有承受能力和控制情緒的能力較差，而感悟能力較強(qiáng)，所以培訓(xùn)主要從學(xué)生的適應(yīng)能力、控制能力、能力、承受能力和應(yīng)激能力等進(jìn)行針對性的培養(yǎng)，使他們變?yōu)榍榫w的主人、集體組織的領(lǐng)導(dǎo)者、自我心理的保護(hù)者、各種活動的協(xié)調(diào)者。進(jìn)行教育學(xué)和教育心理學(xué)的學(xué)習(xí)，使其建立正確的教育觀，拓展教育的視野，為其以后更好的完成工作起到事半功倍的作用。因此，在學(xué)校時(shí)就要對學(xué)生進(jìn)行心理培訓(xùn)，使其更好的適應(yīng)工作。
3.5 加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的目的是提高護(hù)理人員的素質(zhì)，更新專業(yè)知識及護(hù)理操作技能，提高護(hù)理質(zhì)量。針對醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中存在的問題，制定相應(yīng)的管理對策,取得了良好的效果，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和參與意識，促進(jìn)了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的健康發(fā)展，規(guī)范了繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理，保證了學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以，面對21世紀(jì)對護(hù)理人員素質(zhì)要求，應(yīng)大力發(fā)展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理力度，更新教育手段，拓展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的深度和廣度，盡快培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才和專家，滿足人民大眾對護(hù)理等衛(wèi)生保健的需要。
我國高等護(hù)理教育為社會提供的是21世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才，人民生活水平的提高和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為護(hù)理專業(yè)提出了更高的要求，而以往的高等護(hù)理教育卻存在諸多問題，比如：現(xiàn)行的《外科護(hù)理學(xué)》教材雖然較以前有了較大改進(jìn)，但還沿襲了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材的習(xí)慣，雖然我們在課堂教學(xué)時(shí)，試行按護(hù)理程序組織教學(xué)，突出護(hù)理專業(yè)特色很難培養(yǎng)學(xué)生以人為中心的整體護(hù)理能力[2]，我國高等護(hù)理教育存在的其他問題我們已在文章中有詳細(xì)論述，也提出了一系列的解決方法，希望可以促進(jìn)我國高等護(hù)理教育的發(fā)展，為我國護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的人才。
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以社會需求為導(dǎo)向、以大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目立項(xiàng)為契機(jī)、以醫(yī)學(xué)生為主體，構(gòu)建多元化醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式并應(yīng)用于實(shí)踐，通過調(diào)查了解學(xué)生醫(yī)學(xué)英語課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)體系進(jìn)行分析，從而不斷完善醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。
【關(guān)鍵詞】：
醫(yī)學(xué)英語；教學(xué)現(xiàn)狀；教育改革
1醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式改革的必要性
1．1醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的重要性
在全球化醫(yī)學(xué)教育的背景下，醫(yī)學(xué)生不但要具備豐富的知識和嫻熟的技術(shù)，具備進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和交流的專業(yè)英語能力，還必須具有不斷吸取新知識和技能的能力，具有批判性分析現(xiàn)有問題、尋求最佳解決方案的能力。隨著中國國際化發(fā)展的逐步深入，醫(yī)師面對外國患者的機(jī)會也越來越多，能否順暢閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的原版書籍和文獻(xiàn)，怎樣正確撰寫英語論文或英文病史以及與患者交流將成為醫(yī)務(wù)工作者所面臨的重大挑戰(zhàn)［1］。因此，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語的應(yīng)用技能，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)場景中運(yùn)用英語的能力和運(yùn)用英語綜合各種信息、創(chuàng)造性解決問題的能力已成為醫(yī)學(xué)生亟待解決的關(guān)鍵問題。
1．2醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及改革的必要性
醫(yī)學(xué)英語屬于專門用途英語，區(qū)別于通用英語，其性質(zhì)決定了其教學(xué)方法不僅要強(qiáng)調(diào)運(yùn)用應(yīng)用語言學(xué)的基本原理和方法來研究醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，而且要按照醫(yī)療實(shí)踐的需要、方法以及醫(yī)學(xué)規(guī)范的特殊要求來研究英語在醫(yī)療理論實(shí)踐中的運(yùn)用。目前，我國大多數(shù)醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式比較單一，授課教師絕大部分采取傳統(tǒng)的以教師為中心的語法教學(xué)法，主要以傳統(tǒng)的“生詞—課文—練習(xí)”教學(xué)模式為主，師生互動較少，教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密，學(xué)生的專業(yè)英語綜合應(yīng)用能力與社會需求有一定差距。另外，由于醫(yī)學(xué)英語詞匯的晦澀難懂，很多醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語這門課程望而生畏，在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中缺乏積極性和主動性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣較低，課堂氣氛不活躍，影響了教學(xué)質(zhì)量。高等教育單一的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代創(chuàng)新型、實(shí)用性人才的培養(yǎng)要求，單一的考試模式亦不能滿足與國際接軌的全方位英語教學(xué)環(huán)境下學(xué)生綜合能力的判定。醫(yī)學(xué)英語教育觀念和教學(xué)模式的更新和改革勢在必行。
2多元化醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式的實(shí)施
為使醫(yī)學(xué)英語課程教育適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的發(fā)展要求，2015年汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程建設(shè)項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)英語教學(xué)團(tuán)隊(duì)”積極申請并成功立項(xiàng)，旨在組建基礎(chǔ)教學(xué)主體與臨床教師整合團(tuán)隊(duì)，將基礎(chǔ)與臨床學(xué)科充分滲透；針對醫(yī)學(xué)英語課程的特點(diǎn)，對該課程的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行重新調(diào)整，增強(qiáng)授課的針對性和實(shí)用性，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，實(shí)施多元化創(chuàng)新醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式。該院的醫(yī)學(xué)英語課程由平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)、PBL小組討論、模擬問診視頻、演講、反饋調(diào)查、學(xué)生考核等幾個(gè)部分組成。
2．1平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)
教師的英語水平和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識直接影響醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一般難以勝任英語語言教學(xué)，英語教師又不懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識［2］。在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一部分教師是以英語為母語的外籍醫(yī)師，另一部分教師是具備全英教學(xué)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，解決了教師英語水平和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的不平衡發(fā)展，注入了強(qiáng)大的師資力量。該院建立教師成長中心，并與國際知名大學(xué)（如美國斯坦福大學(xué)、英國牛津大學(xué)等）聯(lián)合舉辦教師成長培訓(xùn)班，對教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、全英教學(xué)方面進(jìn)行培訓(xùn)，每年組織青年教師赴境外參加短期英語教學(xué)培訓(xùn)和國際醫(yī)學(xué)教育研討會，選派優(yōu)秀教師赴國外知名醫(yī)學(xué)院接受為期半年或一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，組織教師分批到廣州外語外貿(mào)大學(xué)進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練，在院內(nèi)設(shè)立由外籍專家授課的全英授課培訓(xùn)班，提高全英教學(xué)水平，建立一支國際化師資隊(duì)伍。教師將互動式教學(xué)法及自主學(xué)習(xí)理論引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，打破了傳統(tǒng)模式，創(chuàng)造了實(shí)用與趣味相結(jié)合的課堂［3］。在第二學(xué)期，教師將教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)大模塊，分別是StructuralSupportandDefense、Circulation，Nutrition，HomeostasisandSurgery和NeuroendocrineRegulationandReproduction。在這三個(gè)模塊中，教師注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語知識的教學(xué)，包括各種疾病、器官和組織、診治方法的名稱及各種基礎(chǔ)理論知識等。而醫(yī)學(xué)英語詞匯是教學(xué)的基礎(chǔ)，很多詞匯較長，但是卻有一定的規(guī)律性可尋，可以劃分前后綴及詞根等。例如：胃腸炎gastroenteritis一詞可以分為詞根gastr（胃），enter（腸道）和后綴itis（炎癥）。在這些基礎(chǔ)上，教師同時(shí)注重以學(xué)生為主的教學(xué)方法，通過多種形式讓學(xué)生參與到課堂互動中。例如小組討論、個(gè)人提問、角色扮演、小組比賽等。在當(dāng)前教育背景下，很多學(xué)生為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)方法不利于學(xué)生掌握知識和打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而互動教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)的教學(xué)效果，突出學(xué)生的主體性，在互動的過程中實(shí)現(xiàn)知識的滲透。
2．2PBL小組討論（problembasedlearning）
教師提前1～2周給出真實(shí)臨床病例及與課程相關(guān)的問題，要求學(xué)生分組自行尋找相關(guān)資料，分析與整合資料，學(xué)習(xí)病例的病理過程，參與小組討論并最終根據(jù)自己的理解對病例作出解釋。PBL在教學(xué)中的推行要求學(xué)生掌握多方面的技能，包括捕捉重點(diǎn)信息的能力、分析問題的能力、闡述觀點(diǎn)的能力、解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)合作的能力［4］。傳統(tǒng)教學(xué)模式是以“生詞—課文—練習(xí)”教學(xué)模式為主，而PBL教學(xué)實(shí)現(xiàn)了角色的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)學(xué)生多方面的技能。PBL能夠突破課堂教學(xué)的限制，同時(shí)使課內(nèi)與課外的知識和經(jīng)驗(yàn)得以銜接，將學(xué)科基礎(chǔ)與臨床知識進(jìn)行整合，拓展了知識面。
2．3模擬問診視頻
教師規(guī)定主題（如人體內(nèi)生化水平的紊亂如何導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生），圍繞醫(yī)患溝通，學(xué)生小組自行分配角色，扮演醫(yī)師、護(hù)士及患者模擬問診，在問診過程中對疾病病理進(jìn)行闡述，并說明治療方案、預(yù)后，最終制作成視頻短片，放上優(yōu)酷等視頻網(wǎng)站供學(xué)生互相學(xué)習(xí)、評估。在得到教師的檢查確認(rèn)后，成果優(yōu)秀的視頻將面向公眾傳播。這種教學(xué)方法旨在提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和與患者溝通交流的技能，學(xué)習(xí)如何采集病史，形成正確的臨床診療思維能力。此外，面向公眾傳播醫(yī)學(xué)知識也賦予了這種教學(xué)模式更高的價(jià)值與意義，將課堂搬到網(wǎng)絡(luò)，讓更多的人通過視頻走進(jìn)醫(yī)學(xué)，在潛移默化中搭建了醫(yī)師與患者溝通的橋梁，拉近醫(yī)患距離、改善醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)使教學(xué)不再局限于課堂，學(xué)以致用，激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的熱情，是汕大醫(yī)學(xué)院的一個(gè)創(chuàng)新之舉。
2．4演講
演講教學(xué)法要求以學(xué)生小組為參賽隊(duì)伍，由教師擔(dān)任評分員，在限定時(shí)間內(nèi)對教師指定的主題用醫(yī)學(xué)英語闡述觀點(diǎn)。該教學(xué)方法要求參與的小組根據(jù)主題自行查閱相關(guān)資料，經(jīng)過小組討論、分析、整合后，在教師和學(xué)生面前以脫稿的形式演講，并在演講結(jié)束時(shí)根據(jù)觀眾提問的內(nèi)容進(jìn)行解答。演講的主題涉及多個(gè)方面，從基礎(chǔ)的解剖學(xué)內(nèi)容到臨床案例。隨著國際間交流的日益頻繁，英語將成為一種實(shí)用性工具，讓學(xué)生自由應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語進(jìn)行交流一直是教學(xué)目標(biāo)之一。演講不僅僅只是讓學(xué)生了解一種疾病，也是希望學(xué)生通過這種方式鍛煉口語表達(dá)能力，做到醫(yī)學(xué)知識跟英語表達(dá)的結(jié)合，使醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用到日常生活中，與世界醫(yī)學(xué)接軌。
2．5反饋調(diào)查
任課教師會在課后或者每次考試之后對學(xué)生進(jìn)行反饋調(diào)查，以更好地促進(jìn)教學(xué)。通過反饋調(diào)查，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)英語教師共同討論教學(xué)法，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和活動，制定有效的學(xué)習(xí)評價(jià)機(jī)制和課程評估機(jī)制，對醫(yī)學(xué)院進(jìn)一步深化及完善醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)改革提出有益的建議，使醫(yī)學(xué)英語課程能綜合語言教育和醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生成為復(fù)合型的專業(yè)人才。
2．6學(xué)生考核
在每個(gè)模塊教學(xué)之后會有一次測試，每次測試的成績、期末考試的成績、PBL小組討論學(xué)生的表現(xiàn)、模擬問診視頻、演講及反饋調(diào)查都占醫(yī)學(xué)英語總成績的一定比例。目前，我國很多高校對學(xué)生的考核方式都較為簡單，即在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次閉卷考試，將成績作為對學(xué)生的評價(jià)，很多學(xué)生考完也就忘記了這門課程，無法真正掌握和應(yīng)用所學(xué)到的知識［5］。汕大醫(yī)學(xué)院在平時(shí)的教學(xué)中通過多種形式的考核方式來提高學(xué)生的應(yīng)用能力，使醫(yī)學(xué)英語成為一門實(shí)用技能。
3醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革取得的效果
對平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)、PBL小組討論、模擬問診視頻教學(xué)法、演講教學(xué)法、學(xué)生考核方式等多方面進(jìn)行了調(diào)查。我們對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出以下結(jié)論：
3．1提高自主學(xué)習(xí)能力
在該次調(diào)查中，98％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)是生動趣味的，營造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，給他們提供了一個(gè)自我發(fā)揮的空間。他們在教師組織引導(dǎo)下，主動參與教學(xué)，既提高了學(xué)習(xí)的積極性，又在主動學(xué)習(xí)的過程中汲取了豐富的醫(yī)學(xué)知識。
3．2增強(qiáng)分析和解決問題的能力
PBL將學(xué)習(xí)設(shè)置到具有意義的問題情景中，82％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為通過病例分析能夠培養(yǎng)整合和判斷各種信息價(jià)值的技能，增強(qiáng)分析和解決問題的能力，促進(jìn)臨床思維能力，加強(qiáng)獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。
3．3提高與患者溝通交流的技能
面對越來越多的外國患者，83％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為通過模擬問診，他們對門診問診有了初步的了解，提高了與患者溝通交流的技能，學(xué)會了如何采集病史、告知病情、化解醫(yī)患沖突，形成正確的臨床思維。
3．4鍛煉英語口語表達(dá)能力
對于演講教學(xué)法，有79％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)法可以鍛煉自己的英語口語表達(dá)能力，特別是提高疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防與治療等方面的口語表達(dá)能力，有助于將來的國際學(xué)術(shù)交流，走向世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
3．5評價(jià)自身，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
隨機(jī)采訪醫(yī)學(xué)生顯示，大部分學(xué)生反映通過反饋調(diào)查可以從各個(gè)方面有條理地評價(jià)自己，更全面地反思自己的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、揚(yáng)長避短。而且這種方式的作用是相互的，從學(xué)生那里收集到的反饋信息會有利于調(diào)整教師的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，促進(jìn)更好的教學(xué)。
3．6推動醫(yī)學(xué)英語教育質(zhì)量
96％的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為多元的考核方式比單一的期末考試更適合他們，做到了從多方面客觀評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，推動醫(yī)學(xué)英語教育質(zhì)量，通過這樣更為多樣的考核方式，他們認(rèn)為自己醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的理論知識和應(yīng)用能力都得到提高。綜上所述，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)英語多元化創(chuàng)新教學(xué)模式是一種成功的教學(xué)改革。由一線的臨床醫(yī)師和科研工作者擔(dān)任教師，小班授課，以學(xué)生為中心，教師組織引導(dǎo)，學(xué)生主動參與教學(xué)。課程體系以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)，打破學(xué)科界限，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程的優(yōu)化組合和交叉滲透［6］。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯、醫(yī)學(xué)基本理論知識、應(yīng)用能力，學(xué)習(xí)的積極性、主動性和獨(dú)立性都得到升華。但也存在不足之處：專業(yè)詞匯多和難的情況下，學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯量有限，閱讀理解和寫作能力仍有欠缺。如何去解決這些問題，也將成為未來醫(yī)學(xué)英語教學(xué)方面的探討。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)英語課程中加入了更多的創(chuàng)新元素，有一套完善的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，整合基礎(chǔ)與臨床共進(jìn)的教師團(tuán)隊(duì)，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的臨床化，對該課程的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行重新調(diào)整，增強(qiáng)授課的針對性和實(shí)用性，努力提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語應(yīng)用能力，促使教師與學(xué)生更好地參與到課堂活動中，并且通過制訂科學(xué)嚴(yán)格的形成性評價(jià)模式，規(guī)范其實(shí)施，形成客觀公正、全面的能夠判斷學(xué)生學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果的評價(jià)體系，深化了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革，為全面提升教師教學(xué)水平、提高醫(yī)學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力和整合思維能力，培養(yǎng)具有國際視野的與國際接軌的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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