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建水縣人民醫(yī)院藥劑科，云南建水 654300
[摘要] 目的 探討皮膚科門診處方中不合理用藥情況。方法 對我院皮膚科2012全年獲得6553張?zhí)幏竭M行臨床回顧性分析，內容包括處方使用藥物種類、劑量等，并根據DDD以及藥品使用說明書對處方中不合理用藥情況進行判斷，記錄相關結果給予統(tǒng)計學分析，得出結論。結果 共查出不合理用藥處方156張，占處方總數2.38%。結論 皮膚科門診醫(yī)師應根據患者自身實際情況結合臨床實驗室檢查結果進行用藥，提高患者臨床用藥安全性及治療效果，保障患者生活質量及生命安全。
[
關鍵詞 ] 皮膚科門診；不合理用藥；處方分析
[中圖分類號] R95
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（b）-0102-02
本文將對我院自2012年1月1日—12月31日期間皮膚科門診處方情況進行臨床分析，從而探討皮膚科門診處方中不合理用藥情況，分析此類問題發(fā)生原因及提出有效預防措施，提高皮膚科用藥合理性，保障皮膚疾病患者用藥安全及臨床療效，現報道如下。
1資料與方法
1．1 一般資料
我院皮膚科2012全年前來就診患者共開具6553張?zhí)幏?，所有處方使用者均為成人，且本次研究處方均僅涉及西藥、中成藥，未涉及中藥湯劑處方，且包括內服及外用等多種形式給藥。
1．2方法
1.2.1研究方法 對我院皮膚科2012全年獲得6553張?zhí)幏竭M行臨床回顧性分析，內容包括處方使用藥物種類、劑量等，并根據DDD以及藥品使用說明書對處方中不合理用藥情況進行判斷，記錄相關結果給予統(tǒng)計學分析，得出結論。
1.2.2不合理處方判斷方法 采用推薦藥物使用量（簡稱DDD）對6553張皮膚科門診處方進行用藥合理性判斷[1]：本文中所采用DDD值為世界衛(wèi)生組織（WHO）及《新編藥物學》（第16版）推薦的成人平均日劑量，若處方中所涉及藥物未收錄于世界衛(wèi)生組織及《新編藥物學》中，則應按照該藥物自帶說明書推薦成人常規(guī)劑量進行判斷。用藥頻度（簡稱DDDs）=藥品消耗總量/推薦藥物使用量；用藥頻度特點為具有相加性，即所得用藥頻度值越大，則該藥物使用頻率越高。藥物利用指數（簡稱DUI）=用藥頻度/用藥總天數，藥物利用指數越接近1則此處方中用藥情況越合理，若藥物利用指數大于1或遠小于1均為該處方發(fā)生不合理用藥情況。
1.3統(tǒng)計學方法
所有數據均使用spss 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1抗菌藥物
6553張皮膚科門診處方中所涉及抗菌藥物使用情況分析，包括單一抗菌藥物、聯合抗菌藥物使用，具體情況見表1。
由表1可知，6553張皮膚科門診處方中涉及抗生素藥物處方占總數26.92%，且其中大部分均為單一使用抗生素進行治療。
2.2常用藥物
6553張皮膚科門診處方中所顯示前十種臨床常用藥物分析，具體情況見表2。
由表2可知，6553張皮膚科門診處方中依巴斯汀片及氯雷他定片使用頻率較高，所占比例分別為37.48%、31.60%。
2.3不合理用藥
6553張皮膚科門診處方中，共查出不合理用藥處方156張，占處方總數2.38%，156張皮膚科門診不合理用藥處方類型具體分析結果見表3。
由表3可知，156張皮膚科門診不合理用藥處方中，常見不合理用藥原因為配伍不合理、療程過長，所占不合理用藥處方總數比例分別為44.23%、23.08%。
3討論
研究表明 [2]，老年人群由于身體生理機能顯著下降，導致免疫功能降低，易發(fā)生多種疾病，且在治療過程中易出現不良反應，無法達到預期療效，且影響患者生活質量與生命安全；兒童由于機體發(fā)育尚未完全，用藥劑量增加或使用藥物不合理將影響其身體發(fā)育情況，導致骨骼、器官等損傷，甚至危及生命安全。因此，皮膚病門診處方用藥合理性已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。
不合理處方發(fā)生原因及預防措施：①患者并無相關藥物使用指征時，醫(yī)師給予用藥，如患者表面皮膚并未破損，醫(yī)師開具相關抗感染藥物，指導臨床醫(yī)師在開具處方進行治療時，應嚴格根據患者實際臨床表現及實驗室檢查結果給予用藥；②醫(yī)師未根據患者實際病情合理安排藥物劑量及給藥次數，如使用時間依賴性抗菌藥物時應適當增加給藥頻次或給藥劑量，使用濃度依賴性藥物進行治療時應適當減少給藥頻次及給藥劑量 [3]；③醫(yī)師進行給藥時未考慮合理給藥方案，提示臨床醫(yī)師應在進行藥物治療前，對患者體內病原菌進行臨床實驗室檢測，從而根據檢測結果合理選擇藥物治療，提高臨床治療效果 [4]；④醫(yī)師在不明確患者病情是否具有聯用指征即給予藥物聯用，或患者病情需要多種藥物聯用時，未對各種藥物進行正確配伍，聯合用藥不當可增加藥物毒性、產生拮抗等不良反應，因此若臨床需對患者使用聯合用藥治療時，臨床醫(yī)師應準確掌握所用藥物性質，以及聯合用藥是否將出現不良反應，并根據患者臨床表現及實驗室檢查結果準確配制聯合用藥處方；⑤選用對兒童身體發(fā)育造成一定不良影響或加重患者自身原發(fā)疾病的治療藥物 [5]。
綜上所述，皮膚科門診醫(yī)師應根據患者自身實際情況結合臨床實驗室檢查結果進行用藥，開具處方前應詳細詢問患者病史，牢固掌握各類藥物適應癥及禁忌癥，提高患者臨床用藥安全性及治療效果，保障患者生活質量及生命安全。
[
參考文獻]
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1：門診基本情況：
門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內一，內二，內三科門診及內科專家門診，中醫(yī)康復科門診，婦產科門診，兒科門診，心身醫(yī)學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學科綜合門診，共有門診醫(yī)生11名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5人，助理醫(yī)師1人，護理人員7人，護工1人。
科定管理：
科室成立了以鄒樹軍為組長，張銳、劉洪、馮斌、黃玉媚為組員的科室質量管理小組,定期對科室的管理進行總結和安排。加強門診預約管理不斷提高預約率是今年門診的重點工作之一，今年加大了對預約工作的培訓考核，預約工作較往年有明顯好轉。對直屬科室加強醫(yī)療質量管理，每周對科室消毒設施進行清查，對科室員工組織每月一次的業(yè)務學習和每季度一次的三基三嚴訓練，召開每周一次的晨會，向員工認真?zhèn)鬟_落實院部和相關職能科室的領導要求和指示。今年門診另一重點工作就是加強了門診上班紀律的考核，要求各科室提前將門診出勤表發(fā)到門診醫(yī)生群和考核人員處，每天嚴格考勤，對無故曠工、遲到、早退的現象進行巡查，對不嚴格執(zhí)行勞動紀錄者按有關規(guī)定進行處罰。積極調動科室員工的工作積極性，對工作認真，業(yè)務精通，成績優(yōu)秀的員工給予一定的獎勵，對于工作不負責任，受到病人投訴，經查確實的，給予批評和處罰。對門診出診醫(yī)生嚴格考勤，上班遲到，早退，脫班情況已明顯減少。安排到四川省人民醫(yī)院進修1人。門診部對新入職人員均進行了崗前培訓并安排高年職醫(yī)生帶教，目前工作在上級醫(yī)生帶教下無醫(yī)療事故發(fā)生。
2：門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統(tǒng)計
1、門診處方合格率（標準≥96）98%。麻醉處方合格率（標準100%）100%
2、門診病例書寫格式合格率（標準≥90）97%
3、手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率(標準100%-)100-%-
4、臨床主要診斷，病理診斷符合率（標準≥50%）92%
5、疑難病癥好轉率（標準≥90）93%
6、院內急會診到位時間（標準≤10分）≤8分
7、 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率(標準100%)100%
3、 科室業(yè)務
全年全院完成門診量人次，（去 年人次）
今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業(yè)務水平，并在此基礎上更快的發(fā)展，基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級醫(yī)院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例，并開展精準扶貧人員白內障手術30余例，獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術，開展了淚道激光疏通置管，鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術，支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。五官科進一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，并有達到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫(yī)療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新項目?？谇豢崎_展種植牙例數較逐年明顯增加，進一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術，并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查 1430余例，OCT檢查2043 人次，眼底熒光血管造影 18人次，翼狀胬肉手術 65例，鼻腔淚囊吻合術 22例，經鼻內鏡鼻竇手術 10例，聲帶息肉摘除術28例等。口腔科完成種植牙 25例，口腔正畸 36 例，顴弓骨折手術4例，拔除阻生牙 426人次，復雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次 19463人，住院病人352余人次，業(yè)務收入約 224萬元，收入與去年基本持平?？谇豢乒灿嬐瓿砷T診人次 8466 人，住院病人 9 余人次，業(yè)務收入105萬，收入增幅 3 %。皮膚科共計完成門診人次 13202 人，業(yè)務收入 31.66萬，收入增幅約4%。
。 4、存在的問題與不足
2019年門診工作取得了一定的進展，但還有許多不足。在發(fā)展過程中遇到的問題：一：門診醫(yī)生按時上、下班自覺性仍有等提高，特別是中午吃飯時間病員到處找醫(yī)生的情部時有發(fā)生。二：設備維護稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現不同程度損壞，設備維修費用較大，且影響科室正常業(yè)務開展，影響病情及時診斷，應加強設備維護管理，提高設備正常使用率。三、科室人員的業(yè)務技術有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數年齡結構年輕，臨床經驗欠缺，需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，造成科室暫時性人力資源短缺?？谇豢颇壳搬t(yī)生嚴重短缺，可能要再增加2名醫(yī)生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低，目前開展的人數仍較少，病員不足。四、門診部分醫(yī)務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉，專屬 醫(yī)生的推擴不積極，不能指導病員操作，對云之家醫(yī)院平臺的診間預約掛號操作不熟練，沒有進行診間預約。
為了解我省無證行醫(yī)情況,根據《山東省打擊非法行醫(yī)專項行動方案》的要求,筆者于2009年9月對濟南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市的無證行醫(yī)情況進行調查,現將調查報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象對濟南市、棗莊市、威海市、臨沂市、菏澤市以及所屬的19個縣(市、區(qū))24個疾病控制機構進行了調查。
1.2調查方法采取現場調查的方法,按照調查方案,對疾病控制機構所設醫(yī)療門診進行調查。
2結果
2.1無證行醫(yī)機構分布情況本次調查24個疾病控制機構,共有醫(yī)療門診、診所15個。其中市級疾病控制機構5個,有門診部2個,棗莊市、菏澤市各1個;縣(市、區(qū))級疾病控制機構19個,有門診部7個、診所6個,其中濟南市2個、臨沂市3個、棗莊市5個、菏澤市3個、威海市無。從開設醫(yī)療門診的疾病控制機構的分布來看,縣級疾病控制機構設立門診部、診所的比例高于市級疾病控制機構,經濟發(fā)展水平低的地區(qū)多于經濟發(fā)展水平高的地區(qū)。
2.2開設診療科目情況調查的醫(yī)療門診、診所開設的診療科目所占比例較高的為內科53.3%、皮膚科40.0%、性病科占40.0%。無開展醫(yī)療美容科目的機構。在皮膚科、性病科、牙科、內科和肝病科目中均有未經核準擅自開展診療科目的機構。結果表明,診療科目設置與市場需求及利潤空間有較大關系。
2.3依法執(zhí)業(yè)情況調查的15家機構,未校驗的機構有1家,占6.7%;未及時變更的機構1家,占6.7%。無未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的疾病控制機構。執(zhí)業(yè)人員應持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數為87人,實際持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數為86人,占98.9%。在持有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員中,異地執(zhí)業(yè)人數為9人,占10.3%;跨專業(yè)執(zhí)業(yè)人數為2人,占2.3%;跨類別執(zhí)業(yè)人數為26人,占29.9%(公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療);無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書人數為1人,占1.1%?？珙悇e的執(zhí)業(yè)人員均為公衛(wèi)醫(yī)師從事臨床診療活動,此問題較為突出。
2.4出租外包科室情況出租(合作)科室的機構數為2家,占所設醫(yī)療門診、診所總數的13.3%。出租科目為皮膚病的2家、性病2家、牙科1家、肝病2家、其他2家?？梢钥闯?出租外包科室的科目有5項,均集中于2家門診,個案調查中,出租外包科室的門診將內科、肝病科、皮膚科、性病科、牙科等全部出租外包經營。
3討論
3.1存在的問題
3.1.1對疾病控制機構所設醫(yī)療門診監(jiān)督力度不夠對疾病控制機構所設醫(yī)療門診的監(jiān)督力度較低。目前,我省有9個市未實行監(jiān)督體制改革,疾病控制機構與衛(wèi)生監(jiān)督機構仍合并辦公,對疾病控制機構所設門診的監(jiān)督無實際意義,成為監(jiān)督盲點;其次,對其他疾病控制機構醫(yī)療門診的監(jiān)督頻次及監(jiān)督力度有待進一步加大。
3.1.2疾病控制機構所設醫(yī)療門診存在安全隱患開設的醫(yī)療門診大部分以營利為目的。長期以來,政府對疾病控制機構,尤其是縣(區(qū)、市)以下機構的投入明顯不足,有的地方連職工工資都不能保障。開設的醫(yī)療門診盡管核準為非營利機構,但主要目的還是以營利為目的,一是彌補財政投入不足,二是增加職工福利。
3.1.3疾病控制機構所設醫(yī)療門診依法執(zhí)業(yè)方面存在諸多問題調查結果顯示,15家醫(yī)療門診普遍存在不規(guī)范執(zhí)業(yè)現象,一是將科室出租外包,違法醫(yī)療廣告欺騙患者;二是未經核準擅自超范圍開展診療活動;三是執(zhí)業(yè)人員跨專業(yè)、跨類別現象較普遍,在疾病控制機構醫(yī)療門診的執(zhí)業(yè)人員大部分為公共衛(wèi)生人員,臨床醫(yī)師缺乏,造成執(zhí)業(yè)人員的資質不符合《醫(yī)療機構管理條例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)規(guī)定,診療服務水平不能滿足國家的有關規(guī)定和就醫(yī)者的要求。
3.2建議及對策
3.2.1加大對疾病控制機構醫(yī)療門診的監(jiān)管力度長期以來,對疾病控制機構的監(jiān)督管理主要注重于疾病控制的業(yè)務工作,忽視了對所設的門診、診所的監(jiān)督管理。隨著打擊非法行醫(yī)專項整治行動的深入,應加大監(jiān)督執(zhí)法的力度。一要嚴把準入關,進一步規(guī)范許可審批和執(zhí)業(yè)行為,堅決杜絕“亂審批、亂許可”,狠剎地方和部門保護主義,以及“人情關”、“利益關”,做到“三嚴”,即“審批嚴”、“執(zhí)法嚴”和“處罰嚴”;二要把日常監(jiān)督與集中整治相結合,監(jiān)督與規(guī)范相結合,處罰與教育相結合,建立長效機制。對違法違規(guī)行為,要嚴厲依法查處,并追究有關領導和人員的責任,決不姑息;三要加強輿論監(jiān)督,要結合打擊非法行醫(yī),宣傳法律法規(guī),加大典型案例曝光力度,營造輿論監(jiān)督的良好氛圍。
3.2.2進一步完善法律法規(guī)、規(guī)章及有關標準《醫(yī)療機構管理條例》(簡稱《條例》)及其實施細則是1994年頒布實施的,隨著市場經濟的發(fā)展和打擊非法行醫(yī)專項整治行動的深入開展,《條例》及其實施細則的有關條款已不能適應新形勢的需要。如在日常的監(jiān)督管理及本次調查過程中,監(jiān)督執(zhí)法人員遇到了一些在《條例》及其實施細則中沒有明確規(guī)定的問題,如非衛(wèi)生技術人員、醫(yī)療活動、出租承包科室等概念的內涵無明確界定,在實際工作中難以準確把握;對于醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)、未按期校驗、出租外包科室、非衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)等違法行為處罰力度較低,有的無處罰條款,達不到震懾效果;醫(yī)師非注冊地執(zhí)業(yè)的現象較多,但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師注冊暫行辦法》無醫(yī)師多地點注冊執(zhí)業(yè)的規(guī)定,應盡快出臺醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)注冊管理的有關規(guī)定,采取疏堵結合的方法,合理解決醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)問題。
3.2.3強化培訓,提高執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識多年以來,醫(yī)療機構內部管理主要以醫(yī)療質量、醫(yī)療費用、醫(yī)療技術水平等方面為主,忽視《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范的學習與培訓,有的執(zhí)業(yè)人員甚至連《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等都不清楚,根本談不上依法執(zhí)業(yè)的責任和意識,因此,應加大對醫(yī)療機構管理人員和執(zhí)業(yè)人員法律法規(guī)知識的培訓,并建立健全考試考核措施,從源頭上杜絕非法行醫(yī)和不規(guī)范執(zhí)業(yè)的現象。
機構所在地：
青羊區(qū) 武侯區(qū) 錦江區(qū) 金牛區(qū) 成華區(qū) 高新區(qū) 天府新區(qū)
溫江區(qū) 新都區(qū) 龍泉驛 青白江 郫縣 雙流縣 新津縣
金堂縣 大邑縣 蒲江縣 邛崍市 崇州市 彭州市 都江堰市
所有制形式：
全民所有制 集體所有制 民營（含個體、私營、股份制等）
注冊資本： （單位：萬元）
建筑面積： m2
發(fā)證機關：
發(fā)證日期： 年 月 日
工作人員總數： 人
衛(wèi)生技術人員數： 人
美容咨詢師數： 人
執(zhí)業(yè)醫(yī)師數： 人
執(zhí)業(yè)護士數： 人
美容主診醫(yī)師數： 人
機構類別及床位設置：
開設醫(yī)療美容科的綜合醫(yī)院：醫(yī)療美容科住院床位 張，美容治療床 張，手術床 張，牙科綜合治療椅 張，觀察床 張
醫(yī)療美容醫(yī)院：住院床位 張，美容治療床 張，牙科綜合治療椅 張
醫(yī)療美容門診部：美容治療床 張，手術床 張，牙科綜合治療椅 張，觀察床 張
醫(yī)療美容診所：美容治療床 張，手術床 張，牙科綜合治療椅 張，觀察床 張
許可登記的醫(yī)療美容項下的二級科目：
美容外科 美容皮膚科 美容牙科 美容中醫(yī)科
實際開展的醫(yī)療美容項下二級科目：
美容外科 美容皮膚科 美容牙科 美容中醫(yī)科
實際開展的常見醫(yī)療美容項目：
（內容待定）
現有設備：
呼吸機 心電監(jiān)護儀 自動血壓監(jiān)測儀 電動吸引器 體外除顫器 麻醉機 吸脂機 無影燈 紫外線消毒燈 高壓蒸氣滅菌設備 器械柜 美容外科手術相應的手術器械 X光機及暗室成套設備 噴砂潔牙器 光固化治療機
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。下面給大家分享關于皮膚科的工作總結，方便大家學習。
皮膚科的工作總結1心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區(qū);一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優(yōu)質護理工作更加的深入，細化。
(二)實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務素質
(一)根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業(yè)務素質。
(二)每月組織護理人員進行業(yè)務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高?？剖?，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧;在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20_年已經過去，門診的護理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點：
一、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、醫(yī)護人員間的協(xié)調配合不盡人意。
三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識，門診護理滿意度較低。針對20_年存在的問題，在新的一年，我們將在護理部、大科的領導下，制定科室年度護理工作計劃，以優(yōu)質的服務、精湛的技術，更好地為病人服務，為了江寧醫(yī)院早日建成三級甲等醫(yī)院做出更大的努力!
皮膚科的工作總結2在市委市政府的正確領導下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質高效的服務，醫(yī)療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業(yè)道德工作
1、加強了醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。
2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領導班子意見及時發(fā)放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。
說明_醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。
4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫(yī)療護理工作
1、是醫(yī)療質量管理到位，通過定期開展業(yè)務查房和質量檢查，及時發(fā)現工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
2、是護理管理工作有新舉措。
根據《_省護理管理規(guī)范》及《臨床護理技術操作規(guī)范》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，并按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂。
3、是做好人才引進工作，在網絡登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯系和組織面試工作，加大人才引進力度。
4、為了慶祝國際護士節(jié)，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮學習，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，涌現出一批好人好事，經上下推薦評出了……6位優(yōu)秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。
5、上半年組織專題業(yè)務講座、專家講課18次，醫(yī)療護理聽課700人次
6、我院廣大醫(yī)護工作者，發(fā)揚了白求恩的精神，對技術精益求精。
為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規(guī)范，醫(yī)院財務工作堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監(jiān)督及分析，開展資產清查工作。
財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務收入24.5%，半年來未發(fā)現假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識，想方設法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫(yī)療秩序，確保各項工作正常運轉。
皮膚科的工作總結32017年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。
規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。
在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業(yè)務。
回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。
對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。
每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。
醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發(fā)生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。
常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。
須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。
針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務范圍較狹窄。
下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務范圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾。
皮膚科的工作總結4我門診部積極響應衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質護理服務示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質護理服務試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標不斷前進，作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風險，護士長則及時調整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療;下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當天的治療情況，告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現有的條件下加強熱水供應，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風等。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我們皮膚科病員多數是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。
我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去?！蔽覀冮_展的優(yōu)質護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質護理服務繼續(xù)做得更好。
皮膚科的工作總結520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的?？谱o士，真的不易。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現代健康”相適應的。
做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發(fā)展，與時俱進。要適應新時代整體護理醫(yī)|學教育網整理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中經驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協(xié)作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發(fā)努力、團結向上。團結就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團結協(xié)作，人情共濟，船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫(yī)知情權和醫(yī)藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念，嚴格要求自己，避免與病人爭吵，認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。下面給大家分享關于皮膚科護士的年終總結，方便大家學習。
皮膚科護士的年終總結1心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區(qū);一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優(yōu)質護理工作更加的深入，細化。
(二)實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務素質
(一)根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業(yè)務素質。
(二)每月組織護理人員進行業(yè)務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧;在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20_年已經過去，門診的護理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點：
一、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、醫(yī)護人員間的協(xié)調配合不盡人意。
三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識，門診護理滿意度較低。針對20_年存在的問題，在新的一年，我們將在護理部、大科的領導下，制定科室年度護理工作計劃，以優(yōu)質的服務、精湛的技術，更好地為病人服務，為了江寧醫(yī)院早日建成三級甲等醫(yī)院做出更大的努力!
皮膚科護士的年終總結2在市委市政府的正確領導下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質高效的服務，醫(yī)療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業(yè)道德工作
1、加強了醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。
2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領導班子意見及時發(fā)放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。
說明_醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。
4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫(yī)療護理工作
1、是醫(yī)療質量管理到位，通過定期開展業(yè)務查房和質量檢查，及時發(fā)現工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
2、是護理管理工作有新舉措。
根據《_省護理管理規(guī)范》及《臨床護理技術操作規(guī)范》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，并按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂。
3、是做好人才引進工作，在網絡登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯系和組織面試工作，加大人才引進力度。
4、為了慶祝國際護士節(jié)，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮學習，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，涌現出一批好人好事，經上下推薦評出了……6位優(yōu)秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。
5、上半年組織專題業(yè)務講座、專家講課18次，醫(yī)療護理聽課700人次
6、我院廣大醫(yī)護工作者，發(fā)揚了白求恩的精神，對技術精益求精。
為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規(guī)范，醫(yī)院財務工作堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監(jiān)督及分析，開展資產清查工作。
財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務收入24.5%，半年來未發(fā)現假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識，想方設法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫(yī)療秩序，確保各項工作正常運轉。
皮膚科護士的年終總結32017年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。
規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。
在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業(yè)務。
回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。
對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。
每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。
醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發(fā)生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。
常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。
須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。
針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務范圍較狹窄。
下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務范圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾。
皮膚科護士的年終總結4我門診部積極響應衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質護理服務示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質護理服務試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標不斷前進，作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風險，護士長則及時調整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療;下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當天的治療情況，告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現有的條件下加強熱水供應，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風等。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我們皮膚科病員多數是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。
我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去?！蔽覀冮_展的優(yōu)質護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質護理服務繼續(xù)做得更好。
皮膚科護士的年終總結520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的?？谱o士，真的不易。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現代健康”相適應的。
做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發(fā)展，與時俱進。要適應新時代整體護理醫(yī)|學教育網整理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中經驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協(xié)作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發(fā)努力、團結向上。團結就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團結協(xié)作，人情共濟，船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫(yī)知情權和醫(yī)藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念，嚴格要求自己，避免與病人爭吵，認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
外科醫(yī)生年度個人總結1
20xx年門診部繼續(xù)加大門診部管理工作，以創(chuàng)建‘三乙’為契機，細化各種管理制度，加強監(jiān)督考核，使門診服務水平不斷提升，科室業(yè)務技術水平不斷提高，積極配合醫(yī)院市場營銷工作，維護好現有的醫(yī)療市場，積極開展對外宣傳，進一步拓展目標市場，更加積極的為醫(yī)院樹立良好的形象，將全年的主要工作總結如下。
1、門診基本情況：
門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內一，內二，內三科門診及內科專家門診，中醫(yī)康復科門診，婦產科門診，兒科門診，心身醫(yī)學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學科綜合門診，共有門診醫(yī)生11名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5人，助理醫(yī)師1人，護理人員7人，護工1人。
2、門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統(tǒng)計
1、門診處方合格率（標準≥96）98%。麻醉處方合格率（標準100%）100%。
2、門診病例書寫格式合格率（標準≥90）97%。
3、手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率（標準100%）100%。
4、臨床主要診斷，病理診斷符合率（標準≥50%）92%。
5、疑難病癥好轉率（標準≥90）93%。
6、院內急會診到位時間（標準≤10分）≤8分。
7、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率（標準100%）100%。
3、科室業(yè)務
今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業(yè)務水平，并在此基礎上更快的發(fā)展，基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級醫(yī)院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例，并開展精準扶貧人員白內障手術30余例，獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術，開展了淚道激光疏通置管，鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術，支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。
五官科進一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，并有達到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫(yī)療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新項目?？谇豢崎_展種植牙例數較逐年明顯增加，進一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術，并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例，OCT檢查2043人次，眼底熒光血管造影18人次，翼狀胬肉手術65例，鼻腔淚囊吻合術22例，經鼻內鏡鼻竇手術10例，聲帶息肉摘除術28例等。
口腔科完成種植牙25例，口腔正畸36例，顴弓骨折手術4例，拔除阻生牙426人次，復雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人，住院病人352余人次，業(yè)務收入約224萬元，收入與去年基本持平?？谇豢乒灿嬐瓿砷T診人次8466人，住院病人9余人次，業(yè)務收入105萬，收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人，業(yè)務收入31.66萬，收入增幅約4%。
4、存在的問題與不足
20xx年門診工作取得了一定的進展，但還有許多不足。在發(fā)展過程中遇到的問題：
一、門診醫(yī)生按時上、下班自覺性仍有等提高，特別是中午吃飯時間病員到處找醫(yī)生的情部時有發(fā)生。
二、設備維護稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現不同程度損壞，設備維修費用較大，且影響科室正常業(yè)務開展，影響病情及時診斷，應加強設備維護管理，提高設備正常使用率。
三、科室人員的業(yè)務技術有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數年齡結構年輕，臨床經驗欠缺，需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，造成科室暫時性人力資源短缺?？谇豢颇壳搬t(yī)生嚴重短缺，可能要再增加2名醫(yī)生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低，目前開展的人數仍較少，病員不足。
四、門診部分醫(yī)務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉，專屬醫(yī)生的推擴不積極，不能指導病員操作，對云之家醫(yī)院平臺的診間預約掛號操作不熟練，沒有進行診間預約。
5、明年工作思路
明年門診將盡可能的多開設?？崎T診，特色門診，專家門診，進一步做好預約診療服務，優(yōu)化就診流程，將繼續(xù)擴大科室規(guī)模，開展更多更好的技術項目，做好下面幾項工作：
1、希望醫(yī)院營銷進一步為眼科爭取更多的白內障病人，以緩解目前病員少的情況，特殊是甘洛農合病人減少較多。
2、進一步陸續(xù)派出新進人口到上級醫(yī)院進修學習，以增加科室人員的專業(yè)技術水平。
3、配合婦女兒童醫(yī)院功能的進一步完善，安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。
4、進一步加大微信就診力度，減少病人排隊等候時間，使更多患者享受到方便快捷的服務。
5、提高設備使用率，五官科到上級醫(yī)院進修人員返回后，進一步開展設備（如同視機、視野計及眼底激光等）的正規(guī)使用，提高設備回報率。
6、為口腔科及皮膚科加緊引進人才，緩解醫(yī)護人員短缺的矛盾。
外科醫(yī)生年度個人總結2
在過去的一年里，我科在醫(yī)院領導的正確領導下，在各職能部門的大力幫助支持下，經過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發(fā)展，為在黃山市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎。
一、xx年工作總結
(一)醫(yī)德醫(yī)風方面
我科遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫(yī)護質量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯。科室內部醫(yī)護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經常被其他人的敬業(yè)精神感動著。我們還定期組織全科醫(yī)護人員聚會，協(xié)調各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感?？剖邑撠熗窘浨蠡颊呒捌浼覍賹ξ覀児ぷ鞯囊庖姾徒ㄗh，努力改善服務態(tài)度和服務質量，牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想，力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
(二)業(yè)務方面
xx年外科在醫(yī)院領導的大力支持下，我們外科專業(yè)的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫(yī)護人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，急診手術病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年，對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大，從弱到強，醫(yī)院領導及有關科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝!
二、XX年工作計劃
展望即將到來的XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力。
(一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年工作更上一層樓。
(二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫(yī)院領導協(xié)商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
(三)進一步完善服務流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。
(四)加強人文關懷，確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。
(五)開拓創(chuàng)新，科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病，該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。
(六)強化學習氛圍，提高業(yè)務水平 科內人員的業(yè)務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫(yī)院進修、學習。
(七)講究奉獻，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節(jié)奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發(fā)展,醫(yī)院在前進，外科也僅處于發(fā)展中，有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院外科的發(fā)展需要院領導和廣大職工的幫助和支持，爭取醫(yī)院支持給我科引進腹腔鏡設備，把微創(chuàng)手術開展起來，提升我們的技術水平。
總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，離醫(yī)院對外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻!
外科醫(yī)生年度個人總結3
看著時間流逝，回憶著過去工作歲月，剩下的是對工作的情，留下的是對工作的愛，對待工作我一直都嚴肅，雖然很少出問題，但是并不滿足自己的一點成績，畢竟也遇到了很多嗎，沒把握的病情，這是我的工作的失職。我會在倆年加強。
詳細了解病人病情，在過去工作中，我很重視病人的情況，我擔心自己做的不好，所以我一般是先讓病人自己說出他的情況，然后我在查看，如果發(fā)現他的病情有些不同，有差異的地方，我會把自己以往對過去病人的治病經驗詢問他們的病情，比如問病人是不是經常會頭痛頭暈，失眠等，一點點套，找到他的情況不會妄下結論，畢竟我不希望自己出現不可控的情況發(fā)生，所以就只有把我好他們的具體病情在做打算，不能為了快，也不敢快，治病就要為他們治好病，讓他們看到希望，讓他們有希望，而不是隨意的開藥，讓病人花冤枉錢，這會讓我心里過不去，畢竟我是一個醫(yī)生，治病就得治好。所以對于崗位上出現的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。
多花些時間，讓病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，畢竟久病治療靠的.是我們的細心和耐心，靠我們主動掌握好工作進度，不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫(yī)，不希望自己的醫(yī)術不能救人反而害人，所以，我對每一個病例都會做詳細的工作總結，總結病人的情況，并且會多次觀察其反應，避免病人的病發(fā)，做好全面打算，做好工作的準備，這就是我的工作，不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意，哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作，要做就要做好，要做就要把他們的病只好。
