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這不僅因?yàn)橛⒂⒃~典給你的詞條解釋是比較清晰的(翻譯過的詞條解釋往往會(huì)引起詞義上的誤解),還因?yàn)橥ㄟ^查詢英英詞典,能夠使你對(duì)英語的把握和感覺更加直接,不需要更多的中英轉(zhuǎn)換。比如,英語里的insist 和persist兩個(gè)詞。在英漢詞典里查都是"堅(jiān)持"的意思,用漢語翻譯根本看不出這兩個(gè)詞的區(qū)別。而這種區(qū)別如果你查詢或者使用英英詞典的話,一開始就會(huì)明白。請(qǐng)看在Longman Web Dictionary 中對(duì)insist的解釋是:to say firmly and repeatedly that something is true, especially when other people think it may not be true(盡管別人說某件事情不對(duì),也執(zhí)意要說而且是重復(fù)不斷地說那件事情是對(duì)的);而對(duì)persist的解釋是:to continue to do something, although this is difficult, or other people warn you not to do it. (繼續(xù)不斷地做某件事情,盡管這件事可能很難,或他人勸你不要做)。
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077
掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能(簡(jiǎn)稱三基)是臨床護(hù)理人員為患者服務(wù)的基本功,是提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量的基本條件[1]。國(guó)內(nèi)代表王偉杰等[2]觀點(diǎn)認(rèn)為,護(hù)士核心能力是護(hù)士知識(shí)、技能和特質(zhì)的綜合反映,是護(hù)理教育著重培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要能力。三基訓(xùn)練的內(nèi)容涵蓋了臨床護(hù)理的各個(gè)方面,包括評(píng)估、觀察、治療和護(hù)理操作、健康宣教、病歷書寫、危重患者搶救、中醫(yī)知識(shí)、技能等,加強(qiáng)“三基”基本功練習(xí),這也是護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)??梢娬莆杖鶎?duì)護(hù)理人員的重要性。三基訓(xùn)練是護(hù)理部的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,是鞏固、提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、理論水平的嚴(yán)肅的、有組織性的工作方式方法。PDCA循環(huán)系統(tǒng)是美國(guó)質(zhì)量專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理總結(jié)出來的一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng),適用于所有的組織管理過程[3]。應(yīng)用PDCA的循環(huán)管理方法,不斷地改進(jìn)工作,力爭(zhēng)將三基訓(xùn)練的效能發(fā)揮到最大。將筆者所在護(hù)理部三基訓(xùn)練開展的工作體會(huì)總結(jié)如下,期望得到大家的認(rèn)同,也便于有需要的護(hù)理人參考,發(fā)揮護(hù)理部、護(hù)理管理者促進(jìn)護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論知識(shí)水平的管理作用。
1 計(jì)劃
護(hù)理部每年年初制定三基訓(xùn)練考核計(jì)劃,確定學(xué)習(xí)考核內(nèi)容、時(shí)間、頻次,并將計(jì)劃上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后分發(fā)到各科室。(1)江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)有統(tǒng)一要求的學(xué)習(xí)考核參考內(nèi)容包括《三基訓(xùn)練――理論篇》、《三基訓(xùn)練――習(xí)題篇》、《三基訓(xùn)練――操作篇》[1]。《應(yīng)知應(yīng)會(huì)》是參加工作5年內(nèi)護(hù)理人員使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上護(hù)師為主要培訓(xùn)對(duì)象的書――
2 實(shí)施
(1)護(hù)理部根據(jù)計(jì)劃定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作示教、考核,理論考核,一般每月一次。操作示教以一設(shè)定情景的標(biāo)準(zhǔn)化形式進(jìn)行示教,中醫(yī)操作整個(gè)流程都用規(guī)范化的語言進(jìn)行描述、記錄,有助于護(hù)理人員識(shí)記[5]。(2)對(duì)于中醫(yī)操作,示教、考核后,護(hù)士并不能很好地實(shí)際操作,有的科室護(hù)士長(zhǎng)參加過中醫(yī)操作規(guī)范化培訓(xùn)后能指導(dǎo)帶領(lǐng)大家做操作,對(duì)于不能參加2013年江蘇省舉行的中醫(yī)操作競(jìng)賽培訓(xùn)的科室、護(hù)士長(zhǎng)、未經(jīng)過中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的科室,護(hù)理部人親自到病房從評(píng)估開始逐步帶領(lǐng)護(hù)士完成操作,如:如何評(píng)估病情、看病歷、看患者詢問病情、觀舌苔、脈象、飲食、二便等;如何進(jìn)行辯證取穴;怎樣尋找敏感點(diǎn);禁忌證有哪些,避免進(jìn)行有不安全因素的埋籽等操作。對(duì)足浴,和大家一起嘗試水溫,如何保溫、腿部保暖,同時(shí)做到隔離消毒,即達(dá)到藥液不被過度稀釋,又做到藥液浸沒踝部。在臨床操作中,逐步積累經(jīng)驗(yàn)。
3 檢查
其實(shí)檢查工作貫穿于整個(gè)工作始終,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改進(jìn)。(1)護(hù)理部月考核時(shí),對(duì)各護(hù)理單元的護(hù)理操作進(jìn)行隨機(jī)檢查。(2)操作、理論考試時(shí)進(jìn)行檢查。(3)自我檢查反省。本人的自我反思、護(hù)士及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出的意見、建議都作為工作改進(jìn)的促進(jìn)因素。(4)護(hù)理部隨機(jī)抽查考核。
4 處理
對(duì)三基訓(xùn)練中存在的問題隨時(shí)檢查,隨時(shí)處理、改進(jìn)。(1)根據(jù)江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)推薦要求的三基理論、習(xí)題、操作篇進(jìn)行訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)內(nèi)容與臨床工作切合不夠緊密,理論性較強(qiáng),少臨床實(shí)例,不能完全滿足臨床護(hù)理指導(dǎo)需要,而且市、縣衛(wèi)生局組織的三基抽考內(nèi)容也不盡是《實(shí)用臨床護(hù)理三基理論篇》的內(nèi)容,還有《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容以及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識(shí),據(jù)此,筆者所在護(hù)理部增加了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的考核內(nèi)容。這只是對(duì)護(hù)士基本功加強(qiáng)了要求,還缺乏對(duì)臨床護(hù)理工作的具體指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),事實(shí)上這也是多數(shù)管理者感到困惑的地方。本科教材有較好的指導(dǎo)作用,但由于種種原因,很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有加入到對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)考核內(nèi)容。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的醞釀,反復(fù)征求護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)的意見,增加了本科教材的考核內(nèi)容,對(duì)護(hù)師要求自己購買本科教材《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,每次考核在限定內(nèi)容范圍內(nèi)出題。今年江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)要求的《‘三基’個(gè)案護(hù)理》就很貼合臨床,對(duì)護(hù)理工作有很好的指導(dǎo)作用。(2)醫(yī)院的三基訓(xùn)練考試不同于學(xué)校教育考試,培訓(xùn)的宗旨應(yīng)該是以理論聯(lián)系實(shí)際,服務(wù)于臨床工作為指導(dǎo)原則,這與省護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)三基訓(xùn)練的要求、理念是一樣的。2015年購買的《‘三基’個(gè)案護(hù)理》也證明了這一點(diǎn),要在學(xué)中干、干中學(xué),突出實(shí)用性[4]。所以三基考試時(shí)將三基訓(xùn)練的內(nèi)容與臨床實(shí)踐進(jìn)一步融合,看她們能否將理論聯(lián)系實(shí)際、指導(dǎo)臨床。比如對(duì)于護(hù)理診斷部分,筆者所在護(hù)理部一般用現(xiàn)實(shí)案例,有時(shí)甚至從病區(qū)、病案室抽病歷,讓護(hù)理人員分析,列出護(hù)理診斷、措施。對(duì)氧療部分,用具體的缺氧病例,讓護(hù)理人員用理論知識(shí)分析缺氧類型,用何種濃度氧療,應(yīng)取多少氧流量,如何計(jì)算。(3)護(hù)理人員并不能對(duì)考過的內(nèi)容進(jìn)行自我反省,糾錯(cuò)補(bǔ)差,復(fù)習(xí)鞏固,而且由于知識(shí)水平等種種原因,對(duì)有的問題確實(shí)難以理解,難以掌握。理論、操作考試后,下次理論考試前,通報(bào)上次考試存在的不足,對(duì)理論部分,在考試前對(duì)錯(cuò)誤答案比較多的考題,再次復(fù)習(xí),加深印象,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分析、說明。(4)發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)考前復(fù)習(xí)的參與性、積極性不高,態(tài)度不夠端正,護(hù)理部就再次強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)的重要性,選擇考得比較好的護(hù)理人員講解部分考題內(nèi)容,有的還做相應(yīng)的內(nèi)容擴(kuò)展。護(hù)士的積極性、參與性得到了提高,大多數(shù)的護(hù)士都有展示自己的欲望,對(duì)她們的肯定也增強(qiáng)了她們的自信心。(5)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)操作耳埋技術(shù)不夠好,就讓護(hù)士自我辨證取穴或者自取三個(gè)常用穴位,互相做耳穴埋籽,兩側(cè)同時(shí)取相同穴位,一側(cè)耳朵用輕力度,一側(cè)用重力度,交替按壓。然后將感受、結(jié)果寫下來,匯總后通報(bào)給大家,讓大家能比較全面的認(rèn)識(shí)耳埋操作,能更深刻的認(rèn)識(shí)操作適應(yīng)證、禁忌證、按壓力度、找穴位方法、換籽的合適時(shí)間等問題。護(hù)理部還計(jì)劃對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考核完成后,由筆者自己來對(duì)2014年新入院的護(hù)理人員進(jìn)行耳穴埋籽的操作培訓(xùn),希望用另一種方式來帶領(lǐng)她們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)、掌握耳穴埋籽的相關(guān)知識(shí)。
當(dāng)然,筆者也覺得自己的知識(shí)水平、思維方式、眼界和對(duì)各方面問題的認(rèn)識(shí)還不夠,對(duì)她們的引領(lǐng)作用與個(gè)人素質(zhì)也有關(guān)系,所以還需不斷學(xué)習(xí),征求領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)理人員的意見、建議。也希望上級(jí)有關(guān)部門給與指導(dǎo)意見,提供業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,引領(lǐng)我們前行。希望能不斷改進(jìn)工作,發(fā)揮護(hù)理部的作用,提高護(hù)理人員的素質(zhì),提高護(hù)理質(zhì)量,更好地服務(wù)社會(huì)、服務(wù)患者,同時(shí)也實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作者的人生價(jià)值。
層級(jí)劃分
培訓(xùn)目標(biāo)
培訓(xùn)方法
考核
N1級(jí)護(hù)士
1. 重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”(即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
2. 工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序。
3. 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),了解??谱o(hù)理理論與技能。
1. 新護(hù)士進(jìn)院前,必須接受護(hù)理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長(zhǎng)
做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。
3. 護(hù)士畢業(yè)后第一年為輪轉(zhuǎn)期,須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐,以臨床護(hù)理工作為主,獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后,也需在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。
4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 科室每月進(jìn)行理論和技術(shù)操作考核。
2. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
3. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。
N2級(jí)護(hù)士
1. 新進(jìn)護(hù)士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。
2. 具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。
3. 熟悉各??谱o(hù)理理論、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理技術(shù)。
4. 掌握各專科治療儀器的操作方法(如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等)。
5. 掌握各??萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)。
6. 掌握各??萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
1. 新護(hù)士進(jìn)院前必須接受護(hù)理部的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 鼓勵(lì)通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。
3. 護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地組織??撇僮髦v座與示范,并安排低年資護(hù)士??萍夹g(shù)操作機(jī)會(huì)。
4. 參加護(hù)理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 5年以下的護(hù)士科室每月進(jìn)行理論考核。
2. 每月進(jìn)行技術(shù)操作考核。
3. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
4. 護(hù)理部不定期抽查技術(shù)操作。
N3級(jí)護(hù)士
1. 具有較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和??评碚撝R(shí)及熟練的護(hù)理技能。
2. 熟悉危重病人的觀察方法,并掌握急救技能。
3. 掌握專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序,對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。
4. 具有一定的護(hù)理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
1. 多安排危重病人搶救的配合工作,做好搶救記錄,并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)。
2. 擔(dān)任臨床學(xué)生及新進(jìn)護(hù)士的帶教工作。
3. 鼓勵(lì)通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達(dá)到護(hù)理大專水平。
4. 組織專題護(hù)理查房。
1. 每月參加科室的技術(shù)操作考核,每季度參加科室的理論考試。
2. 護(hù)理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;護(hù)理隊(duì)伍;護(hù)理差錯(cuò)
隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持力度的加大和社會(huì)對(duì)健康服務(wù)需求的不斷提高,各級(jí)醫(yī)院都呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭,床位不斷擴(kuò)大,患者不斷增加,同時(shí)也面臨醫(yī)護(hù)人員的大量增加。新畢業(yè)護(hù)理人員的大量增加,給護(hù)理管理工作帶來了很多問題,如:護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心等直接或間接地影響著患者的安全。這些問題應(yīng)引起足夠的重視,才能保證在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的同時(shí),保障患者安全,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快的發(fā)展。通過對(duì)醫(yī)院十余年來護(hù)士的三基理論、差錯(cuò)發(fā)生、勝任工作能力等情況的分析,總結(jié)、歸納了提高護(hù)士素質(zhì)和能力的方案:職業(yè)生涯規(guī)劃、專業(yè)技能及理論培訓(xùn)、護(hù)理文化建設(shè)等。
1 醫(yī)院現(xiàn)狀
宜賓市第一人民醫(yī)院是一所地處中國(guó)西部一個(gè)地級(jí)市的三級(jí)甲等醫(yī)院,開放床位在5年間由500張?jiān)黾拥? 200張,護(hù)理人員從200多人增加到500多人,仍不能滿足臨床需要。
1.1 護(hù)理人員情況:近5年本院護(hù)理人員情況,高級(jí)職稱從1人增加到10人,聘用護(hù)士比例從30%增加到近70%,目前護(hù)士519人,高級(jí)占1.92%,護(hù)師以上占35.02%,30歲以下占68.4%。
1.2 護(hù)理人員基礎(chǔ)理論掌握情況
考試的內(nèi)容均為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材,試題難度1997年大于近5年。
**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下:
一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容,扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作,涵蓋的內(nèi)容包括:
(一)基礎(chǔ)理論方面:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。
(二)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。
(三)基本技能:包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓(xùn)方式方法
采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法??剖依每浦魅尾榉?,晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí),并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
(二)加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作,同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度,定期組織考核,使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,保證醫(yī)療安全。
通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升,全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí),服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn),病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步,危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高,患者滿意度不斷提升,醫(yī)療投訴明顯減少,進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)(二)
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下,園滿完成了預(yù)定目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”,學(xué)時(shí)共45小時(shí),授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等,專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并全部考核合格,獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念,掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī),學(xué)。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá),起到以點(diǎn)帶片的幅射作用,每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次,進(jìn)行操作考核一次,考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士,并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤,科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、??评碚摷耙?guī)章制度考核共4次,平均參加考核率95%,對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考,補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng),XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士,分別獲得一、二、三等獎(jiǎng),這次競(jìng)賽活動(dòng),對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理體系,根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有:①職業(yè)道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③專科護(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語能力的培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn),⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主,院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式,能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì),從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
我院是一所地市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來,通過推行全程護(hù)理教育管理模式,提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),從而提高了護(hù)理質(zhì)量?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
1全程護(hù)理教育管理模式概況
1.1組織管理體系
在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),以保證目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
1.1.1護(hù)理教育委員會(huì):由護(hù)理部主任,護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任正副主任委員,科護(hù)士長(zhǎng)及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會(huì)議,總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績(jī)和存在的不足,擬定下一步的工作計(jì)劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會(huì)討論通過。
1.1.2護(hù)理教學(xué)辦公室:護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu),配備了專職人員即1名護(hù)士長(zhǎng)、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計(jì)劃的落實(shí)、管理和指導(dǎo);全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試;新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。
1.1.3科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)小組,負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)等。
1.1.4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等;負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。
1.2基本原則:基本功訓(xùn)練與??萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。
1.3主要內(nèi)容:①護(hù)士道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③??谱o(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語能力培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn):⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。
1.4訓(xùn)練要求:主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。
2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法
實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn),采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法,即:每年選派近百名護(hù)理人員,分別參加市級(jí)以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造;組織護(hù)士長(zhǎng)到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí);每年選派近20名護(hù)理人員,參加省級(jí)以上各類學(xué)術(shù)交流會(huì);邀請(qǐng)上級(jí)護(hù)理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實(shí)行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。
2.1新護(hù)士崗前培訓(xùn):重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等;新護(hù)士工作一年內(nèi)實(shí)行科室輪轉(zhuǎn),各科室護(hù)士長(zhǎng)制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.2專題講座:護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識(shí)專題講座(均使用多媒體);各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房:護(hù)理部每?jī)稍?、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。
2.4整體舒適護(hù)理研討會(huì):各護(hù)理單元每周召開一次整體舒適護(hù)理研討會(huì)或組織一次三級(jí)護(hù)理查房。
2.5護(hù)理疑難病例討論會(huì):建立護(hù)理專家會(huì)診庫,對(duì)疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
2.6護(hù)理專題培訓(xùn)班:護(hù)理部每季度主辦一期,護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。
2.7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)(或讀書報(bào)告會(huì)):由護(hù)理部主持,每2年一次,同時(shí)開展“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”的評(píng)選活動(dòng)。
2.8三基訓(xùn)練及考試:對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生按計(jì)劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項(xiàng)目;對(duì)35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練;對(duì)40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試;對(duì)45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核;年終對(duì)全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考;護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。
2.9三級(jí)管理者臨床實(shí)踐指導(dǎo):護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作,結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問題和示范操作及有關(guān)??浦R(shí)。
2.10健康教育:開展“護(hù)士主動(dòng)與病人溝通”的活動(dòng),建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊(cè)),強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”,JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動(dòng)服務(wù)車”,門診開辦“健康快車”,心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”,各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊(cè)子、建立音樂病房等。
2.11高年資護(hù)士指導(dǎo):由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù),同時(shí)對(duì)新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。
2.12學(xué)歷教育:鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95%以上。
2.13外語學(xué)習(xí):長(zhǎng)年主辦了兩個(gè)護(hù)理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級(jí)班),聘請(qǐng)鄂州大學(xué)英語系老師定期授課,學(xué)員200余人;成立了“護(hù)士英語之家”,定期開展活動(dòng);45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語會(huì)話”學(xué)習(xí);在ICU開展了“護(hù)士英語交班”已有3年余;在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開辦了“護(hù)士英語角”欄目。
2.14電腦培訓(xùn):在護(hù)理人員中普及電腦知識(shí),護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。
2.15護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng):近四年來,護(hù)理部堅(jiān)持每季度舉行一次護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng),如“護(hù)士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護(hù)理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護(hù)士微機(jī)操作比賽,護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽,護(hù)士普通話比賽,護(hù)士禮儀服務(wù)比賽,人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽,護(hù)理急救技術(shù)比賽……
3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果
3.1護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高:我院在職護(hù)理人員340人中,原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專者290人,占85.3%;基礎(chǔ)學(xué)歷為大專者10人,占2.9%;基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人;無專業(yè)學(xué)歷者41人,占12.4%。通過近十年的努力,尤其是開展全程護(hù)理教育管理模式之后,護(hù)理人員自覺參加學(xué)歷教育,學(xué)歷層次普遍提高。目前,取得本科學(xué)歷20人,占5.9%;本科在讀者55人,占16.2%;取得大專學(xué)歷240人,占70.6%。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育研究; 繼續(xù)教育;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)01-0017-02
隨著新的醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理觀的形成,當(dāng)今護(hù)理學(xué)范疇不斷擴(kuò)展,內(nèi)涵不斷加深,并已形成獨(dú)立的體系[1],并面臨著多元化挑戰(zhàn)[2]。為了提高護(hù)理質(zhì)量,為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)已不能滿足護(hù)理工作的實(shí)際需要。因此,護(hù)士需要通過不斷的學(xué)習(xí)來提高整體素質(zhì),以適應(yīng)新形勢(shì)需要。護(hù)士繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)為主的一種終生性護(hù)理教育,其對(duì)于提高護(hù)士工作能力有重要作用[3]。因此,我們比較了接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員的三基考試成績(jī)、科內(nèi)講課成績(jī)和實(shí)際工作成績(jī),以探索繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士工作能力的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
1.1 調(diào)查對(duì)象 對(duì)接受繼續(xù)教育的64名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。其全部為女性,年齡23~47歲,平均28歲;工作年限1~25年,平均12.3年;其中內(nèi)科30人,外科24人,婦產(chǎn)科5人,急診5人;高級(jí)職稱(副主任護(hù)師)2人,占3.13%,中級(jí)職稱(主管護(hù)師)19人,占29.69%,初級(jí)職稱(護(hù)士和護(hù)師)43人,占67.19%。
1.2調(diào)查方法 比較分析接受繼續(xù)教育教育的64名護(hù)理人員的三基考試成績(jī)、科內(nèi)講座成績(jī)、實(shí)際工作成績(jī),并評(píng)估三者之間關(guān)系。
1.3 各科成績(jī)計(jì)算
1.3.1三基考試成績(jī)計(jì)算 在結(jié)束繼續(xù)教育1月后,對(duì)接受教育的護(hù)士進(jìn)行三基考試,內(nèi)容包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急診護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。總分按100分計(jì)算,其中選擇題80分,簡(jiǎn)答題20分。
1.3.2 科內(nèi)講座成績(jī)計(jì)算 在結(jié)束繼續(xù)教育1月后,安排接受繼續(xù)教育的護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)小講課,護(hù)士根據(jù)自己的專業(yè)選擇講課內(nèi)容,時(shí)間在20~30分鐘,由8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行成績(jī)測(cè)評(píng)。講座分內(nèi)容、語言表達(dá)、形象風(fēng)度、綜合印像四部分評(píng)分,滿分為100分,其中講座內(nèi)容40分,要求講座內(nèi)容緊扣主題,主題鮮明、深刻,格調(diào)積極向上,語言自然流暢,結(jié)構(gòu)完整,層次分明,論點(diǎn)。論據(jù)有邏輯性;語言表達(dá)30分,要求脫稿講說,聲音洪亮,口齒清晰,普通話標(biāo)準(zhǔn),語速適當(dāng),表達(dá)流暢;形象風(fēng)度20分,要求儀態(tài)端莊大方,舉止自然、得體;綜合印象10分,由評(píng)委根據(jù)護(hù)士的臨場(chǎng)表現(xiàn)作出綜合素質(zhì)評(píng)分。考評(píng)小組打分后去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分,匯總后取平均分。
1.3.3 實(shí)際工作成績(jī)計(jì)算 由8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組對(duì)接收繼續(xù)教育的護(hù)士在1個(gè)月后的實(shí)際工作成績(jī)進(jìn)行考評(píng),總分100分,其中具備執(zhí)業(yè)能力、履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)15分;緊急救護(hù)能力15分;提供科學(xué)護(hù)理,具有較強(qiáng)的護(hù)理技能,能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題15分;保證護(hù)理質(zhì)量,能勝任護(hù)理工作,勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),保持高水平的護(hù)理15分;準(zhǔn)確記錄臨床護(hù)理記錄,按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫15分;細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力,對(duì)病人從頭到腳的身體評(píng)估與心理評(píng)估15分;和諧的護(hù)患關(guān)系10分??荚u(píng)小組打分后去掉一個(gè)最高分和一個(gè)最低分,匯總后取平均分。
2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法與結(jié)果
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0計(jì)算三基考試成績(jī)與科內(nèi)講座成績(jī)之間、三基考試成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間, 以及科內(nèi)講課成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù), 并進(jìn)行顯著性t檢驗(yàn)。結(jié)果見表1。
由表1可見, 三基考試成績(jī)與科內(nèi)講座成績(jī)之間、三基考試成績(jī)與實(shí)際工作成績(jī)之間、科內(nèi)講座成績(jī)與實(shí)際工作考核成績(jī)之成正相關(guān)。表明在職繼續(xù)護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員傳統(tǒng)“師徒式”的教育方式已不能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的要求,護(hù)理的職能在拓寬、涵義在延伸,涵蓋了人的生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多方面的健康需求。因此,對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育勢(shì)在必行。本調(diào)查顯示,對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育,能提高其實(shí)際工作能力、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理科研及論文寫作能力。其原因是通過緊密的理論聯(lián)系工作實(shí)際,通過狠抓護(hù)士繼續(xù)教育的實(shí)踐活動(dòng),使護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,職業(yè)意識(shí)、職業(yè)信心明顯增強(qiáng),有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士工作能力。
4 體會(huì)
4.1 健全組織機(jī)構(gòu),成立繼續(xù)教育管理小組 為加強(qiáng)繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性,我院專門成立了由分管護(hù)理工作的院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)和院內(nèi)專家教授組成的繼續(xù)教育指導(dǎo)小組。我院緊緊圍繞全年護(hù)理工作任務(wù),把促進(jìn)護(hù)士角色職能轉(zhuǎn)變、加強(qiáng)人文知識(shí)修養(yǎng)、扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)和提高綜合服務(wù)技能作為教育和培訓(xùn)的重點(diǎn),詳細(xì)制訂年度教育培訓(xùn)計(jì)劃和考評(píng)細(xì)則。
4.2 打牢專業(yè)基礎(chǔ),提高服務(wù)技能 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是是護(hù)士參與護(hù)理實(shí)踐和加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高工作能力的基礎(chǔ)條件,只有擁有扎實(shí)的理論知識(shí)才能夠指導(dǎo)并完成高質(zhì)量的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。我院針對(duì)臨床護(hù)理工作的實(shí)際特點(diǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本技能和危重病人的急救護(hù)理及專科的技能培訓(xùn)與提高;加強(qiáng)對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用、人際關(guān)系與溝通技巧、微機(jī)操作和護(hù)士禮儀等知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí),充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源,加大對(duì)各層次護(hù)士的培訓(xùn)力度。組織開展季度三基考試;組織全院護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等10余項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作分期分批次培訓(xùn)與考核,并由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)組成的考評(píng)小組當(dāng)場(chǎng)打分。三基考試及技能考試不合格者,限期補(bǔ)考。
4.3 組織科內(nèi)講座 科內(nèi)講座能力是講臺(tái)表現(xiàn)能力、語言表達(dá)能力、社會(huì)洞察能力、知識(shí)應(yīng)用演講能力等多種能力的綜合。護(hù)理人員的演講能力尤為重要, 因?yàn)樗齻円突颊邷贤?, 只有溝通良好, 才能及時(shí)了解病情, 有效地實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 從生理和心理等方面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平[4]。因此,我院繼續(xù)教育管理小組組織全科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講課,每月1次。每天有目的地進(jìn)行危重患者、疑難病例的床邊交接班。通過開展科內(nèi)講座,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
4.4 加強(qiáng)督導(dǎo),保證實(shí)效 繼續(xù)教育管理小組不定時(shí)隨機(jī)實(shí)地抽查技能考核情況,以促進(jìn)自學(xué),提高整體護(hù)理水平。并不斷總結(jié)護(hù)理工作缺陷,制訂下一步的培訓(xùn)計(jì)劃。
綜上所述,對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育,能明顯提高其工作能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展及人們對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高,做一名優(yōu)秀的護(hù)士,僅有愛心是不夠的,還需要不斷地學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù),重視繼續(xù)教育,不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),使自身的知識(shí)和能力得以擴(kuò)展、加深、提高,才能適應(yīng)時(shí)展的要求。
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