時間：2022-01-28 09:56:19
序論：在您撰寫護士素質(zhì)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
初級新手的基線水平參差不一，臨床上難以用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)衡量出他們所具備的各種顯、隱性知識。有學(xué)者認(rèn)為新護士很難在短時間內(nèi)適應(yīng)技術(shù)強、工作量大、節(jié)奏快、高質(zhì)量的臨床護理工作，工作經(jīng)驗缺乏、專業(yè)意識薄弱、理論聯(lián)系實際不足、基本技能不嫻熟等弱點突出[2]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新護士存在以下特點：（1）身體素質(zhì)好，精力充沛，但缺乏吃苦耐勞的精神；（2）記憶力好，接受新知識快，但理解能力分析能力欠缺；善于死記硬背，不能將理論與實踐靈活運用；（3）工作熱情、積極，缺乏處理問題的能力，業(yè)務(wù)水平相對不足；（4）由于工作經(jīng)歷短，心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差；團隊協(xié)作精神、慎獨精神和工作自律意識還需在臨床工作中不斷強化。勝任階段可表現(xiàn)為能夠?qū)局R部分應(yīng)用到現(xiàn)實護理中，并能從繁多的護理任務(wù)中區(qū)分重要的和一般的，且能按照護理任務(wù)的輕重緩急給予時間先后安排，可繼續(xù)自我充實和自我成長。ICU的專科性強，只有擁有一定年限臨床經(jīng)驗或?qū)？谱o理經(jīng)驗的護士才能更好的參加“ICU?？谱o士”認(rèn)證的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此，綜上可認(rèn)為ICU新手護士個人的經(jīng)驗積累對于其成長十分必要，這要求新護士在工作中要善于總結(jié)，要善于將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，從而了解、熟悉并掌握ICU的相關(guān)知識。
2小組層面
指各個小組成員通過責(zé)任、義務(wù)、奉獻和知識的共享以團隊關(guān)系存在的形式。目前，諸多醫(yī)院實施ICU護理人力資源的分層管理，即成組負(fù)責(zé)制，這種方式使得護理工作在治療、護理、急救、急救物品藥品管理、患者及家屬對護理工作的滿意度、護理教學(xué)質(zhì)量、護理文書等指標(biāo)上均取得了良好的效果。成組負(fù)責(zé)制由于權(quán)力的下放，護理組長也承擔(dān)并參與部分管理工作，這大大提高了護士作為主體的積極性，也防止了夜間及節(jié)假日的護理管理盲區(qū)；每組成員建設(shè)成梯隊型，年資高的護士可以在教學(xué)中達到教學(xué)相長及獲得自我成就感的目的，并且消除了年輕護士面臨工作量大、緊急狀況的心理壓力。初級新手在小組中，主要為攜帶制以一帶一的方式跟隨帶教老師學(xué)習(xí)并掌握ICU的各項工作流程，“看、實踐和指導(dǎo)”為主要途徑。同時，ICU護理工作還有合作性的特點，初級新手也會接觸到小組成員中其他年資老師的指導(dǎo)，可學(xué)習(xí)到不同的工作技巧、工作方法。帶教老師一定要注重培養(yǎng)初級新手的“觀察”能力，要培養(yǎng)初級新手通過視覺、聽覺、嗅覺及觸覺收集患者信息狀況的能力，通過實踐教會初級新手應(yīng)重點觀察什么，觀察的方式及觀察內(nèi)容的全面性。
3科室層面
崗前培訓(xùn)是知識轉(zhuǎn)化的重要媒介。國內(nèi)各醫(yī)院ICU的護士處于緊缺的狀態(tài)，也缺乏常規(guī)化、系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，很難達到像國外利用8～12個月的時間和機會對ICU的護士做專門培訓(xùn)。目前，ICU初級新手的培訓(xùn)時間多為1個月，分為院內(nèi)培訓(xùn)及科室培訓(xùn)、老師帶教等3個重要階段，但是缺乏規(guī)范的統(tǒng)一考試，初級新手的自主學(xué)習(xí)性也較差。輪科護士出科是進行的理論考核和技術(shù)操作考核，使新護士比較系統(tǒng)地掌握護理專業(yè)必須的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，不能真正調(diào)動護士判斷、思考問題的能力。新護士也在忙于協(xié)助完成各班護理工作，出現(xiàn)重使用，輕培訓(xùn)現(xiàn)象。因此需要培訓(xùn)新護士能熟練掌握急危重癥患者急救原則并能用于實踐，學(xué)會在緊急條件下發(fā)揮團隊協(xié)作精神，忙而不亂、齊心協(xié)力、能力互補，使搶救過程突出急、快的特點，為急危重癥患者提供更快捷、準(zhǔn)確、高效率的救護，同時在提高初級新手的溝通能力、心理素質(zhì)、判斷能力、自主學(xué)習(xí)的積極性上均有效果。通過每月業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，逐步培養(yǎng)新護士觀察、綜合分析和有效地解決問題的能力。每日護士長“以問題為基礎(chǔ)”，由淺入深地進行提問、分析、探討之后采用啟發(fā)式的教育，鼓勵新護士以小組的形式自主、合作、探究護理過程中存在的各種問題。這種培訓(xùn)的模式達到了讓新護士成為培訓(xùn)主體的目的，并且很好的調(diào)動了新護士的積極性，同時考核的結(jié)果不僅注重理論知識，操作技能的掌握程度，也考慮到了新護士上崗前心理準(zhǔn)備的滿意程度。由此可以看出，ICU初級新手的崗前培訓(xùn)體系要從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)效果考核等多個環(huán)節(jié)給予考慮，注重初級新手在培訓(xùn)過程中主體地位的重要性。初級新手知識轉(zhuǎn)化的過程，并不是單獨的知識的獲取，也包含知識內(nèi)化的程度及心理上的調(diào)試到成長與成熟。
4小結(jié)
1.1轉(zhuǎn)變觀念，樹立現(xiàn)代護理觀。
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以“病人為中心”的護理模式正在逐步形成。護士應(yīng)從單純的技術(shù)操作，擴展到對病人的心理、精神、環(huán)境、社會因素對健康的影響。必須把服務(wù)對象視為生物、心理、社會和發(fā)展的人。護理人員必須以整體護理為指導(dǎo)，關(guān)心病人的心理及社會問題，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。
1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和崇高的思想境界。
護理工作者要時刻把“救死扶傷”放在首位，盡最大的努力，最大限度的減輕病人的痛苦。滿足病人及家屬的合理需求，視病人如親人。
2急診護士素質(zhì)的培養(yǎng)
2.1基本功和責(zé)任感是急診工作的基礎(chǔ)：
急診工作突出表現(xiàn)就是“急”。急診護士必須具備過硬的基本功和高度的責(zé)任感，必須不失時機的對病人做出準(zhǔn)確的估計，迅速作出初步癥斷，協(xié)助醫(yī)生做出相應(yīng)的處置。為搶救生命贏得時間。
2.2健康的心理素質(zhì)是急診工作的關(guān)鍵：
護理工作的具體實施比較零散，而且許多操作都是護士一人執(zhí)行，如病情觀察、病情記錄、特殊處置等。這就要求急診護士必須具備良好的心理素質(zhì)，嚴(yán)格遵守護理操作程序和規(guī)范。遇事有條不紊、忙而不亂。
2.3明確重癥記錄的法律意義，防止醫(yī)療糾紛。
急癥病人一般情況發(fā)生比較突然，甚至有些是意想不到的情況。所以，護理人員應(yīng)認(rèn)真、客觀、真實的記錄病人就診以來的一切變化及用藥處置。重癥記錄是醫(yī)務(wù)人員為患者進行搶救治療、實施護理評估的動態(tài)記錄。同時，也是護士實施治療護理的重要依據(jù)。
2.4維護急診病人的權(quán)利，尊重病人的隱私。
急診患者除疾病的原因，還有其他因素，如服毒、自殺、意外傷害等。護理人員應(yīng)耐心聽取他們的意見，耐心做好勸解工作。尊重病人的隱私，并為他們的隱私保密。不擅自公開病人的健康資料，盡量做好家屬的工作，維護病人的生命健康。
2.5不斷學(xué)習(xí)新知識，建立良好的護、患關(guān)系。
1.1規(guī)范化的崗前培訓(xùn)
1.1.1培訓(xùn)內(nèi)容
所有新護士上崗前，要參加醫(yī)院人事部門組織的總體培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、人員職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)院感相關(guān)知識等。護理部組織為期1~2周的規(guī)范化培訓(xùn)，內(nèi)容包括：(1)理論部分：護理相關(guān)法律法規(guī)、《護士條例》、護士禮儀規(guī)范、護理安全與差錯及投訴的防范、護理核心制度、溝通交流技巧、護理病歷書寫等，以及護理職業(yè)生涯規(guī)劃、護患溝通技巧等。(2)操作部分：臨床上常用的基本技術(shù)操作7項如注射術(shù)、六項無菌技術(shù)等，由專人講解和演示，最后一天讓她們一對一互為操作對象，親身體會作為患者的感受。
1.1.2操作培訓(xùn)的方法和考核辦法
有兩種一種是“集中示范-科室培訓(xùn)-科室考核”，另一種采用“集中示范-集中培訓(xùn)-集中考核-末位淘汰輪轉(zhuǎn)”的封閉式模式，在規(guī)定的時間、規(guī)定具體人員集中帶教示范培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后逐項考核，分必考項目及抽考項目，護士在全封閉的情況下集中訓(xùn)練，在短期內(nèi)迅速掌握所培訓(xùn)內(nèi)容，已有資料顯示這種培訓(xùn)方式較集中培訓(xùn)-科室訓(xùn)練再集中考核效果明顯，可起到事半功倍的效果。一踏入醫(yī)院就培養(yǎng)護士養(yǎng)成積極認(rèn)真的工作態(tài)度和優(yōu)良的工作作風(fēng)，避免個別科室護士長忙于事務(wù)性工作，不能規(guī)范訓(xùn)練、懶散等不良習(xí)慣的污染，給新入院的護士造成消極的影響。
1.2臨床護理理論技能的培訓(xùn)
1.2.1基本理論和基本技能培訓(xùn)
1.2.1.1培訓(xùn)內(nèi)容
崗前培訓(xùn)合格后進入臨床培訓(xùn)第一階段，此階段的培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理知識、?？苹A(chǔ)理論、常見病的護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理要點、護理措施、健康教育等，旨在培養(yǎng)護士盡快適應(yīng)科室工作，掌握工作流程及患者基礎(chǔ)護理常規(guī)，各班次工作職責(zé)等最基本內(nèi)容。本階段根據(jù)各文件精神、醫(yī)院具體情況，安排不低于6個月的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)。
1.2.1.2培訓(xùn)方法
各科室根據(jù)護理部制定的培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)目標(biāo)，制定科室的具體培訓(xùn)計劃及目標(biāo)。發(fā)放“實訓(xùn)考核記錄冊”，量化完成實際任務(wù)并記錄。同時要加強對護士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護士的團隊協(xié)作、吃苦耐勞、慎瀆精神，牢固樹立以“患者滿意”為目標(biāo)的護理理念，練就質(zhì)量第一，精堪、精誠、精心的護理作風(fēng)；發(fā)揚勤業(yè)、敬業(yè)、精業(yè)、樂業(yè)的護理精神，倡導(dǎo)人道、人文、仁愛的護理主題，以人為本，關(guān)愛生命，呵護健康，一切為患者服務(wù)，經(jīng)過科室和護理部的理論及操作考核合格，完成一階段實訓(xùn)量及一階段實訓(xùn)量化要求數(shù)量后，進入第二階段輪轉(zhuǎn)。
1.2.2臨床能力培養(yǎng)階段
本階段重點培養(yǎng)在老師指導(dǎo)下護士處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護士處理急危重癥患者的能力及主持護理個案查房、對患者評估并提出護理問題、制定護理措施的能力。
1.2.2.1科室輪轉(zhuǎn)
本階段進行2~4個科室的輪轉(zhuǎn)，時間為12~24個月，內(nèi)、外、重癥監(jiān)護室、急診為必轉(zhuǎn)科室，根據(jù)醫(yī)院具體情況決定所在輪轉(zhuǎn)科室時間。
1.2.2.2護士應(yīng)急能力培訓(xùn)
培訓(xùn)護士對突發(fā)事件的處置能力，護理部統(tǒng)一印制《護理突發(fā)事件處理流程手冊》及《各科室常見病突發(fā)應(yīng)急處理流程》，下發(fā)科室作為培訓(xùn)內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握。
1.2.2.3護理程序應(yīng)用于臨床階段
通過床頭交接班、護理查房、患者現(xiàn)場評估、提出護理問題、實施護理措施等進行實地能力培訓(xùn)，培養(yǎng)低年資護士觀察評估病情的能力、綜合分析能力、有效健康宣教能力及護理措施執(zhí)行能力。
1.2.2.4?？婆嘤?xùn)階段
護士經(jīng)過前兩階段的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)考核合格后進入第三階段，此階段依據(jù)前兩階段的考核結(jié)果及護士自身的意愿，選擇固定科室。本階段主要掌握專科護理技能，?？瞥Ｒ?guī)?？瞥Ｒ姴〖拔Ｖ夭〉闹委熀妥o理，熟練運用護理程序評估病情，分析護理問題，采取有效的護理措施。
1.3先定科后輪轉(zhuǎn)
護士經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓(xùn)后，護理部根據(jù)護士意愿和實際工作需要，確定所在科室，第一階段在科室系統(tǒng)培訓(xùn)，第二、三階段選擇院內(nèi)進修的形式，護理部統(tǒng)一安排完成一階段培訓(xùn)結(jié)束考核合格的護士到規(guī)定輪轉(zhuǎn)的科室進行?？浦R的培訓(xùn)。已有資料顯示：讓護士先定科使護士有歸屬感，可激發(fā)年輕護士的工作熱情，使其更好地表現(xiàn)或發(fā)揮自己的聰明才智，降低輪轉(zhuǎn)時陌生、茫然的感覺。另外定科后再到其他科室進修學(xué)習(xí)，擴大知識面，把理論知識和專科臨床實踐結(jié)合，開闊視野，拓展思路，提高分析問題、解決問題的能力。
1.4帶教老師的選拔
在臨床帶教中，帶教老師的素質(zhì)對護士的培訓(xùn)質(zhì)量起重要作用，要選拔護師以上職稱，大專以上學(xué)歷，工作3年以上，工作業(yè)績優(yōu)秀，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，有責(zé)任心，有積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度和良好的溝通能力，熱愛帶教工作，愿意承擔(dān)帶教任務(wù)的護師擔(dān)任。且引入一定的獎勵機制，科室總體帶教成績作為護士長綜合業(yè)績的一項重要指標(biāo)。新護士入科后，護士長為其安排1名臨床帶教老師和一名全程導(dǎo)師，負(fù)責(zé)對新護士進行跟班帶教，按計劃要求進行培訓(xùn)和考核。全程導(dǎo)師負(fù)責(zé)全科新護士的管理，協(xié)助帶教老師完成帶教工作，全程帶教老師要求德高望重，主管護師以上職稱或護士長，主要在學(xué)習(xí)生活等方面對新護士進行指導(dǎo)，培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度。
2討論
由于年輕護士的比例明顯增多，如何提高年輕護士的綜合素質(zhì)及能力，提高工作效率，是護理事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
2.1各種培訓(xùn)
據(jù)文獻[9]報道，低年資護士(工作年限在6年以下)的護理缺陷發(fā)生率為54%，其中工作2年以內(nèi)是差錯發(fā)生率最高的人群。文獻[3]顯示，培訓(xùn)后年輕護士發(fā)生護理不良事件的發(fā)生率占所發(fā)生不良事件的31.8%，較前明顯下降，臨床醫(yī)生對低年資護士搶救配合能力評價認(rèn)可率為90.8%。
2.2護士職業(yè)態(tài)度
即護士本人對護理職業(yè)的的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。思想決定行動。如何培養(yǎng)護士有良好的職業(yè)態(tài)度，科室的核心--護士長要為科室營造積極向上的氛圍，護士工作能力受科室團體文化的影響，強有力的團體文化影響個人行為投入。職業(yè)態(tài)度是護士隊伍穩(wěn)定和素質(zhì)提高的決定因素。
2.3“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的開展
護理崗位對高素質(zhì)人才的需求越來越大，對年輕護士的培訓(xùn)是護理人力資源管理中非常重要的一部分，規(guī)范有效的培訓(xùn)方法有利于年輕護士專業(yè)成長的發(fā)展，促進護理隊伍整體水平的提高，真正解決患者的問題，勝任臨床工作，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持久的開展。
2.4改革護士傳統(tǒng)的“三基”訓(xùn)練方式方法
注重思維能力，實踐能力，人文素養(yǎng)的提高，引導(dǎo)年輕護士應(yīng)用?？浦R指導(dǎo)臨床工作，加強病情觀察，操作技能和靈活的對癥處理能力。
3結(jié)語
1．1對象
以臨沂市精神衛(wèi)生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓(xùn)，使精神科護士全面掌握精神科、內(nèi)科、外科、婦科疾病的護理常規(guī)，及時準(zhǔn)確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關(guān)知識、技能以及各種急救儀器設(shè)備的使用。
1．2方法
1．2．1院內(nèi)培訓(xùn)
①管理人員培訓(xùn)：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規(guī)范化培訓(xùn)：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術(shù)操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內(nèi)容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓(xùn)結(jié)束后，平均97分以下者繼續(xù)進行下一輪培訓(xùn)。③專科知識培訓(xùn)：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業(yè)護士、重癥護理專業(yè)護士、急診科專業(yè)護士輪流講座。④應(yīng)急預(yù)案練習(xí)：采取情景模擬的方式培訓(xùn)和考核，每月組織一次。培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)病人，讓參訓(xùn)人員投入到真實的場景中，提高應(yīng)急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓(xùn)：每年一次全院的培訓(xùn)和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務(wù)，給患者敬業(yè)愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產(chǎn)生理解和信任。每季度一次的職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)了護理人員的職業(yè)情感，使她們既有外表美，更有內(nèi)在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責(zé)任心和良好的職業(yè)情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉(zhuǎn)：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉(zhuǎn)科，內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護室各三個月，進一步鞏固各學(xué)科專業(yè)知識。⑦新理論、新技術(shù)培訓(xùn)：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設(shè)備等培訓(xùn)全院護理人員均參加。
1．2．2院外進修
①專業(yè)知識培訓(xùn)：精神科護士長輪流到上級精神病專科醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)結(jié)束后轉(zhuǎn)到新的科室開展工作，將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病?？漆t(yī)院深造，鞏固學(xué)習(xí)專業(yè)知識，加速成長。②綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫(yī)院進修或短期參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作方式和管理理念，學(xué)習(xí)各科相關(guān)疾病的護理常規(guī)、急救設(shè)備的使用與維護等。③專業(yè)護士培養(yǎng)：選拔工作能力強、業(yè)務(wù)技能棒、教學(xué)能力佳的優(yōu)秀護士，參加精神科專業(yè)護士培訓(xùn)，使精神科護理更加專業(yè)化。
2結(jié)果
2．1護士綜合業(yè)務(wù)能力明顯提高
在全方位培訓(xùn)后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術(shù)，及時發(fā)現(xiàn)精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力。
2.2學(xué)習(xí)積極性提高
先期培訓(xùn)的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、好的作風(fēng)傳授給大家，應(yīng)用于臨床；綜合科經(jīng)常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的?？浦R，精神科護士學(xué)習(xí)綜合業(yè)務(wù)的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓(xùn)達到科室之間的互相交流，互相學(xué)習(xí)，各取所需，共同提高的效果。
3討論
1.1是護士成長進步的需要。從護士結(jié)構(gòu)層次看，護士總體年輕，社會閱歷不足，工作經(jīng)驗缺乏，通過進行素質(zhì)教育，培養(yǎng)護士優(yōu)秀的品格、扎實的作風(fēng)和精湛的技術(shù)，提高急救意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識，對塑造護士良好形象，促進自身健康發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。1.2是患者滿意感激的需要。護士的服務(wù)對象是患者，患者將健康乃至生命交給護士，是對護士最大的信任，讓患者滿意感激是護士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，只有提高護士綜合素質(zhì)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1.3是醫(yī)院安全發(fā)展的需要。安全是發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的發(fā)展需要安全做保證。急診科作為醫(yī)院的高危科室，更應(yīng)高度重視護理安全，加強素質(zhì)教育是對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的需要。
2素質(zhì)教育的內(nèi)容及方法
筆者所在科室，根據(jù)承擔(dān)任務(wù)及高危特點的需要，以護理服務(wù)規(guī)范及操作常規(guī)等為指導(dǎo)，對護士進行了扎實有效的素質(zhì)教育，教育內(nèi)容涉及職業(yè)道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、組織管理素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)及法律意識六個方面。專業(yè)素質(zhì)教育包括急救理論和操作技能兩部分，采用自編教材，內(nèi)容簡潔、實用、重點突出，無須占用業(yè)余時間均能掌握。對成績的要求是理論知識要達到滿分，操作部分不能超過兩處以上錯誤，沒有達到要求的進行補考，考核成績與科室評優(yōu)相結(jié)合。通過六年來的訓(xùn)練，護士急救水平得到了明顯提升。在急救理論和急救技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加了人文素質(zhì)教育內(nèi)容。人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)［3］。筆者所在科室將《感恩》、《奉獻》、《溝通》、《合作》、《責(zé)任》、《習(xí)慣》、《慎獨》、《承受》、《學(xué)習(xí)》、《婚戀》、《服務(wù)》、《禮儀》共12項內(nèi)容列入年度訓(xùn)練計劃，每月利用護士會時間培訓(xùn)一個專題，月初由護士長布置當(dāng)月教育內(nèi)容，每個專題指定一名教學(xué)組長主講，其它護士暢談經(jīng)驗體會，要求認(rèn)真對待，準(zhǔn)備充分，語言精練，時間大約為30分鐘。
3經(jīng)驗及體會
3.1教育內(nèi)容與現(xiàn)實問題相結(jié)合。素質(zhì)教育引用的范例，盡量緊貼工作實際，對解決遇到的棘手問題具有指導(dǎo)意義，使教育更具有針對性。在素質(zhì)教育的形式上，由最初的護士長講解，轉(zhuǎn)變?yōu)橛梢幻麕Ы探M長主講，全體護士共同交流的方式。用護士自身的認(rèn)識去教育、影響其它護士，代替了嚴(yán)厲的態(tài)度、苛刻的說教，取得了事半功倍的效果［4］。3.2教育時機與當(dāng)前任務(wù)相結(jié)合。筆者所在醫(yī)院每年兩會都要擔(dān)負(fù)衛(wèi)勤戰(zhàn)備任務(wù)，要求必須做到高度敏感、高度責(zé)任。為確保教育實效性，每年兩會之前都要加強《責(zé)任》教育，確保日常工作和衛(wèi)勤任務(wù)萬無一失。
3.3專題教育與日常管理相結(jié)合。通過專題素質(zhì)教育，提高了思想認(rèn)識，工作中還要將認(rèn)識轉(zhuǎn)化為行動，讓護士不僅知道應(yīng)該做什么，而且知道應(yīng)該怎樣做。在日常管理中，發(fā)現(xiàn)不足及時提示指導(dǎo)，逐漸養(yǎng)良好習(xí)慣，培養(yǎng)扎實的作風(fēng)，以適應(yīng)急診科隨時應(yīng)對突發(fā)事件的需要。
3.4認(rèn)真做事與踏實做人相結(jié)合。要求護士學(xué)會做事，首先學(xué)會做人。每年伊始，將《感恩》作為素質(zhì)教育的第一項內(nèi)容。通過搜集相關(guān)感人事跡，教育引導(dǎo)護士以感恩的心態(tài)，努力學(xué)習(xí)、主動工作，不愧對父母的養(yǎng)育之恩，不愧對領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造的發(fā)展平臺，不愧對患者的理解與包容。
3.5訓(xùn)練強度與承受能力相結(jié)合。為了減輕護士學(xué)習(xí)工作壓力，又要達到提高能力的目的，在培訓(xùn)內(nèi)容方面進行了革新，護士長根據(jù)科室需要進行精簡提煉，考核內(nèi)容更加明確清晰。
【關(guān)鍵詞】兒科整體護理護士素質(zhì)
目前，隨著我國經(jīng)濟迅速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，尤其對護理技術(shù)要求越來越高，特別是近年來整體護理在臨床中應(yīng)用，對護士素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)與要求。整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為框架，根據(jù)患者身體、心理、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護理［1］。也就是說，整體護理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態(tài)對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中，就兒科護士素質(zhì)的需求筆者淺談幾點心得。
1樹立以人為本的護理理念
1.1護理理念的轉(zhuǎn)變隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護理模式在臨床的不斷應(yīng)用與推進，護理工作的內(nèi)容發(fā)生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護理人員要求也不斷提高。因而，護理人員的護理理念就得隨之發(fā)生變化，樹立以人為本的現(xiàn)代化護理理念，尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務(wù)對象的特殊性，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，熱愛護理事業(yè)和強烈的責(zé)任感、使命感。還要富有兒科護理的專業(yè)知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護理工作較成人護理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護士更要注重人文知識的學(xué)習(xí)與提高，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務(wù)理念，不僅能促進患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。
1.2增強服務(wù)意識在兒科護理除轉(zhuǎn)變思想外，更需要護理人員在護理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務(wù)。積極營造人性化服務(wù)環(huán)境，從人文角度來看，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點在設(shè)置應(yīng)以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設(shè)置患兒隨時便捷與護士的聯(lián)系設(shè)備。其次，護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)護患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務(wù)項目，提高技術(shù)操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長久的友愛。
2不斷提高業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)
2.1專業(yè)素質(zhì)提高良好業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好護理工作的必要條件，護士不僅要具備較強的理論知識，同時更應(yīng)具備能否準(zhǔn)確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經(jīng)驗?？赏ㄟ^各種渠道來學(xué)習(xí)補充理論知識：如護士參加社會舉辦專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，增加新理論、新知識，提高專業(yè)理論水平；通過護理查房、業(yè)務(wù)研討等動態(tài)學(xué)習(xí)，拓展思維，提高專業(yè)知識水平與臨床實際經(jīng)驗；另外可通過進修學(xué)習(xí)，課題的研究及學(xué)術(shù)交流，掌握新動態(tài)、新觀念、新發(fā)展、新成就。專業(yè)素質(zhì)的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標(biāo)準(zhǔn)。每天護理工作中，首先護士長、責(zé)任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應(yīng)，掌握第一手資料，以便醫(yī)生查房時，責(zé)任護士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護理分析意見，及時調(diào)整護理計劃與護理措施，培養(yǎng)護士對患兒分析評判思維的能力。同時責(zé)任護士經(jīng)常與醫(yī)生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外，加強對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛(wèi)生、預(yù)防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復(fù)診時間等，從而使患兒及其家屬認(rèn)識到兒童特有的生理現(xiàn)象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導(dǎo)其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點，不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗，提高自身獨立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機結(jié)合，學(xué)以致用，在實踐中不斷提高自我素質(zhì)。
2.2心理素質(zhì)提高護理工作除業(yè)務(wù)素質(zhì)之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態(tài)，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫(yī)護工作中存在的疑慮。多年來工作養(yǎng)成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細(xì)分析他們心理問題和產(chǎn)生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復(fù)。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復(fù)，促進了兒科護理工作效率的提高。
3提高人文修養(yǎng)、善于溝通
溝通是整體護理實施過程中一重要環(huán)節(jié)。因而，護士語言溝通技巧在實際工作就顯得非常重要。尤其兒科護士的護理工作不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發(fā)展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬，面帶微笑，口有尊稱，言語親切和藹流暢文雅得體，口齒清晰，運用通俗易懂的話語與患兒與患兒家屬進行溝通交流。同時更應(yīng)注意“非語言”行為的溝通，如護士的禮儀與服飾，走路的儀表等方面的信息，面部表情、姿態(tài)、手勢、動作、撫摸等，都將對患者產(chǎn)生不同的影響，提高護患非語言交流效應(yīng)。是與小兒進行無聲的交流一種重要的溝通手段。護士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容，親切誠懇的態(tài)度，都可使小兒產(chǎn)生安全、信任感。同時，護士在健康教育活動中正確應(yīng)用傾聽、觸摸、空間效應(yīng)，引導(dǎo)交流的技巧，以提高工作效果，共同建立一種指導(dǎo)-合作-信任的護患家長關(guān)系。因此，在實際工作中就應(yīng)注重這方面的培養(yǎng)與提高，做到既有情感又有禮數(shù)的藝術(shù)和護理嫻熟技能。
(1)社區(qū)護士是社區(qū)居民的健康衛(wèi)士社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分與主要表現(xiàn)形式,社區(qū)護理的主要服務(wù)對象是社區(qū)的老弱殘障。社區(qū)護士深入到社區(qū)內(nèi)部,以社區(qū)內(nèi)的家庭及社區(qū)內(nèi)的每一位居民為服務(wù)對象,直接參與社區(qū)內(nèi)組織的健康教育、疾病防控及護理保健等各方面的活動。
(2)社區(qū)護士在社區(qū)內(nèi)扮演的角色社區(qū)護士不同于一般醫(yī)院科室臨床護士,社區(qū)護士在一個相對開放的環(huán)境中服務(wù),服務(wù)對象多而雜,而且社區(qū)護士進行的不光是生病患者的康復(fù)護理工作,還有健康居民的健康指導(dǎo)、營養(yǎng)保健工作。社區(qū)護士扮演的角色也根據(jù)服務(wù)對象的不同而不同,在多數(shù)時候護士扮演的是照顧者的角色,如在患者進行康復(fù)護理時;有時候扮演的又是健康教育者的工作,如在進行健康指導(dǎo)、營養(yǎng)保健工作指導(dǎo)時;也有技能指導(dǎo)者的角色,如患者在進行康復(fù)訓(xùn)練時需要有更專業(yè)的指導(dǎo)才能快速有效的康復(fù)。患者在不同的階段,社區(qū)護士的角色就會產(chǎn)生一定的變化,這也要求護士要有較強的綜合能力。
(3)社會發(fā)展的需要社會進步,生活水平的不斷提高,心腦血管疾病等慢性疾病的發(fā)病率也逐漸增加,人們的自我保健與疾病預(yù)防意識也不斷加強。對于老年人的慢性病護理,臨床護士一個人很難獨立完成。社區(qū)護士是針對社區(qū)內(nèi)每個家庭、每個人進行健康指導(dǎo)和康復(fù)護理服務(wù)的,順應(yīng)了社會發(fā)展,滿足了人們的衛(wèi)生需求。
2社區(qū)護士素質(zhì)現(xiàn)狀
雖然目前我國的社區(qū)護理發(fā)展較快,但是部分地區(qū)發(fā)展規(guī)模不平均,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,與居民需求不匹配。社區(qū)護理是面向每一位家庭、每一位居民的服務(wù),目前社區(qū)護士的主要工作是以家庭護理為主,護士角色主要是以個案護理為中心的二級預(yù)防角色為主,沒有從根本上做到疾病的三級預(yù)防。即從事社區(qū)護理的社區(qū)護士知識、工作能力方面都存在不足。為了社區(qū)護理能夠更符合我國國情的發(fā)展,提高社區(qū)護士素質(zhì)已經(jīng)是社區(qū)護理工作的重中之重。
3社區(qū)護士素質(zhì)必要要求
(1)具有一定的獨立工作能力社區(qū)護士要有一定的工作經(jīng)驗,接觸過各種患者與疾病,能夠獨立開展工作,在面對患者不同的疾病狀況時能夠用自己的專業(yè)知識進行處理,對待工作要認(rèn)真細(xì)心,能夠處理各種難題與突發(fā)事件。
(2)具有一定的工作技能護理人員接觸的患者各式各樣,有些問題護士用自身的專業(yè)知識就能進行簡單處理了,有的患者卻對護理人員百般刁難,這就要求護士具備良好的心理素質(zhì)與嫻熟的專業(yè)技能,在與患者溝通方面講究一定的技巧,盡量解決患者提出的問題,緩和、平復(fù)患者較為激動的情緒,沉著處理各種復(fù)雜的問題。除了具有較強的應(yīng)變溝通能力,社區(qū)護士還要具備相應(yīng)的護理操作技能與跟醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)的知識,以便能夠解答患者咨詢的一些檢查后的跟檢驗結(jié)果有關(guān)的問題。
(3)具有職業(yè)精神作為一名護士,要以保護患者生命、減輕患者因疾病產(chǎn)生的痛苦、加強患者的健康教育為己任,要以自身穩(wěn)固的專業(yè)素質(zhì)、良好的服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的職業(yè)精神為廣大患者服務(wù)。社區(qū)護士服務(wù)的患者分散在社區(qū)內(nèi),護士隨時有可能需要出診,護士流動量較大,在監(jiān)督患者用藥護理過程中,護士要具有敏銳的觀察力,本著高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神,從實際出發(fā),為社區(qū)居民的健康狀況盡職盡責(zé),樹立白衣天使的崇高形象,全心全意為社區(qū)居民服務(wù)。
(4)具有一定的法律知識隨著我國有關(guān)醫(yī)療方面法律法規(guī)的不斷健全和完善,法律問題在護理工作中也逐漸引起人們重視。社區(qū)護理人員要增強法律意識,注意尊重患者權(quán)力,嚴(yán)格要求自己遵紀(jì)守法,運用法律維護護理人員的合法權(quán)益。
(5)具有一定的交際能力社區(qū)護士接觸的人際關(guān)系比較復(fù)雜,居民的健康水平與生活質(zhì)量與社區(qū)護士的社交能力有一定的關(guān)系,因此社區(qū)護士不要能夠處理好與患者之間的關(guān)系,還要能夠跟與其相關(guān)的社會人士建立良好的人際人際關(guān)系。
(6)具有良好的身體素質(zhì),注意儀表身體是革命的本錢,沒有良好的身體素質(zhì)什么事情也做不好。社區(qū)護理的服務(wù)對象以老人、兒童為主,屬于抵抗力弱的人群,因此,于公于私社區(qū)護士都應(yīng)該注意鍛煉,保持良好的身體狀態(tài)。健康的體魄充滿活力,樸素文雅的儀表端莊大方。注意保持整齊文雅的著裝,舉止穩(wěn)重,真誠待人,做謙恭有禮的社區(qū)護士。
4結(jié)語
