序論：在您撰寫(xiě)神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)護(hù)理知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；安全隱患；防范

【中圖分類號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0129-02

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患

1.1 護(hù)理工作方面的安全隱患

第一，在上班期間，有很多忽視都存在著對(duì)患者關(guān)心不夠的問(wèn)題，同時(shí)很多基礎(chǔ)性的護(hù)理工作沒(méi)有做到位。這一點(diǎn)，比較常見(jiàn)的就是醫(yī)院規(guī)定對(duì)于那些偏癱以及昏迷的患者，需要每隔兩小時(shí)對(duì)其翻身一次[1]。但是，護(hù)理人員在翻身的時(shí)候，往往會(huì)對(duì)患者的受壓沒(méi)有沒(méi)有給予足夠的細(xì)心觀察，從而加大了患者出現(xiàn)褥瘡的概率。

第二，對(duì)于那些相對(duì)比較年輕的忽視來(lái)講，他們?cè)谂R床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)上面，不是很充足，所以，對(duì)于患者的有一些病情變化情況，他們無(wú)法準(zhǔn)確且及時(shí)的做出判斷，以至于緊急處理不及時(shí)，最終對(duì)患者造成很大的安全隱患。

第三，醫(yī)生和護(hù)士的記錄沒(méi)有形成一致。對(duì)于這一點(diǎn)，特別是在對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)的描寫(xiě)的時(shí)候，比較常見(jiàn)。

1.2設(shè)備和儀器的安全隱患

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，必須要有護(hù)理設(shè)備的配合，如果沒(méi)有了護(hù)理設(shè)備，或者護(hù)理設(shè)備不齊全，性能不高，設(shè)備設(shè)備之間不相匹配，設(shè)備老化等等的問(wèn)題，那么，就會(huì)造成患者的安全隱患。這一點(diǎn)，尤其是那些急救物品器材，如果沒(méi)有做到位的話，或者在使用中出現(xiàn)故障的話，那么，也是很容易出現(xiàn)安全隱患的。

1.3患者自身的安全隱患

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的患者來(lái)講，他們由于肢體活動(dòng)的不靈活，或者不方便，而很容易發(fā)生墜床、跌倒以及燙傷等等的問(wèn)題。還有的時(shí)候，他們的情緒得不到控制，往往會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，出現(xiàn)癡呆，出現(xiàn)意識(shí)薄弱，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神不正常等等的問(wèn)題[2]。不僅如此，很多神經(jīng)內(nèi)科的患者，其自身的體質(zhì)都比較差，他們的生活自理能力也相對(duì)較弱，加上在行動(dòng)方面的遲緩，他們或多或少都會(huì)在肢體活動(dòng)上面存在障礙，所以，很多時(shí)候，都會(huì)發(fā)生一些抽出的現(xiàn)象。

1.4患者經(jīng)濟(jì)條件的安全隱患

還有一部分神經(jīng)內(nèi)科的患者和家屬，由于治療腦血管的藥物十分的昂貴，而且患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院，對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)條件不是很好的患者家庭來(lái)講，是承擔(dān)不起如此昂貴的費(fèi)用的，在這樣的情況之下，就很容易會(huì)出現(xiàn)藥物患者的使用不一致，最終產(chǎn)生護(hù)理安全的隱患。

2 神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理措施

2.1提升護(hù)理人員的技術(shù)和水平

對(duì)于這一點(diǎn)，首先，應(yīng)該有計(jì)劃且有針對(duì)性的組織相關(guān)的護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)，應(yīng)該反復(fù)對(duì)其護(hù)理的專業(yè)技能以及護(hù)理的技術(shù)等等做出培訓(xùn)。尤其是對(duì)于年輕的忽視來(lái)講，更是要把他們的護(hù)理基礎(chǔ)抓好，把專科技能的培訓(xùn)工作做好。其次，應(yīng)該定期組織相關(guān)的護(hù)理人員，來(lái)對(duì)那些新引進(jìn)的設(shè)備的具體使用知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)，保證他們能夠在比較短的時(shí)間內(nèi)，熟練操作，并明白其主要的性能。當(dāng)然，對(duì)于這一點(diǎn)，需要對(duì)護(hù)理人員做出考核，要通過(guò)考核，保證每一個(gè)護(hù)理人員都能夠在這一方面過(guò)關(guān)。第三，要強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員相關(guān)法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，讓他們對(duì)每一個(gè)患者所享有的權(quán)利有一個(gè)充分的了解，對(duì)自己的責(zé)任和義務(wù)有一個(gè)充分的了解。通過(guò)這樣的措施，來(lái)在整個(gè)醫(yī)院中，營(yíng)造出一種安全且規(guī)范的護(hù)理文化，讓每一個(gè)護(hù)理人員能夠在這樣的氛圍中，提升自我，強(qiáng)化自己的責(zé)任心。

2.2強(qiáng)化健康教育促進(jìn)護(hù)理人員和患者的溝通

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講，要想在護(hù)理的過(guò)程中，得到家屬以及患者的有力配合，就需要在護(hù)理的過(guò)程中，強(qiáng)化對(duì)患者以及家屬的健康教育，盡可能的和患者多溝通。所以，對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，可以在每一個(gè)月，都召開(kāi)一次健康教育的講座，如果條件允許，還可以召開(kāi)兩次。在這一健康教育講座中，把講解的重點(diǎn)放在神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí)上面，向患者家屬講述一系列病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后以及康復(fù)等各方面的護(hù)理知識(shí)。只有這樣，患者家屬才能夠更加明白患者的實(shí)際治療情況，實(shí)際護(hù)理情況。當(dāng)然，在向患者以及家屬進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，還應(yīng)該把每一種病的具體注意事項(xiàng)告訴家屬。

2.3規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

上述也提到了，在對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行描述的過(guò)程當(dāng)中，常常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士的記錄沒(méi)有形成一致的問(wèn)題。而患者的意識(shí)狀態(tài)作為神經(jīng)內(nèi)科觀察的重點(diǎn)所在，如果沒(méi)有對(duì)患者觀察仔細(xì)的話，如果醫(yī)生和護(hù)理人員的記錄不能夠相符合的話，那么，是很容易會(huì)造成患者的安全隱患的。所以，可以從疼痛的反映，從喚醒的反映，從無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，從腱反射，從光反射，從生命體征等方面，來(lái)詳細(xì)的對(duì)患者的意識(shí)障礙劃分等級(jí)。這樣一來(lái)，護(hù)理人員和醫(yī)生在對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)做出判斷的時(shí)候，就能夠從這六個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。當(dāng)然，對(duì)于每一個(gè)護(hù)理人員來(lái)講，在進(jìn)行記錄的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)患者的嗜睡、對(duì)患者的昏睡、對(duì)患者的昏迷程度等等都能夠熟練地區(qū)分開(kāi)來(lái)，盡可能的實(shí)現(xiàn)全面的合理，全面的記錄。做到真實(shí)客觀，準(zhǔn)確到位，從而來(lái)和醫(yī)生的記錄保持一致，降低患者的安全隱患。

2.4強(qiáng)化安全監(jiān)督管理

這一點(diǎn)，主要是針對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)而言的，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)講，他們需要把重點(diǎn)病人抓好，把重點(diǎn)的時(shí)間段抓好，把重點(diǎn)的人群抓好。這里說(shuō)所得重點(diǎn)病人，主要就是那些危機(jī)并重的患者，新入院的患者以及臥床的患者。這里所說(shuō)的重點(diǎn)時(shí)間，基本上就是那些節(jié)假日還有中班夜班等等的時(shí)間段。這里所說(shuō)的重點(diǎn)人群主要就是新來(lái)的忽視，能力相對(duì)較低的護(hù)理人員以及責(zé)任心不高的護(hù)理人員。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作是十分重要的，對(duì)于相關(guān)醫(yī)院來(lái)講，必須要把護(hù)理人員的責(zé)任心其那個(gè)花，要把護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理能力提升，要把對(duì)患者以及對(duì)患者家屬的安全教育工作做好，要強(qiáng)化護(hù)理人員和患者之間的相互溝通。通過(guò)此，來(lái)有效的把安全隱患排除，從而更好、更安全的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第2篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科； 護(hù)理； 常見(jiàn)問(wèn)題； 防護(hù)措施

我國(guó)醫(yī)療水平日益發(fā)達(dá)，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的治療和康復(fù)，大多醫(yī)院都具備著高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作是對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)治療中最重要也最關(guān)鍵的因素之一。在了解神經(jīng)內(nèi)科患者特殊性的前提下，只有不斷提高護(hù)理工作的水平和護(hù)理效果，才能讓患者更好更快康復(fù)，使護(hù)理工作達(dá)到患者及其家屬的需求。

一、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題綜述

1.1、護(hù)理中意外事件的發(fā)生

根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病人的特殊性質(zhì)，他們大多都是中老年人，不少病人有身體機(jī)能障礙、各器官感覺(jué)或者意識(shí)上的障礙。老年癡呆和癲癇癥患者也不為少數(shù)。在行動(dòng)不便，反應(yīng)緩慢的情況下，由于護(hù)理人員和家屬的疏忽，容易出現(xiàn)很多讓病人受傷的狀況，例如墜床。家屬的疏忽下，而病人情緒又不穩(wěn)定時(shí)，最容易發(fā)生墜件。行動(dòng)不便的病人也容易發(fā)生跌倒的事件。還有一些反應(yīng)較為緩慢的病人，容易在無(wú)意中被燙傷等問(wèn)題，這些都是在護(hù)理工作中常出現(xiàn)的問(wèn)題，值得護(hù)理人員和病患家屬以及病人的注意。

1.2、病人的走失問(wèn)題

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，很多病人的年齡都偏大。一些老年癡呆癥等意識(shí)不太清楚的病人容易走失。特別是在護(hù)理工作繁忙，人流量大，安排任務(wù)較多的時(shí)候，這種現(xiàn)象最容易發(fā)生。這給醫(yī)院和病人家屬都帶來(lái)很大的壓力。

1.3、病人咬舌和窒息問(wèn)題

神經(jīng)內(nèi)科的病人非常容易出現(xiàn)咬舌和窒息的情況。因?yàn)椴∪说奶厥庑?，很多都有輕微的吞咽方面的問(wèn)題，癲癇病患者也不在少數(shù)。在護(hù)理人員和家屬稍微的疏忽下，咬舌和窒息的傷害都很容易發(fā)生在病人身上。

1.4、人員和儀器上管理的缺失問(wèn)題

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的人員管理和安排必須要合理。護(hù)理人員在生活和家庭里都有著各種各樣的事情，而很多生活上的壓力總是能影響到工作的情緒和動(dòng)力。一些醫(yī)院對(duì)人員審核和把關(guān)的不重視，導(dǎo)致很多水平較低的護(hù)理人員渾水摸魚(yú)，大大降低醫(yī)院的醫(yī)療水平效果。醫(yī)院儀器需要隨時(shí)進(jìn)行檢查、清理、消毒等程序，老舊儀器應(yīng)該及時(shí)處理和換新。有時(shí)候，例如儀器故障等儀器方面出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故。

二、對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理現(xiàn)狀問(wèn)題提出的一些防護(hù)措施

2.1、健全醫(yī)護(hù)人員管理體制

為了達(dá)到安全可靠的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)，必須要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理體制有所改革和重視。嚴(yán)格對(duì)護(hù)理人員的入選和安排進(jìn)行把關(guān)，對(duì)護(hù)理人員的調(diào)配和調(diào)動(dòng)要合理。管理措施和管理體制的健全，是衡量一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是否安全的關(guān)鍵。

2.2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)

當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院除了主治醫(yī)師以外，大部分護(hù)理人員的學(xué)歷水平還不是很高。一些?？菩l(wèi)校出來(lái)的護(hù)理人員，之前只專注學(xué)習(xí)了護(hù)理方面的知識(shí)，而其他方面的素質(zhì)不太健全的情況居多。醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)較為薄弱，就很容易因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。這既影響了病人和家屬的心情，也對(duì)醫(yī)院在社會(huì)上樹(shù)立的形象大打折扣。所以，醫(yī)護(hù)人員必須要擁有一定法律意識(shí)，在遵守法律法規(guī)的前提下進(jìn)行護(hù)理工作。

2.3、進(jìn)行護(hù)理人員培訓(xùn)

面臨醫(yī)療水平和技術(shù)逐年提高的趨勢(shì)，只有不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和水平才能順應(yīng)時(shí)代的大流。特別在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員的工作水平要求更加嚴(yán)格。護(hù)理人員必須在細(xì)心負(fù)責(zé)的前提下，具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐操作能力。所以，各醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作，在護(hù)理人員工作的同時(shí)對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)。例如經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)學(xué)講座、護(hù)理學(xué)交流會(huì)等，讓護(hù)理人員在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中實(shí)踐。

2.4、加大護(hù)理基本常識(shí)的宣傳力度

雖然當(dāng)今的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)都比以往大大提升，但是，人民的醫(yī)療基礎(chǔ)常識(shí)并沒(méi)有因此有大幅度的提高。很多人對(duì)醫(yī)學(xué)方面的常識(shí)還存在很大的誤區(qū)和盲點(diǎn)。所以，在護(hù)理人員工作的同時(shí)，應(yīng)該加大對(duì)病人及其家屬護(hù)理常識(shí)的宣傳力度，提高社會(huì)的護(hù)理常識(shí)含量。只有在護(hù)理人員精心的照料和病人及其家屬擁有護(hù)理基本常識(shí)的前提下進(jìn)行配合，這種雙向性的護(hù)理工作對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和康復(fù)才是最能夠達(dá)到效果的。

2.5、醫(yī)院積極配合，消除安全隱患

病人的治療環(huán)境本身隨時(shí)都會(huì)對(duì)病人造成各種安全隱患。醫(yī)院作為病人的治療康復(fù)中心，應(yīng)該及時(shí)排除細(xì)節(jié)上會(huì)出現(xiàn)的安全隱患。例如電梯的定期檢查維修、樓梯扶手安全程度的檢查、各種醫(yī)療器具的擺放安全、治療儀器的定期故障排查等工作都應(yīng)該做到位。排除意外的因素干擾到病人的康復(fù)和治療，杜絕一切因小失大的事件發(fā)生。

三、總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作相對(duì)于其他科室的護(hù)理工作有了一定的特殊性。在面對(duì)特殊的患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該重視護(hù)理工作中最容易出現(xiàn)的問(wèn)題和安全隱患，及時(shí)消除安全隱患和盡量避免這些問(wèn)題的出現(xiàn)。同時(shí)，護(hù)理人員也要不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理水平。在醫(yī)院對(duì)此重視的前提下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極參加醫(yī)院組織進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流討論，完全服從醫(yī)院的管理，以提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱笑玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，08：326-328.

[2]李景梅. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的問(wèn)題及解決對(duì)策[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，05：66.

第3篇

醫(yī)院的護(hù)理水平直接影響著醫(yī)院的品牌形象。探討醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理注意事項(xiàng)，利于提高醫(yī)院的護(hù)理水平。本文分析了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)和護(hù)理中存在的安全隱患，最后分析了平時(shí)護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)，為醫(yī)院平時(shí)的護(hù)理工作提供參考性的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；臨床；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0230-02

0引言

神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，它的護(hù)理水平是評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理水平的重要的指標(biāo)，也直接影響著病人的康復(fù)程度。要做好神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作，必須在護(hù)理中建立“以人為本”的人性化的服務(wù)理念，從病人的角度出發(fā)，掌握神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)，提高護(hù)理的水平。神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)是險(xiǎn)、急、重、危，對(duì)護(hù)理的要求很高，對(duì)護(hù)理安全的要求更高。

護(hù)理安全是指在一定的法律法規(guī)的范圍內(nèi)，護(hù)理的過(guò)程中，保證病人的安全，不發(fā)生生理、心理和機(jī)體功能方面的損傷、缺陷、障礙甚至是死亡。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人，他們的意識(shí)、精神、感覺(jué)等方面會(huì)存在一定的異常，在運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知方面還存在一定的障礙。并且他們的病情變化迅速，病期較長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，發(fā)生意外的可能性非常大，所以，護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科的病人，要非常小心，不能存在任何疏忽，可能一不小心就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況。

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中存在的安全隱患

1.1 病人意外受傷： 病人意外受傷包括墜床、跌傷、燙傷、舌咬傷、窒息等。

墜床。神經(jīng)內(nèi)科的病人由于病期較長(zhǎng)，他們的情緒不穩(wěn)定，很容易發(fā)生躁動(dòng)的現(xiàn)象。如果對(duì)病人的肢體不能有效約束，或者是護(hù)理人員沒(méi)有意識(shí)到這方面的問(wèn)題，撤下防護(hù)的床欄或約束帶，病人發(fā)生墜床的可能性就非常大。跌傷。由于神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人，他們的身體機(jī)能下降，視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能都有所衰退甚至喪失，特別是很多病人長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，處于臥床的狀態(tài)，所以，他們?cè)谄鹆⒑托凶邥r(shí)，可能會(huì)發(fā)生突然的抽搐，這種情況下病人很容易摔倒。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，可能由于座椅不穩(wěn)、床位移動(dòng)、地面滑等原因，出現(xiàn)跌倒損傷的現(xiàn)象。燙傷。神經(jīng)內(nèi)科的病人由于受到病情的影響，大多數(shù)病人存在感覺(jué)功能障礙，對(duì)痛覺(jué)、溫覺(jué)不太敏感，尤其在熱敷的過(guò)程中，由于熱水袋的使用方法不當(dāng)，就特別容易燙傷。④舌咬傷。神經(jīng)內(nèi)科病人有時(shí)會(huì)發(fā)生抽搐的情況，如果病人在抽搐時(shí)，沒(méi)有帶保護(hù)牙墊或者是牙套，這時(shí)病人就非常容易咬傷自己的舌頭。⑤窒息。神經(jīng)內(nèi)科的多種疾病都會(huì)引起病人出現(xiàn)咳嗽反射減弱和吞咽困難。如果病人正在在進(jìn)食，而發(fā)生嗆咳的現(xiàn)象，這時(shí)沒(méi)有及時(shí)改變食物的攝入方式，食物就非常容易誤入氣管，引起病人窒息，危害他們的生命安全。如果采用鼻飼方法，很有可能由于方法不當(dāng)造成吸入性肺炎。

1.2 人員的專業(yè)素質(zhì)方面存在隱患：

近年來(lái)，由于護(hù)理人員的疏忽和專業(yè)的素質(zhì)低，造成的醫(yī)療糾紛頻發(fā)。所以，在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科的病人時(shí)，要求護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)。如果護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)的水平低，這對(duì)病人的生命安全來(lái)說(shuō)是一種潛在的威脅。

1.3 護(hù)理人員法律意識(shí)不高：

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，他們每天工作的重點(diǎn)是檢查病人的意識(shí)，及時(shí)判斷病人的病情的變化，如果一旦發(fā)現(xiàn)病人的病情發(fā)生變化，就要及時(shí)通知家屬，否則容易造成醫(yī)院和患者之間的糾紛。所以，護(hù)理人員在工作過(guò)程中要提高法律意識(shí)。

1.4 護(hù)理制度的落實(shí)不到位：

護(hù)理人員在工作中可能會(huì)存在不按照護(hù)理的規(guī)章執(zhí)行的現(xiàn)象，而導(dǎo)致發(fā)生病人墜床及跌倒等意外情況。如果不嚴(yán)格按照護(hù)理技術(shù)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理，會(huì)引發(fā)特別嚴(yán)重的后果。

1.5 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德：

由于醫(yī)院的病人數(shù)量多，護(hù)理人員相對(duì)短缺，他們的工作十分忙碌，壓力大，長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷的工作讓他們感到特別疲憊，不能安心工作，在工作過(guò)程中就會(huì)有所懈怠，缺乏責(zé)任感。這些對(duì)病人來(lái)說(shuō)，都是潛在的護(hù)理安全隱患。

1.6 護(hù)理人員和患者之間缺乏溝通：

如果護(hù)理人員和病人的溝通不暢，就會(huì)造成護(hù)理人員對(duì)病人的病情缺乏全面的了解，病人和家屬也不能有效配合護(hù)理人員的工作，很可能引發(fā)護(hù)理隱患。

2 護(hù)理人員工作過(guò)程中的注意事項(xiàng)

2.1 注意按照護(hù)理常規(guī)開(kāi)展工作：

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定開(kāi)展護(hù)理工作，熟悉并掌握常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)能力，在平時(shí)工作過(guò)程中要細(xì)心、有責(zé)任心，多注意觀察每位病人的病情變化，及時(shí)和病人的家屬溝通病人的病情，保障病人的護(hù)理安全，全面提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

要及時(shí)對(duì)可能引發(fā)病人意外傷害的因素進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于需要特殊照顧的病人要在病人的一覽表上明確標(biāo)出。每次進(jìn)行交接班時(shí)，要注意觀察病人并對(duì)他們采取預(yù)防性的保護(hù)措施，避免發(fā)生危險(xiǎn)。在病人病房中放置防滑墊，避免地滑引起病人摔傷，為他們創(chuàng)造舒適、安全的病房環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)科的病人可能會(huì)存在意識(shí)障礙，對(duì)于這樣的病人要使用有欄桿的床和約束帶，以減少他們的意外傷害。使用約束帶以后，要及時(shí)觀察約束帶的松緊情況和病人的血液流通情況，保證他們的舒適、安全。值夜班時(shí)，要對(duì)病房加強(qiáng)巡視，及時(shí)掌握病人的情況，并主動(dòng)給予他們幫助。

2.2 要注意提高自身的法律意識(shí)：

醫(yī)院的醫(yī)患糾紛頻出，造成醫(yī)院和患者的關(guān)系緊張。護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理核心制度、護(hù)理的法律法規(guī)及護(hù)理安全防范意識(shí)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在平時(shí)的工作過(guò)程中要嚴(yán)謹(jǐn)，做到三查八對(duì)，熟知《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《緊急封存病歷制度》等文件內(nèi)容，避免醫(yī)患糾紛。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的要求也越來(lái)越高。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展和提升醫(yī)院品牌形象的重要保證。人們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知就是護(hù)士的服務(wù)態(tài)度熱情、專業(yè)知識(shí)和技能嫻熟。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)院要堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，要在平常的工作中要提高責(zé)任心，做好安全隱患的防范措施，加強(qiáng)自身的保護(hù)，全面提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅云，李秋潔，曹俊環(huán). 住院病人護(hù)理滿意度現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，10：4-6.

第4篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0193-01

神經(jīng)系統(tǒng)是人體最精細(xì)、結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有起病廣泛而復(fù)雜的特點(diǎn)，是導(dǎo)致人類死亡和殘障的主要原因之一。隨著人們生活方式和環(huán)境的改變，腦血管病的發(fā)病也有年輕化傾向；神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理由于護(hù)理對(duì)象的特殊性，增加了臨床護(hù)理的難度，神經(jīng)內(nèi)科患者大多具有致死率高、病情重、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，患者所承受的心里壓力較大，易對(duì)護(hù)理人員發(fā)瀉不滿情緒，致使神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生糾紛的次數(shù)較多[1]。本文對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析與歸納：

1 神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題

（1）護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：病歷書(shū)定的不規(guī)范或書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤是護(hù)理中較常見(jiàn)的問(wèn)題，是引發(fā)護(hù)患糾紛重要的原因。常見(jiàn)病歷書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題有：第一，因多種原因，導(dǎo)致醫(yī)囑單漏簽或不及時(shí)簽字。第二，患者體溫單上內(nèi)容填寫(xiě)不完整，如頁(yè)眉、頁(yè)碼漏填；患者的姓名、住院號(hào)不填或填寫(xiě)錯(cuò)誤等。第三，對(duì)患者健康教育填寫(xiě)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單。第四，危重患者的護(hù)理記錄單部分?jǐn)?shù)據(jù)不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)概念比較含糊。

（2）管理不到位：第一，病區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施不全，如對(duì)某些意識(shí)障礙或煩燥的患者，沒(méi)有設(shè)置床欄，致使出現(xiàn)患者摔傷現(xiàn)象。第二，與患者及其家屬缺乏溝通，給予患者及其家屬的健康教育欠缺，患者及其家屬對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，不明白疾病的治療方案及作用，不能給予較好的配合。

（3）服務(wù)質(zhì)量差：第一，護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)：對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)，簡(jiǎn)化護(hù)理操作，如對(duì)偏癱患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，僅僅間隔二小時(shí)給予翻身一次，而沒(méi)有仔細(xì)觀察患者的皮膚變化情況，導(dǎo)致形成褥瘡。第二，給予患者吸痰時(shí)，沒(méi)有完全按照無(wú)菌操作規(guī)范要求進(jìn)行技術(shù)操作，引發(fā)患者出現(xiàn)肺部感染的癥狀。第三，由于護(hù)理不員不充足，在患者病情出現(xiàn)惡化時(shí)，不能給予及時(shí)有效地?fù)尵?，造成較嚴(yán)重的后果。第四，在給予顱內(nèi)壓高的患者輸入甘露醇時(shí)，由于護(hù)理人員操作不慎，使藥物滲出，而護(hù)理人員又沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者的局部組織出現(xiàn)壞死或腫脹。

3 相應(yīng)的防范措施

（1）規(guī)范病例書(shū)寫(xiě)：第一，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)聘請(qǐng)人員講座或舉辦培訓(xùn)班的方式，向護(hù)理人員講解護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)的要求與要點(diǎn)。第二，要求護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)病例時(shí)，要使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)改正存在問(wèn)題的病歷，保證病歷客觀、完整、及時(shí)、真實(shí)地反應(yīng)護(hù)理情況，不得銷毀、偽造、涂改病歷[2]，加強(qiáng)監(jiān)督，提高護(hù)理人員病例書(shū)寫(xiě)的能力。

（2）加強(qiáng)管理：患者入院后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)高危患者在護(hù)士站與患者的床頭掛上警示的標(biāo)識(shí)[3]，并加上床檔，若患者有燥動(dòng)癥狀時(shí)，根據(jù)具體情況可使用約束帶，并告知家屬應(yīng)注意發(fā)生的意外情況及采取的相應(yīng)措施。對(duì)高危壓瘡患者，給予做好皮膚護(hù)理，減少受壓情況，指導(dǎo)患者增加營(yíng)養(yǎng)，避免壓瘡的發(fā)生。

（3）提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案，讓其熟悉各類的突發(fā)事件處理的流程。對(duì)危重癥患者搶救的程序進(jìn)行模擬訓(xùn)練，利用晨會(huì)提問(wèn)、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)講座等方式[4]，加強(qiáng)護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)，定期對(duì)其進(jìn)行考核，逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。

（4）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通：護(hù)理人員要以真誠(chéng)的態(tài)度，和藹的語(yǔ)言，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，向其講解疾病相關(guān)的知識(shí)，并耐心地回答患者與家屬提出的問(wèn)題，并將其形成制度，放置于質(zhì)量考核當(dāng)中。

（5）對(duì)人力資源進(jìn)行合理安排：排班做到新老搭配，確保技術(shù)力量均衡。

2 結(jié) 果

相應(yīng)的護(hù)理措施在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施后，神經(jīng)內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

3 小結(jié)

護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化的保證，也是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理的組成部分，更是住院患者的心理需求。隨著人們生活水準(zhǔn)提高與法律意識(shí)增強(qiáng)，給臨床護(hù)理提出了更高要求，護(hù)理人員要在護(hù)理工作中增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，規(guī)范自己護(hù)理行為，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范 ，自覺(jué)執(zhí)行院內(nèi)的規(guī)章制度，實(shí)施安全護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何丹. 神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間安全問(wèn)題分析及對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng). 2012（22）：114―115.

[2] 朱華清. 淺談神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012（23）：83―84.

第5篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理 問(wèn)題 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0444-02

神經(jīng)內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)上非常重要的一個(gè)部分，也是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的獨(dú)立的分支，神經(jīng)醫(yī)學(xué)的研究的重點(diǎn)內(nèi)容和普通的醫(yī)學(xué)分支時(shí)非常不同的，其主要的研究層次是微觀的，并且集中于人體神經(jīng)部分的各種疾病的相關(guān)研究，主要是為了探究神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的一些疾病的原因以及引發(fā)這種病的一些刺激等，如果能在研究中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)疾病的發(fā)病的病因，那么就可以針對(duì)病人提出特殊的一些治療手段，這樣就可以增大神經(jīng)疾病的治愈機(jī)率，如果醫(yī)生對(duì)于神經(jīng)疾病的各種癥狀不能正確的判斷，那么在進(jìn)行診斷的時(shí)候就不能準(zhǔn)確的下結(jié)論，這樣就非常不利于病人的治療，所以神經(jīng)內(nèi)科的各種護(hù)理研究也是非常重要的，是可以有效防止神經(jīng)疾病的病人各種病情加重的一種有效的策略。

1 神經(jīng)內(nèi)科治療的重要性

大部分有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病患通常情況下都患了非常嚴(yán)重的疾病，甚至有些都到了晚期，治愈的機(jī)率就變得非常地小，有些患者在發(fā)病的時(shí)侯，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊不清，并且對(duì)家人和醫(yī)護(hù)人員的一些指導(dǎo)活動(dòng)無(wú)法正常理解。由于神經(jīng)的認(rèn)知阻礙，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)控制著身體的各種反應(yīng)，所以一些神經(jīng)內(nèi)科的患者在治療的期間就會(huì)有非常多的危險(xiǎn)，在神經(jīng)系統(tǒng)受損的同時(shí)也比較容易發(fā)生一些相關(guān)的并發(fā)癥。所以，對(duì)這樣的嚴(yán)重的病患需要做好各種治療以及護(hù)理的工作，并且需要在日常的護(hù)理中加強(qiáng)安全防范，只有認(rèn)真仔細(xì)的醫(yī)護(hù)工作才能順利的提升神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療品質(zhì)，醫(yī)院的各種衛(wèi)生狀況也需要有所提高，要盡量為患者提供全方位的服務(wù)，嚴(yán)格的保障治療的效果和品質(zhì)，這樣才能保證在醫(yī)療的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故糾紛，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)生和患者之間的糾紛也是非常地激烈，甚至有的患者非常不信任為他們治療的醫(yī)生，所以現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)需要作一些改變，這樣才能進(jìn)一步的改變現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，才能為神經(jīng)內(nèi)科的健康發(fā)展做出重要的貢獻(xiàn)，所以神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是非常重要的一個(gè)過(guò)程，需要找出其中存在的一些問(wèn)題，并且找出解決的對(duì)策。

2 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理存在的一些問(wèn)題

2.1 現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理設(shè)施比較落后，設(shè)備不完善。社會(huì)發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)的相關(guān)研究以及技術(shù)的發(fā)展也以一種比較快的速度在發(fā)展著，但是就現(xiàn)在的我國(guó)國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的治療設(shè)備來(lái)說(shuō)，還是比較落后的，各種對(duì)患者非常有幫助的一些設(shè)備還比較緊缺，因此在治療的過(guò)程中就不能很好為患者醫(yī)治，所以即使病人在一些手術(shù)之后能夠得到暫時(shí)的康復(fù)，在以后的后續(xù)治療中還是有復(fù)發(fā)的可能性，所以需要在醫(yī)療設(shè)備的完備性上繼續(xù)努力，這樣才能進(jìn)一步的提高醫(yī)院的治療水平，才能為病人做出貢獻(xiàn)，醫(yī)院的大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科病患在患病之后都出現(xiàn)了不同程度的肢體癱瘓，一旦病人的身體癱瘓，那么再日常的行動(dòng)中就會(huì)受到很大的限制，就會(huì)有非常多的阻礙，使得患者的行動(dòng)不便。

2.2 相關(guān)法律不完善，醫(yī)院沒(méi)有制定針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科非常有效的醫(yī)療制度。雖然我國(guó)的醫(yī)療制度逐漸的完善化，但是還是有許多的不合理的地方，國(guó)家針對(duì)相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題還沒(méi)有制定有效的法律，所以在大多數(shù)的醫(yī)院沒(méi)有制定針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的有效的醫(yī)療制度，這樣一來(lái)，就不能對(duì)病人提供很好的保護(hù)，在治療的過(guò)程中也有很大的障礙，目前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院缺少神經(jīng)內(nèi)科的監(jiān)管部門，因此多數(shù)的醫(yī)護(hù)者對(duì)制度方面的意識(shí)也是比較淡薄的，因此就缺少自我維護(hù)的相關(guān)意志，一旦在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，大多數(shù)的病人就是聽(tīng)天由命，醫(yī)療人員也對(duì)病人比較冷淡，不能以一個(gè)熱心的態(tài)度來(lái)進(jìn)行醫(yī)護(hù)治療工作，在醫(yī)院，大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療護(hù)理人員日常都是只做單一的日常護(hù)理工作，不能對(duì)住院病患采取及時(shí)的有效的治療和護(hù)理，這樣就不能保證患者的權(quán)利得到保障，多數(shù)的醫(yī)院未能制定很好的制度，所以在治療的過(guò)程中有非常多的不合理的地方，在治療中，神經(jīng)內(nèi)科的治療過(guò)程都是一些操作流程比較單一化的治療手段，不能針對(duì)不同的患者提供特殊的治療方法和過(guò)程，但是每個(gè)人和每個(gè)人的病患都是不同的，如果不能一對(duì)一的進(jìn)行治療，那么就不能成功的對(duì)病人進(jìn)行治療，所以操作流程過(guò)于簡(jiǎn)單是現(xiàn)在大多數(shù)神經(jīng)醫(yī)護(hù)工作的弊端。

3 解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題的主要方法和對(duì)策

3.1 添加一些治療設(shè)備，改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的客觀條件。如果想為神經(jīng)內(nèi)科的患者提供做好的治療，就需要在能力所及的狀況下提供一些先進(jìn)的設(shè)備，這樣才能改善治療的條件，為治療提供一個(gè)優(yōu)越的環(huán)境，所以如果能夠在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科的患者恢復(fù)區(qū)域安裝一些有助于患者恢復(fù)的醫(yī)療設(shè)備，就可以在患者的恢復(fù)中提供幫助，也可以為患者的一些疾病的研究做出貢獻(xiàn)，比如為患者提供一些有助于走路等的器械，這樣患者在發(fā)生一些摔傷、墜床、滑倒等意外事件時(shí)，就可以收到充分的保護(hù)，發(fā)生問(wèn)題的機(jī)率也會(huì)大程度的降低。

3.2 在實(shí)際的工作中加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，建立一個(gè)人文關(guān)懷的醫(yī)護(hù)環(huán)境。如果想對(duì)患者的治療更加的有成效，就必須要對(duì)患者進(jìn)行全方位的關(guān)懷，建立一個(gè)人文關(guān)懷的護(hù)理環(huán)境，這樣一來(lái)，在醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真護(hù)理之下，病人才能更好的康復(fù)，所以需要針對(duì)病人自身設(shè)計(jì)合理的有效的康復(fù)計(jì)劃，這樣就能保障每個(gè)病人的康復(fù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)護(hù)理的問(wèn)題還需要繼續(xù)的進(jìn)行研究，只有不斷地探索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且解決問(wèn)題，才能為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李景梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011（5）

[2] 王鳳，王會(huì).淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的問(wèn)題和解決策略[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2011（9）

第6篇

方法：我們只要是通過(guò)對(duì)近年來(lái)，一些大醫(yī)院所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討、研究，提出防范措施。

結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)有較大風(fēng)險(xiǎn)的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)科目，醫(yī)院里神經(jīng)內(nèi)科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識(shí)不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時(shí)間比較長(zhǎng)等特點(diǎn)，但是神經(jīng)內(nèi)科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題防范措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0401-01

神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)有較大風(fēng)險(xiǎn)的、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)科目，醫(yī)院里神經(jīng)內(nèi)科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識(shí)不清、病情不穩(wěn)定，而且并發(fā)癥比較多、在醫(yī)院住院的時(shí)間比較長(zhǎng)等特點(diǎn)，但是神經(jīng)內(nèi)科的病人只要努力的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，再進(jìn)一步的改進(jìn)，使患者在增強(qiáng)自我意識(shí)的基礎(chǔ)上，可以給醫(yī)院的護(hù)理人員一個(gè)借鑒。

1有關(guān)資料和方法

1.1有關(guān)資料。我們?yōu)榱舜舜蔚难芯浚貏e以某家大型醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科作為范例，進(jìn)行研究。選取的是近年來(lái)某醫(yī)院的一些具體的情況為依據(jù)的，以患者在醫(yī)院的患病輕重的程度來(lái)分別研究和探索，以真實(shí)的情況為主要的依據(jù)進(jìn)行探討。

1.2方法。對(duì)這些患者的具體生活進(jìn)行分析和記錄，對(duì)于參加研究的患者進(jìn)行一對(duì)一的病史的檢查和平時(shí)日常生活的記錄，將患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好護(hù)理之后的一些具體的現(xiàn)象進(jìn)行分析。記錄后得出相應(yīng)的結(jié)論，明確了解神經(jīng)內(nèi)科病人需要如何去護(hù)理，才能保障字在住院期間的安全。

2結(jié)果

常見(jiàn)安全隱患以及原因。

2.1跌倒。由于神經(jīng)內(nèi)科的病人屬于腦卒中的病人，他們的意識(shí)不清，病情也很嚴(yán)重，而且患者一般多數(shù)是那些年老體弱、骨質(zhì)疏松，但是自己又不想讓家人和醫(yī)務(wù)人員看管著，加上自己的疏忽和大意，自尊心強(qiáng)，認(rèn)為自己可以做自己的事情，而且現(xiàn)在醫(yī)院的病衣太過(guò)于寬大，有時(shí)候醫(yī)院的地面會(huì)潮濕、燈光昏暗等情況，都會(huì)造成跌倒。

2.2墜床。腦卒中的病人，他們的意識(shí)不清，病情也很嚴(yán)重，躁動(dòng)不安，容易激動(dòng)，在某種程度上會(huì)出現(xiàn)一些反抗心理，在醫(yī)護(hù)人員來(lái)看護(hù)和治療時(shí)候，有時(shí)候會(huì)不配合治療，這樣就會(huì)發(fā)生墜床的情況，還有就是在醫(yī)院對(duì)護(hù)士的健康教育還不到位，病人對(duì)病床的防護(hù)欄都不是特別的重視，護(hù)士又對(duì)新來(lái)的病人的病情了解不夠深，沒(méi)有及時(shí)運(yùn)用到床欄。

2.3燙傷。神經(jīng)內(nèi)科的病人，有一部分的病人對(duì)于自己的存在著感覺(jué)上的障礙，有時(shí)候?qū)τ谕从X(jué)、溫覺(jué)比賽特別的敏感，再加上醫(yī)院對(duì)護(hù)士的健康教育不是很到位，病人有時(shí)候沒(méi)有家屬的看護(hù)，自己倒水，病人在這樣的情況下極容易造成燙傷。

2.4走失。神經(jīng)內(nèi)科的病人，在腦神經(jīng)上是有存在某些障礙的，他們多數(shù)存在的是思維不清楚、認(rèn)知和記憶力都有阻礙、反應(yīng)相對(duì)于正常人有些遲鈍，如在病人家屬不在照顧的情況下，加上護(hù)士的不專心的護(hù)理下，極有可能會(huì)使病人走失。

2.5靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科很多的藥品都是存在著對(duì)血管的刺激性比較大的特點(diǎn)，大多數(shù)都是高滲透性的藥物，對(duì)血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神經(jīng)內(nèi)科，因?yàn)槟挲g、老年人血管變脆、變硬的因素以及護(hù)士護(hù)理的不到位的因素，會(huì)導(dǎo)致藥液外滲、在血管外皮周圍引起皮膚的紅、腫、痛等反應(yīng)。

2.6壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)由于體制比較差、營(yíng)養(yǎng)吸收不是特別的好，在感覺(jué)方面功能都是比較差的，皮膚的組織新成代謝相對(duì)比較低，會(huì)發(fā)生很大的壓瘡幾率。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的病人會(huì)增加死亡率，相對(duì)無(wú)壓瘡的老年人死亡率會(huì)增加很多倍，所以壓瘡必須要治愈，減少死亡率。

3解決對(duì)策

3.1由于地面的潮濕很容易會(huì)造成病人的滑到，跌倒等情況，所以我們必須要保持病室的環(huán)境陽(yáng)光充足，在保潔人員清理地面的時(shí)候要保證在前方有警示牌。在病房、走廊都要安裝扶手，便于病人在散步的時(shí)候可以用到，防跌倒，在衛(wèi)生間應(yīng)該必備的是豎欄桿，在病人粘起來(lái)的時(shí)候可以用到，在洗澡的浴室，應(yīng)該備有防滑地毯。

3.2在病人入院時(shí)候，對(duì)病人做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估。做好健康調(diào)查，為有患有壓瘡的病人準(zhǔn)備翻身卡，可以為其準(zhǔn)備酣眠、水墊等，減少壓瘡的發(fā)生的可能性，向患者和家屬介紹醫(yī)院的洗漱間、打飯間，等的具置。書(shū)面形式告知患者家屬一些注意事項(xiàng)，并且雙方簽字。

3.3床欄、約束帶的使用，對(duì)那些在調(diào)查中有情緒不安、神志不清的病人，床邊的床欄必須要使用約束帶，防止患者的跌倒和墜床，護(hù)士要認(rèn)真和負(fù)責(zé)的對(duì)待病人，并且要提醒家屬們善于利用床欄。

3.4患者有時(shí)會(huì)發(fā)生一些突發(fā)的情況，比如會(huì)發(fā)生突發(fā)性的癲癇和抽搐，這時(shí)候我們應(yīng)該用壓舌板或者毛巾放在患者的口腔的一側(cè)上、下之間，防止病人咬傷自己的舌頭，在年齡在60歲以上的病人都要帶上醫(yī)院的標(biāo)志牌，上面注明年齡、姓名、病史、號(hào)碼等信息，防止其走失后能找到病房，定期為病人進(jìn)行訪查，注意他們的皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。

4討論

通過(guò)上述的調(diào)查可以讓我們真正的了解到了，在神經(jīng)內(nèi)科病人中出現(xiàn)的某些問(wèn)題，并且知道了這些問(wèn)題存在的，所導(dǎo)致的嚴(yán)重性。還有就是在醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理病人時(shí)候所出現(xiàn)的護(hù)理相關(guān)的問(wèn)題，我們必須要努力的加強(qiáng)病人的醫(yī)院相關(guān)的知識(shí)，以及增強(qiáng)護(hù)士的實(shí)際護(hù)理理論和相關(guān)的技術(shù)水平知識(shí)，確保病人能有一個(gè)安全的住院環(huán)境。

5結(jié)語(yǔ)

總之，安全是病人最為關(guān)注的。只有讓病人在醫(yī)院有一個(gè)安全、安靜的住院環(huán)境，才能有助于病人病情的恢復(fù)，只有在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷改進(jìn)臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全護(hù)理隱患，避免護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

第7篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；防護(hù)對(duì)策

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.388文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5890-01

神經(jīng)內(nèi)科病房收治的患者具有病情重、治療時(shí)間久、致殘率高等特點(diǎn)，所以護(hù)理工作難度較大，也是醫(yī)患關(guān)系緊張和糾紛多發(fā)科室。而患者所承受的精神壓力和身體壓力也比其他病患者大；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理工作強(qiáng)度和難度也比其他科室護(hù)理人員的大很多[1]。我國(guó)在醫(yī)療制度方面逐漸發(fā)展，管理日漸完善。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題和防護(hù)也得到解決。我院通過(guò)自2012年1月至2013年3月收治的122例患者作為研究對(duì)象，研究護(hù)理總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料以我院2012年1月至2013年3月收治的122名神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，其中女51名，男71名，年齡在27-56歲（40.5±2.3歲。

1.2方法對(duì)122名神經(jīng)內(nèi)科患者全部進(jìn)行登記并詳細(xì)記錄每名患者的住院診療信息，并把患者反饋回來(lái)的信息進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)的整理和總結(jié)，通過(guò)其中的詳細(xì)內(nèi)容挖掘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題，并總結(jié)其防護(hù)方法。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究分析我們發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題包括：護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量問(wèn)題、醫(yī)囑、醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理管理等，具體如下：

2.1護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、錯(cuò)誤等是臨床護(hù)理常見(jiàn)的問(wèn)題[2]。如果病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚將影響護(hù)理操作，常見(jiàn)的病歷書(shū)有三個(gè)方面：①醫(yī)囑單：醫(yī)囑單不能及時(shí)確認(rèn)，不能及時(shí)簽字和漏簽，藥物的下發(fā)和用藥方法沒(méi)有得到認(rèn)真貫徹，許多藥物使用及皮試以及其他特殊操作不能得到醫(yī)生及時(shí)簽字。②體溫單：在患者的體溫單上常常出現(xiàn)漏填現(xiàn)象，住院號(hào)、患者姓名漏填或沒(méi)有。③一般患者護(hù)理記錄單：內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，不具備神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)，對(duì)患者的健康教育過(guò)于敷衍。④危重護(hù)理記錄單：醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)不一致，數(shù)據(jù)不統(tǒng)一等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)概念不明確，語(yǔ)言缺少專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

2.2服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題護(hù)理人員由于缺乏責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)不牢固、態(tài)度不端正等問(wèn)題[3]。容易出現(xiàn)以下幾個(gè)問(wèn)題：①對(duì)患者缺乏關(guān)心，基礎(chǔ)護(hù)理做不到位，例如對(duì)偏癱患者僅僅進(jìn)行翻身護(hù)理，而沒(méi)有進(jìn)一步觀察患者身體皮膚是否因?yàn)槭軌寒a(chǎn)生褥瘡。②吸痰不能嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作或不徹底，引發(fā)患者肺部感染。③神經(jīng)內(nèi)科的患者病情普遍呈現(xiàn)出病情重、不穩(wěn)定等特點(diǎn)，而護(hù)理人員過(guò)少或疏忽常常出現(xiàn)搶救不及時(shí)等問(wèn)題。④在對(duì)昏迷患者使用熱水袋時(shí)，不進(jìn)行水溫測(cè)試、不囑咐家屬應(yīng)注意的問(wèn)題、不進(jìn)行熱水袋包裹則造成對(duì)患者的燙傷。

2.3醫(yī)囑、設(shè)備的問(wèn)題①醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑時(shí)間與護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間相差過(guò)大。②醫(yī)囑飲食與患者的實(shí)際飲食不符。③護(hù)理設(shè)備過(guò)舊、不配套，護(hù)理人員對(duì)新進(jìn)設(shè)備使用不熟練、急救器材故障、缺少都會(huì)影響對(duì)患者的搶救。

2.4管理問(wèn)題護(hù)理人員不能及時(shí)與患者家屬溝通，對(duì)家屬的健康教育不到位，使患者家屬對(duì)患者的病情不能充分了解，由于患者家屬對(duì)患者病情了解較少，不能配合醫(yī)生和護(hù)理人員，從而引發(fā)患者家屬和醫(yī)院之間的問(wèn)題[4]。

3討論

通過(guò)對(duì)122名神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理研究，恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施是必要的[5]。

護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》等相關(guān)法律法規(guī)，可組織講課、比賽等形式，使護(hù)理人員掌握規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷細(xì)則、準(zhǔn)確記錄護(hù)理要點(diǎn)，不為日后糾紛埋下隱患。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，護(hù)理人員不僅要掌握的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，在對(duì)患者日常護(hù)理也要做到細(xì)致入微，多巡視、勤按摩、勤換洗、及時(shí)觀察患者的病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通?？擅吭麻_(kāi)展健康講座，可以由責(zé)任護(hù)理人員著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí)，所涉及到的病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后、康復(fù)知識(shí)等，并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使患者家屬對(duì)患者的病情有所了解，并使患者家屬在治療和護(hù)理中能夠積極配合，建立友好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大、工作強(qiáng)度高、工作量大、家屬不理解的工作，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性有很大關(guān)系。護(hù)理人員只要熟練掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)并按照操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理；與患者和患者家屬溝通時(shí)，保持真誠(chéng)的態(tài)度，溫柔的言語(yǔ)，做到真正關(guān)心患者，對(duì)患者和患者家屬的需求進(jìn)行耐心回復(fù)，讓家屬消除疑慮，減少糾紛，才能保證隱患雙方的利益。

參考文獻(xiàn)

[1]楊愛(ài)麗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理病歷缺陷原因分析與干預(yù)措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（3：66.

[2]韓瑞萍.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（28：15-159.

[3]凌秋平.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18：74-75.