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【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號】0450-9889(2013)01C-
0156-02
所謂情景模擬教學(xué)法,是指教師在教學(xué)過程中圍繞某一教學(xué)主題,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求,為實(shí)現(xiàn)特定的教學(xué)目標(biāo),按照現(xiàn)實(shí)的狀況有針對性地設(shè)計(jì)高仿真的場景,安排學(xué)生在特定環(huán)境條件下,以小組形式通過模擬的方式學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能的教學(xué)方法。這種體驗(yàn)式教學(xué)方法將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成為直觀的形式,能讓學(xué)生在接近現(xiàn)實(shí)的情景中加深對教學(xué)內(nèi)容的感受,深化對課程知識(shí)的認(rèn)知,提升學(xué)習(xí)興趣,開發(fā)思維潛能,提高課程教學(xué)的效果。
情景模擬教學(xué)法可以歸于體驗(yàn)式教學(xué)方法的類別之中。在體驗(yàn)式教學(xué)方法中,還有兩種教學(xué)方法,即情景教學(xué)法和情境教學(xué)法。這幾種教學(xué)方法都與“情”、“景”、“境”相關(guān),但它們是有區(qū)別的。情景教學(xué)法是指在真實(shí)的場景中開展教學(xué)活動(dòng),如古代的“師徒式”教學(xué)、現(xiàn)代的“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)及實(shí)習(xí)教學(xué)等。這種方法強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)活動(dòng)環(huán)境的真實(shí)性,強(qiáng)調(diào)“從做中學(xué)”,要求在完全真實(shí)的實(shí)踐活動(dòng)中開展教學(xué)活動(dòng),讓學(xué)生通過親身的體驗(yàn)完成對知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。情境教學(xué)法是指教師通過口頭描述、展示圖片、放映幻燈等手段來營造一種“意境”,以更好地幫助學(xué)生理解知識(shí),強(qiáng)調(diào)的是“情真意切”而不是學(xué)習(xí)環(huán)境的真實(shí)性,要求教師著力引導(dǎo)學(xué)生從意識(shí)的層面上進(jìn)入課前設(shè)定好的某種境況,做到“動(dòng)之以情”,讓學(xué)生帶著情感從事學(xué)習(xí)活動(dòng)。因此,這種方法的核心是對情感的創(chuàng)設(shè),從這種意義上說,稱之為“情感模擬教學(xué)法”可能更為貼切些。而情景模擬教學(xué)法其實(shí)是從情景教學(xué)中衍生出來的一種教學(xué)方法,這種方法也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境的真實(shí)性。但是,在現(xiàn)代大規(guī)模、高技術(shù)、速成化的教育背景下,在完全真實(shí)的環(huán)境中開展教學(xué)活動(dòng)已經(jīng)很難做到,只能退而求其次,通過采用各種方法、手段創(chuàng)設(shè)出盡可能接近于真實(shí)狀況的高仿真場景,進(jìn)行模擬教學(xué)。因此,這種方法的重點(diǎn)是對環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。當(dāng)然,在體驗(yàn)式教學(xué)中,“情”、“景”、“境”是不能截然分開的,正是這三者的融合才使得體驗(yàn)式教學(xué)模式散發(fā)出獨(dú)特的魅力。
情景模擬教學(xué)法已被越來越廣泛地運(yùn)用于應(yīng)用型課程的教學(xué)之中,但由于理論研究的不足,目前情境教學(xué)法的運(yùn)用仍主要靠教師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),具有很大的盲目性。因此,有必要從基本理論層面上對情景模擬教學(xué)法的相關(guān)問題進(jìn)行探討。
二、情景模擬教學(xué)法的理論依據(jù)
(一)哲學(xué)理論依據(jù)
1.辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論。辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論認(rèn)為,人對客觀世界的認(rèn)識(shí)是從感性上升到理性的過程。感性認(rèn)識(shí)是理性認(rèn)識(shí)的前提,理性認(rèn)識(shí)的完成依賴于感性認(rèn)識(shí)。即人只有從感知具體的物質(zhì)和現(xiàn)象出發(fā),通過一系列思維活動(dòng),不斷剔除被認(rèn)識(shí)對象的非本質(zhì)屬性,才能最終抓住事物的本質(zhì)屬性,達(dá)到理性認(rèn)識(shí)的階段,完成對客觀事物的認(rèn)知。而情景模擬教學(xué)法就是通過創(chuàng)設(shè)具體的場景,為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供一個(gè)通過優(yōu)化的、具體可感知的對象,從幫助學(xué)生建立感性認(rèn)識(shí)出發(fā),引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),逐步去偽存真,達(dá)到對學(xué)習(xí)目標(biāo)的理性認(rèn)識(shí),完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.現(xiàn)實(shí)主義認(rèn)識(shí)論?,F(xiàn)實(shí)主義認(rèn)識(shí)論認(rèn)為,感覺和理性思考是人類認(rèn)識(shí)事物的主要途徑,人們知識(shí)的建立要依靠系統(tǒng)地觀察、分析事物以及對從觀察中形成的假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證這樣一種科學(xué)方法。因此,在教學(xué)方法上現(xiàn)實(shí)主義認(rèn)識(shí)論強(qiáng)調(diào)必須注重發(fā)揮觀察、分類、邏輯演繹等科學(xué)方法的作用。而情景模擬教學(xué)正是通過高仿真的場景,讓學(xué)生親自感覺系統(tǒng)的工作過程,通過觀察與分析學(xué)習(xí)和驗(yàn)證課本上的理論知識(shí)。
3.實(shí)用主義認(rèn)識(shí)論。實(shí)用主義認(rèn)識(shí)論十分強(qiáng)調(diào)“經(jīng)驗(yàn)”的價(jià)值和作用,認(rèn)為“科學(xué)探究―試驗(yàn)―質(zhì)疑―再試驗(yàn)”才是認(rèn)識(shí)世界和獲取知識(shí)的最有效途徑,而最適宜的教學(xué)方法是采用團(tuán)隊(duì)工作和項(xiàng)目安排等需要共同交往和集體參與的教學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)“從做中學(xué)”以及合作學(xué)習(xí)。而情景模擬教學(xué)法的特點(diǎn)之一,就是共同參與和合作學(xué)習(xí),學(xué)生集體在完成教師設(shè)定的工作任務(wù)的過程中,通過親身實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí)。
(二)心理學(xué)理論依據(jù)
1.人本主義心理學(xué)。人本主義心理學(xué)認(rèn)為,在一個(gè)自由、安全和富有人情味的心理環(huán)境中,人類固有的優(yōu)異潛能會(huì)自動(dòng)顯現(xiàn)出來。因此,在教學(xué)活動(dòng)中教師的主要作用,不是傳授知識(shí)和教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí),而是創(chuàng)造一種能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的心理氛圍,提供必要的學(xué)習(xí)資源,讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。情景模擬教學(xué)法所強(qiáng)調(diào)的,正是要“以學(xué)生為本”,尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主地位。在情景教學(xué)中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,而教師則是指導(dǎo)者、監(jiān)督者,處于“輔助”的地位。
2.教育心理學(xué)。教育心理學(xué)研究表明,處于從具體形象思維向邏輯思維發(fā)展的完成階段的高校學(xué)生,其思維發(fā)展同樣需要經(jīng)歷由外部物質(zhì)活動(dòng)向內(nèi)部認(rèn)知心理活動(dòng)轉(zhuǎn)化的過程,其智力技能的形成也必須在外部動(dòng)作技能的基礎(chǔ)上才能發(fā)生和發(fā)展。皮亞杰在其認(rèn)知發(fā)展理論中指出,思維從動(dòng)作(活動(dòng))開始并與之密切聯(lián)系,如果切斷了活動(dòng)與思維之間的聯(lián)系,思維就不能生長。情景模擬教學(xué)法就是根據(jù)學(xué)生思維發(fā)展的一般心理規(guī)律,在高仿真的活動(dòng)中訓(xùn)練學(xué)生的操作技能(動(dòng)作),從而促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展,提高教學(xué)的成效。
3.“三元交互”心理理論。美國著名心理學(xué)家班杜拉在其“三元交互決定論”中,認(rèn)為人的認(rèn)知過程是其行為、思維和環(huán)境三者交互作用的心理活動(dòng)過程,主張行為和認(rèn)知的結(jié)合。情景模擬教學(xué)法正是通過對真實(shí)環(huán)境的模擬和在教學(xué)過程中對學(xué)生行為的引導(dǎo),把環(huán)境、行為和認(rèn)知結(jié)合起來,通過三者的交互作用來實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)。
(三)教育學(xué)理論依據(jù)
1.夸美紐斯教學(xué)論??涿兰~斯認(rèn)為:“一切知識(shí)都是從感官的感知開始的”。他在《大教學(xué)論》中提出,教育中的認(rèn)識(shí)規(guī)律應(yīng)當(dāng)與自然規(guī)律相一致,指出教學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)秩序應(yīng)當(dāng)以自然為借鑒,強(qiáng)調(diào)“直觀性”是教學(xué)的第一原則。情景模擬教學(xué)法遵循了從感官開始感知知識(shí)的要求,把教學(xué)內(nèi)容通過具體而真實(shí)的情景體現(xiàn)出來,從而也貫徹了直觀性的教學(xué)原則。
2.情境認(rèn)知與學(xué)習(xí)理論。情境認(rèn)知與學(xué)習(xí)理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)在本質(zhì)上是個(gè)體與群體之間的合作、互動(dòng)的過程。通過學(xué)習(xí)在使學(xué)生獲得事實(shí)性的知識(shí)的同時(shí),更提高他們的社會(huì)化程度,使學(xué)生獲得參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的能力。為此,應(yīng)當(dāng)在知識(shí)產(chǎn)生的特定的物理或社會(huì)情境中組織和開展學(xué)習(xí)。情境認(rèn)知與學(xué)習(xí)理論是情景模擬教學(xué)法的直接理論來源。
3.建構(gòu)主義教學(xué)觀?!敖?gòu)”本是建筑行業(yè)的一個(gè)術(shù)語,當(dāng)將之用于教學(xué)理論時(shí)就形成了所謂的“建構(gòu)主義”理論。建構(gòu)主義認(rèn)為,知識(shí)是主體的經(jīng)驗(yàn)、解釋和假設(shè)而不是客觀的東西,知識(shí)的意義無法通過直接傳遞來實(shí)現(xiàn)而只能由學(xué)習(xí)者自己建構(gòu)起來。因此,教學(xué)就不應(yīng)當(dāng)是教師傳遞知識(shí)和學(xué)生接受意義,而應(yīng)該是教師通過創(chuàng)設(shè)一定環(huán)境和給予學(xué)生必要的支持,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的意義??梢姡?gòu)主義主張以學(xué)生為中心開展教學(xué)活動(dòng),強(qiáng)調(diào)教師不應(yīng)是知識(shí)的傳授者、灌輸者,而應(yīng)是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者。情景教學(xué)法正符合建構(gòu)主義的教學(xué)主張。
三、情景模擬教學(xué)法的基本特征
(一)教學(xué)活動(dòng)以情景為依托
與傳統(tǒng)教學(xué)中依托課本、黑板、圖片等開展教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法不同,在情景模擬教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容要以展現(xiàn)情景的方式進(jìn)行整合,圍繞教學(xué)任務(wù)、按照現(xiàn)實(shí)的工作要求創(chuàng)設(shè)活動(dòng)場景,把教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)融入到活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中,使課程的知識(shí)點(diǎn)通過模擬的工作情景展示給學(xué)生,讓學(xué)生能夠在一個(gè)整體性的工作情景中自主地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和訓(xùn)練職業(yè)技能。
(二)教學(xué)活動(dòng)以學(xué)生為主體
情景模擬教學(xué)法從根本上改變了傳統(tǒng)教學(xué)中那種教師灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方式,由教師創(chuàng)造條件,讓學(xué)生在課堂上主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)和嘗試解決問題。在這種教學(xué)模式中,學(xué)生處于學(xué)習(xí)的主體地位,是教學(xué)活動(dòng)的主人。也因此,教師在創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)場景時(shí)除考慮知識(shí)的因素外,還必須考慮學(xué)生的狀況。
(三)教學(xué)活動(dòng)以提高能力為目標(biāo)
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以增長學(xué)生的知識(shí)尤其是理論知識(shí)為目標(biāo),而情景教學(xué)旨在創(chuàng)造能充分激發(fā)學(xué)生潛能的寬松學(xué)習(xí)環(huán)境,通過將學(xué)生置身于虛擬的工作場景中,提高其運(yùn)用知識(shí)的能力和職業(yè)技能,教學(xué)活動(dòng)的主要目標(biāo)不是知識(shí)的積累而是應(yīng)用能力的提高。
(四)教學(xué)形式具有直觀性、互動(dòng)性和趣味性
情景模擬教學(xué)法把課程教學(xué)內(nèi)容以情景的方式模擬呈現(xiàn)出來,教學(xué)過程“戲劇化”,可以使抽象的理論轉(zhuǎn)化為直觀易懂的問題,幫助學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容和領(lǐng)悟操作技能,同時(shí)實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生之間、學(xué)生扮演者之間以及臺(tái)上和臺(tái)下學(xué)生之間的“三聯(lián)互動(dòng)”,學(xué)生的親身參與也使整個(gè)教學(xué)活動(dòng)富有趣味性。
四、情景模擬教學(xué)法對教師的要求
(一)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,樹立學(xué)生主體思想
情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用,要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,重新對自身以及學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的角色進(jìn)行定位。在情景模擬教學(xué)活動(dòng)中,教師不僅僅是知識(shí)的傳授者,更應(yīng)當(dāng)是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和評價(jià)者,學(xué)生也不再是被動(dòng)的接受者而應(yīng)成為主動(dòng)的知識(shí)建構(gòu)者。
(二)熟悉教學(xué)內(nèi)容,具有職業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境的能力
情景模擬教學(xué)是通過創(chuàng)設(shè)典型的學(xué)習(xí)環(huán)境,把課本中的知識(shí)通過具有代表性的職業(yè)工作場景進(jìn)行展示,以工作任務(wù)為線索來組織教學(xué)內(nèi)容。這就要求教師具有深厚的專業(yè)理論知識(shí),熟悉教學(xué)內(nèi)容,能夠準(zhǔn)確把握教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和要求。同時(shí),教師必須具有足夠的職業(yè)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟悉本專業(yè)職業(yè)工作的內(nèi)容及程序,能夠從整體聯(lián)系的角度,選擇和設(shè)計(jì)具有典型意義的職業(yè)工作過程作為教學(xué)活動(dòng)場景。此外,教師還必須具有將理論知識(shí)與職業(yè)工作場景有機(jī)融合起來的能力,即具有創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)要求的學(xué)習(xí)情境的能力。因此,如果教師只有理論知識(shí)而缺乏職業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷,就很難勝任情景模擬教學(xué)工作的要求。
1.1研究對象
隨機(jī)選擇2010級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科1班學(xué)生為試驗(yàn)組,采用情景模擬與案例教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法;2010級臨床醫(yī)學(xué)本科3班作為對照組1,采用傳統(tǒng)講述式加案例教學(xué)的方法;2011級臨床醫(yī)學(xué)(美容方向)本科班學(xué)生為對照組2,采用傳統(tǒng)講述式教學(xué)法。
1.2研究方法
1.2.1按臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱的要求,從臨床工作中,挑選并編寫典型的臨床案例,如外科無菌技術(shù)、外科基本技術(shù)操作、心肺腦復(fù)蘇、清創(chuàng)術(shù)、胸腹部外傷、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及常見骨折等教學(xué)大綱重點(diǎn)疾病的臨床典型病案,將外科學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。教師以典型案例為基礎(chǔ),設(shè)計(jì)情景模擬的方案,設(shè)計(jì)每一個(gè)角色的作用及任務(wù)。
1.2.2試驗(yàn)組的學(xué)生在每次單元課程教學(xué)結(jié)束時(shí),給其布置下一階段的教學(xué)內(nèi)容要求,要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)書本知識(shí),并且利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)查閱相關(guān)文獻(xiàn),讓學(xué)生在下一次上課前基本了解這一單元疾病的知識(shí),為課程教學(xué)的開展準(zhǔn)備好理論基礎(chǔ)。教師在課堂教學(xué)前充分備課,同時(shí)通知聯(lián)系模擬病人或準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥物和器材,為課堂教學(xué)準(zhǔn)備好物質(zhì)基礎(chǔ)。
1.2.3在課堂教學(xué)上,首先教師以本單元典型疾病進(jìn)行案例式教學(xué),經(jīng)過學(xué)生充分的病例討論教學(xué)后,按照課前設(shè)計(jì)的情景模擬的方案,分配模擬的角色,學(xué)生分組進(jìn)行典型案例的情景再現(xiàn)。在外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行本單元典型案例疾病的模擬診療演練。4人一組對模擬病人(經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生)或?qū)嶒?yàn)?zāi)M人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物等進(jìn)行體格檢查、鑒別診斷、基本外科技能操作、治療等模擬練習(xí)。
1.2.4情景模擬結(jié)束后,各小組集中對典型案例的情景模擬內(nèi)容進(jìn)行討論,分析情景模擬醫(yī)療操作過程中的成績和不足,最后由教師進(jìn)行總結(jié),做到案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)方法的緊密結(jié)合。一學(xué)期外科學(xué)課程結(jié)束后按外科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化試題進(jìn)行測驗(yàn),根據(jù)學(xué)生的考試得分,試驗(yàn)組與對照組1和2進(jìn)行外科學(xué)考試成績的比較。
1.3教學(xué)評價(jià)
一學(xué)期外科學(xué)習(xí)結(jié)束后,對三組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行考核和評價(jià),主要包括基礎(chǔ)知識(shí)、病例分析及綜合應(yīng)用知識(shí)兩個(gè)方面,每一方面各100分。其<60分為“不及格”;≥60分,<70分為“及格”;≥70分,<80分為“良好”;≥80分為“優(yōu)秀”。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2研究結(jié)果
三組考試成績比較,在基礎(chǔ)知識(shí)中三組教學(xué)效果比較無差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而在病例分析及綜合應(yīng)用知識(shí)測試中試驗(yàn)組與對照組1和2有明顯差異(P<0.05),說明醫(yī)學(xué)生在分析病情、鑒別診斷、合理治療及醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合應(yīng)用方面進(jìn)步顯著。
3討論
3.1醫(yī)學(xué)院校外科學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
外科學(xué)是一門緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床工作的重要學(xué)科,是一門應(yīng)用性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的核心課程之一,在醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有突出的地位。其教學(xué)方法的改進(jìn)對培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師具有重大意義?,F(xiàn)今外科學(xué)教學(xué)中,其基本模式:課堂理論講授+課間見習(xí)+畢業(yè)實(shí)習(xí)這一固定模式,由于操作模式單一枯燥,基本上仍以“師帶徒”老式的傳、幫、帶方法,教師的主體作用過于強(qiáng)勢,沒有發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高。同時(shí)這一教學(xué)模式周期較長,理論課程與實(shí)習(xí)操作間隔日期較長,期間缺乏一個(gè)對理論鞏固理解的過程,學(xué)生難以有較深的教學(xué)體會(huì),學(xué)生在畢業(yè)進(jìn)入臨床工作中對外科學(xué)基本技能教學(xué)印象模糊,教學(xué)效果不佳。這種教學(xué)方法已不能適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的需要,也不能滿足學(xué)生掌握外科操作技術(shù)的要求。
3.2案例教學(xué)與情景模擬結(jié)合教學(xué)改革研究
自2012年來,筆者課題組對外科學(xué)的理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革進(jìn)行了一些有益的探索與嘗試。
3.2.1案例教學(xué)法是在外科學(xué)專任教師的指導(dǎo)下,從某一單元疾病的臨床工作中,由各個(gè)專業(yè)的教師精心挑選的典型病案,它能夠反映本單元疾病的主要知識(shí)點(diǎn)和基本內(nèi)容。在課堂教學(xué)中由教師為主導(dǎo),把握本單元學(xué)習(xí)的主要目的和方向,組織學(xué)生對案例進(jìn)行學(xué)習(xí)和參與病例討論的一種教學(xué)方法。情景模擬教學(xué)法是一種醫(yī)學(xué)生將教學(xué)中典型病案的各個(gè)角色進(jìn)行充分模擬,情景重現(xiàn)的一種教學(xué)方法。二者結(jié)合發(fā)揮案例教學(xué)的形象性、具體性優(yōu)點(diǎn),同時(shí)具有情景模擬教學(xué)的實(shí)踐性、參與性、趣味性等特點(diǎn),可以調(diào)動(dòng)每一個(gè)醫(yī)學(xué)生對外科學(xué)的學(xué)習(xí)熱情和興趣,加深學(xué)生對本單元疾病基本知識(shí)點(diǎn)認(rèn)知,同時(shí)對相應(yīng)疾病鑒別有所了解,提高學(xué)生在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療工作環(huán)境中,與病人進(jìn)行溝通和交流能力,減少了醫(yī)患矛盾與糾紛。學(xué)生以病案為基礎(chǔ),對病案的分析討論,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),再進(jìn)一步模擬醫(yī)生與病患,使其轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的角色和了解病人的心理,加深對理論課程的理解。
3.2.2案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)結(jié)合中的幾個(gè)關(guān)鍵問題:
(1)挑選案例必須要反映本單元疾病的發(fā)病特點(diǎn)、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法,較好的涵蓋本單元疾病的基本知識(shí)點(diǎn),同時(shí)可以方便進(jìn)行鑒別診斷的典型病案,可以多系統(tǒng)多臟器疾病交叉存在,但要摒棄疑難雜癥、診斷不清的病例。(2)必須尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性,讓學(xué)生作為學(xué)習(xí)活動(dòng)主體,讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)實(shí)踐中,開發(fā)他們的創(chuàng)新和操作能力。(3)專任教師必須要把握課程的進(jìn)度和方向,學(xué)生為主體教學(xué)時(shí),學(xué)生有時(shí)過于發(fā)揮創(chuàng)造性,很難控制學(xué)習(xí)方向和時(shí)效,可能會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)目的錯(cuò)誤、疾病的基本知識(shí)點(diǎn)理解不徹底、診斷錯(cuò)誤、鑒別診斷困難、治療方法適應(yīng)證選擇不清楚等問題,無法在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)計(jì)劃,此時(shí)教師必須給予指導(dǎo),把控方向,順利完成教學(xué)內(nèi)容。
3.3外科學(xué)教學(xué)改革的初步成效
3.3.1新的外科學(xué)教學(xué)模式從每個(gè)系統(tǒng)的典型案例中深入研究,以點(diǎn)帶面,讓每一章節(jié)的疾病內(nèi)容前后銜接,改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中某個(gè)系統(tǒng)疾病條塊分割的現(xiàn)狀,構(gòu)成了一個(gè)完整的理論體系。例如在泌尿系統(tǒng)疾病中挑選泌尿系統(tǒng)梗阻的疾病典型案例,將本系統(tǒng)中泌尿系結(jié)核、炎癥、腫瘤、結(jié)石等疾病串聯(lián)起來,使之成為一個(gè)整體,簡化學(xué)習(xí)程序,加深理解。
3.3.2從課堂教學(xué)的情況看,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較以往高漲,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。外科學(xué)課程考試成績分析中試驗(yàn)組學(xué)生在病例分析及綜合知識(shí)應(yīng)用方面明顯優(yōu)于對照組。在教學(xué)評價(jià)會(huì)上,新的教學(xué)模式得到了學(xué)生的普遍歡迎和肯定,在124名學(xué)生的問卷調(diào)查中,95%的學(xué)生贊成此種教學(xué)方法,他們認(rèn)為該模式有利于培養(yǎng)實(shí)踐操作能力(95%)、醫(yī)患溝通能力(85%)和臨床思維能力(85%)。為使學(xué)生更好的由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量,嘗試引入案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)法,是對外科學(xué)教學(xué)的有益補(bǔ)充。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞: 情景教學(xué) 課堂氛圍 創(chuàng)設(shè)情境
如今,為學(xué)生營造一個(gè)輕松良好的語言課堂學(xué)習(xí)氛圍,已經(jīng)成為基本的教學(xué)要求。如何才能營造良好的外語課堂學(xué)習(xí)氛圍呢?情景教學(xué)彌補(bǔ)了外語教學(xué)中缺乏實(shí)際的英語語言環(huán)境這一不足。搞好情景教學(xué)要從以下幾方面入手。
一、靈活激趣,培養(yǎng)興趣
“Well begun is half done”(良好的開始是成功的一半),興趣是最好的老師?,F(xiàn)代心理學(xué)之父皮亞杰說:“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?!泵绹逃龑W(xué)家布魯納強(qiáng)調(diào):“學(xué)習(xí)的最好刺激乃是對所學(xué)材料的興趣,而不是諸如等級或往后的競爭便利等外來目標(biāo)?!边@就要求教師在教學(xué)中有意識(shí)地加強(qiáng)對學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)動(dòng),設(shè)法創(chuàng)設(shè)情境,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容本身的趣味性,促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。比如我會(huì)在每節(jié)課上課之前讓學(xué)生大聲對自己說:I promise I will do my best.Never,Never,Never,Never give up.進(jìn)行熱身訓(xùn)練。在這環(huán)節(jié)也可以輪流安排學(xué)生在課前的幾分鐘內(nèi)進(jìn)行Short play,Daily talk,Making a guess,A spelling match,Singing a song,A chain word puzzle等形式的活動(dòng),使學(xué)生在課前幾分鐘內(nèi)快速集中思想,增強(qiáng)自信心,并活躍課堂氛圍。
二、通過動(dòng)作對話,理解掌握所學(xué)的語法知識(shí)
動(dòng)作對話的作用在于對動(dòng)詞的運(yùn)用。通過動(dòng)作對話的操練掌握動(dòng)詞的用法與時(shí)態(tài)的運(yùn)用。另外,在進(jìn)行情景對話的同時(shí)也能掌握新詞匯。
教師可針對課文內(nèi)容做相應(yīng)的模仿動(dòng)作,如run,jump,knock(at),lift,ring(up)等引出所要學(xué)的單詞,以便引起學(xué)生的注意,從而使他們在學(xué)單詞時(shí)容易理解和記憶。此外,學(xué)習(xí)動(dòng)詞時(shí)態(tài)的運(yùn)用時(shí),教師可運(yùn)用動(dòng)作對話展開。如教師邊做跑的動(dòng)作邊提問學(xué)生:“what am I doing?”使學(xué)生一起回答:“You’re running.”接下來叫幾個(gè)男女同學(xué)分別做不同的動(dòng)作,如draw,jump,write等,教師在學(xué)生做動(dòng)作時(shí)提問學(xué)生:“What is she/he doing?”使學(xué)生一起回答:“She is drawing/jumping.”這樣便訓(xùn)練了不同人稱在現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)里的運(yùn)用,另外,教師可編制出如下對話:A:What are you doing?Are you drawing?B:No,I’m writing a composition.要求學(xué)生同桌之間模仿這則對話,互相輪流提問,通過反復(fù)操練使他們掌握現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)態(tài)的陳述句、疑問句及其回答形式。如果時(shí)間允許,教師就可以組織學(xué)生通過游戲的方式完成操練。例如,蒙上一位學(xué)生的眼睛,另一位學(xué)生做限定的動(dòng)作,如jump,run,sit(down),stand(up),要求前一位學(xué)生猜:“Are you jumping?”全班同學(xué)做出“Yes”或“No”的回答。這樣,不但活躍了課堂氣氛,而且把時(shí)態(tài)、句法和單詞都融合起來,學(xué)生學(xué)得輕松,且印象深刻。
三、音樂渲染,情景模擬
在教仁愛版初二英語教材中“What sweet music”這一課題時(shí),我先播放了一首著名的歌曲“My heart will go on”,學(xué)生被深情優(yōu)雅的音樂所吸引,會(huì)唱的學(xué)生還跟著節(jié)奏輕輕地哼了起來,然后我說:We all enjoyed this music.It’s so nice and some of us can even sing,but do you know who sang this song?有些知道的學(xué)生就說Celion Dion(席琳迪翁)。接著我問:Where did she come from?知道的學(xué)生爭先恐后地回答,最后再播放幾首曲子,問它們是屬于哪種類型的音樂,是西方的還是傳統(tǒng)的,各種類型音樂的特點(diǎn)是什么?自然而然地將學(xué)生引入了新課學(xué)習(xí)中。
四、利用圖像,情景模擬,展開聯(lián)想,幫助理解課文
教師可根據(jù)課文內(nèi)容,設(shè)計(jì)一個(gè)情景,也可在課前畫好一幅圖,或是通過網(wǎng)上下載,或是通過其他方法取得合適的圖片。要求學(xué)生描述圖中情景,如學(xué)生有困難,則教師可先做示范。例如,在學(xué)到關(guān)于問路的表達(dá)時(shí)(如初二英語下冊Unit16中的Lesson61),教師可在課前畫好一幅類似課文上的街區(qū)地圖,標(biāo)上各地方的名稱及街道名,要求學(xué)生假設(shè)自己站在某個(gè)位置,描述出通過哪條路、乘幾路車,拐哪幾道彎,才能最終到達(dá)目的地,并標(biāo)出走過的路線。這樣學(xué)生就會(huì)對圖像進(jìn)行聯(lián)想,在他表述的同時(shí),復(fù)習(xí)鞏固一些地點(diǎn)名詞,如hospital,library,postoffice,etc。
五、設(shè)置故事場景,進(jìn)行角色扮演,模仿操練課文對話
關(guān)鍵詞:情景模擬;導(dǎo)游實(shí)務(wù);教學(xué)方法
情景模擬教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,通過設(shè)計(jì)與現(xiàn)實(shí)帶團(tuán)中相類似的場景和事件,讓學(xué)生進(jìn)入情境,模擬其中的各種角色,進(jìn)行實(shí)地演練,以更好地理解和掌握所學(xué)知識(shí)并提高實(shí)際帶團(tuán)能力的一種教學(xué)方法。在給中職專業(yè)的旅游管理學(xué)生上導(dǎo)游實(shí)務(wù)課的過程中,筆者發(fā)現(xiàn)采用情景模擬法教學(xué)很有實(shí)效性。通過生動(dòng)形象的“實(shí)戰(zhàn)演練”,學(xué)生參與積極性很高,教師的教學(xué)水平也得到了提高。
一、加強(qiáng)對學(xué)生各方面能力的訓(xùn)練
1.口頭語言技能訓(xùn)練
口頭語言技能訓(xùn)練主要是普通話口語表達(dá)能力和導(dǎo)游詞現(xiàn)場講解能力。很多學(xué)生畢業(yè)后到旅行社去帶團(tuán),不用標(biāo)準(zhǔn)的普通話而用方言,而且不能把導(dǎo)游知識(shí)與技能和導(dǎo)游詞巧妙結(jié)合起來,導(dǎo)致客人不愿聽。其實(shí)這倒不是導(dǎo)游故意不好好講,而是不會(huì)講。因?yàn)樗麄円郧昂苌俚竭@些景點(diǎn),威海的導(dǎo)游自己都對威海的景點(diǎn)不熟悉,對客人的需求不了解,怎么可能講得生動(dòng)呢?在導(dǎo)游實(shí)務(wù)教學(xué)過程中,教師應(yīng)首先對學(xué)生進(jìn)行普通話口語訓(xùn)練,糾正學(xué)生的不標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音。其次,重視口語表達(dá)技能訓(xùn)練,如進(jìn)行順口溜、繞口令的訓(xùn)練和小比賽,從而訓(xùn)練學(xué)生的口語表達(dá)技巧。在“現(xiàn)場導(dǎo)游”環(huán)節(jié)中,我們采取的是校企合作方式,和威海龍之旅進(jìn)行合作,每年組織學(xué)生到威海周邊地區(qū)實(shí)習(xí)踩點(diǎn),學(xué)習(xí)優(yōu)秀導(dǎo)游員的實(shí)地講解。每位學(xué)生都可以模擬導(dǎo)游帶團(tuán)的過程,提高自己的表達(dá)能力。
2.綜合文化素質(zhì)訓(xùn)練
綜合文化素質(zhì)訓(xùn)練包括導(dǎo)游人員所必需的政治、經(jīng)濟(jì)、文學(xué)、地理、歷史、宗教、建筑、民俗、藝術(shù)等方面知識(shí)的綜合。導(dǎo)游要非常熟悉旅游路線與交通、旅游賓館、旅游餐館、旅游商店、停車場、廁所的位置等,這樣才能做好導(dǎo)游工作。例如:筆者在講解劉公島時(shí),不僅僅要讓學(xué)生知道劉公島的位置、級別、門票、開船時(shí)間、具體景點(diǎn)包含哪些,更要知道劉公島景區(qū)所蘊(yùn)含的深刻歷史意義。因此,應(yīng)將劉公島歷史文化方面的知識(shí)作為講解訓(xùn)練的重點(diǎn)。
3.導(dǎo)游服務(wù)程序與技能實(shí)訓(xùn)
導(dǎo)游服務(wù)程序與技能實(shí)訓(xùn)包括對學(xué)生進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)程序與規(guī)范、與游客交往的技能、個(gè)性化服務(wù)技能、攝影服務(wù)技能等方面的實(shí)際訓(xùn)練。2011年,學(xué)校建成了新的導(dǎo)游實(shí)訓(xùn)中心,為學(xué)生強(qiáng)化技能訓(xùn)練提供必要的物質(zhì)條件。以往學(xué)生死記硬背課本知識(shí),往往隔幾天就忘記了,而通過情景模擬則可以給學(xué)生留下深刻的印象。例如:通過實(shí)際模擬迎接服務(wù)、入住飯店服務(wù)等,學(xué)生更加明確了自己在服務(wù)過程中的步驟和需要注意的問題。這樣增強(qiáng)了學(xué)生對導(dǎo)游的感性理解,提高了學(xué)生對導(dǎo)游所需的各種技能的深刻認(rèn)識(shí)。
二、創(chuàng)設(shè)情境的策略
1.對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)
情景模擬教學(xué)法的運(yùn)用要求教師精心設(shè)計(jì)要模擬的情景方案,提前把學(xué)生分成以旅行社為代表的各個(gè)小組,分配模擬角色與表演任務(wù)。如模擬接團(tuán)服務(wù):教師要先分配好地陪、全陪、領(lǐng)隊(duì)、司機(jī)、不同類型的游客等角色,明確各個(gè)角色的工作任務(wù)與程序,然后小組合作模擬導(dǎo)游帶團(tuán),最后教師給每個(gè)小組發(fā)模擬情景考核表,學(xué)生自評、互評,教師點(diǎn)評等。通過相互合作,起到幫助、啟發(fā)、提高的作用,同時(shí)讓學(xué)生感受生動(dòng)形象的課本知識(shí)。
2.借助實(shí)物展現(xiàn)導(dǎo)游的工作環(huán)境
教師提前可準(zhǔn)備一些實(shí)用道具,例如上課用的“小蜜蜂”擴(kuò)音器、導(dǎo)游旗、導(dǎo)游證、帶團(tuán)行程單等導(dǎo)游工作中工作必不可缺的物品,需要的證件讓學(xué)生提前動(dòng)手做,能加強(qiáng)學(xué)生對知識(shí)和技能的理解。
3.利用輔工具渲染情境
導(dǎo)游實(shí)務(wù)課程運(yùn)用情景模擬教學(xué)法除了借助物品以外,還可以利用圖畫、音樂等的藝術(shù)表現(xiàn)力與感染力,再現(xiàn)實(shí)地導(dǎo)游的情景狀態(tài),使學(xué)生身臨其境,這樣可以更好地把課本枯燥的知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際有趣的服務(wù)程序與技能有機(jī)地結(jié)合起來。還可以有效解決導(dǎo)游專業(yè)學(xué)生不能及時(shí)地對所學(xué)技能進(jìn)行自檢的難題,增強(qiáng)了導(dǎo)游實(shí)務(wù)教學(xué)的仿真程度。
4.嚴(yán)格組織教學(xué)程序
在整個(gè)情景教學(xué)過程中,雖然強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,但教師要充當(dāng)好組織者與引導(dǎo)者,當(dāng)好導(dǎo)演的角色,按照“劇本”導(dǎo)演好戲。可通過“劇本”情景啟發(fā)學(xué)生思維,讓學(xué)生在模擬中感到有章可循。這就要求教師嚴(yán)格組織教學(xué)程序,把握情景模擬的內(nèi)容和時(shí)機(jī)。情景模擬教學(xué)除了讓學(xué)生進(jìn)行角色模擬、語言模擬外,更為重要的是通過模擬過程,讓學(xué)生從心理上更好地進(jìn)入角色,達(dá)到物我合一,在實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的同時(shí),學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀也得到了提升。
參考文獻(xiàn):
[1]曹秉政.導(dǎo)游基礎(chǔ)課程教學(xué)方法改革探討[J].北京經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2005(6).
在教學(xué)實(shí)踐中,情景模擬教學(xué)法是學(xué)習(xí)禮儀的一種好方法,是讓學(xué)生能夠在具體的實(shí)踐實(shí)驗(yàn)中取得更真實(shí)的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。不僅使學(xué)生在知禮方面領(lǐng)悟深刻,而且在行禮和達(dá)禮方面能夠取得顯著效應(yīng)。
情景模擬是指教師按照禮儀訓(xùn)練的目的和要求,設(shè)計(jì)模擬情景、環(huán)境、人物身份等,指導(dǎo)學(xué)生在模擬環(huán)境中以模擬身份進(jìn)行禮儀訓(xùn)練。在訓(xùn)練中把平時(shí)所學(xué)習(xí)的站姿、坐姿及各種手勢、鞠躬等禮節(jié)全部都應(yīng)用到當(dāng)中去。這種方法一般是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際專業(yè)相結(jié)合,比如公關(guān)文秘專業(yè)的學(xué)生就可設(shè)計(jì)在辦公室的模擬場景,金融專業(yè)的學(xué)生可設(shè)計(jì)在銀行里辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)的模擬場景,飯店管理專業(yè)的學(xué)生可設(shè)計(jì)在酒店接待客人的模擬場景,而電信專業(yè)的學(xué)生就可設(shè)計(jì)在電信營業(yè)廳辦理各種業(yè)務(wù)的模擬場景,等等。這種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是體驗(yàn)深,學(xué)生在親身的體驗(yàn)中得到了有效的訓(xùn)練;興趣高,如果平時(shí)只簡單的重復(fù)各種標(biāo)準(zhǔn)性的姿態(tài)姿勢可能會(huì)引起學(xué)生倦怠的疲憊感,親身的體驗(yàn)會(huì)激起學(xué)生學(xué)習(xí)禮儀的積極性;效果好,使學(xué)生對禮儀規(guī)范印象深刻于心中,自然流露于行為中。
情景模擬大致分為多人情景模擬、二人情景模擬和個(gè)人情景模擬三種形式。
一、多人情景模擬
由于參加者眾多,由學(xué)生們齊心合力來完成的多人情景模擬,是最有挑戰(zhàn)性的。多人情景模擬是由多人組成小組,共同合作,來模擬完成某個(gè)復(fù)雜的禮儀程序。如模擬談判、模擬簽字儀式、模擬開業(yè)典禮。在模擬開業(yè)典禮中,把學(xué)生分為幾個(gè)小組,由他們自己確定主持人、嘉賓、剪彩小組。操作前讓學(xué)生準(zhǔn)備好盤子、剪刀、紅綢紙花、紅綢紙,剪彩小姐身穿特定服裝、化淡妝等,很好地訓(xùn)練了學(xué)生們的互相配合、團(tuán)結(jié)合作,提高了他們在團(tuán)隊(duì)操作上面的協(xié)同能力。
二、二人情景模擬
二人情景模擬是以兩個(gè)人為一個(gè)單位,相互之間互扮角色進(jìn)行情景模擬。關(guān)注和贊同是表示自己對他人喜歡的重要方式,面試中適時(shí)地表現(xiàn)出對面試考官的關(guān)注和贊同,會(huì)使對方感覺到自己受到尊重和認(rèn)同,從而增加對應(yīng)聘者的好感。即使在競爭的情形下,如小組討論面試中,對小組成員的關(guān)注和支持,也會(huì)為應(yīng)聘者在小組中的表現(xiàn)加分,因?yàn)檫@是個(gè)體溝通、合作能力的重要體現(xiàn)。微笑、眼神的改善、傾聽、贊美與認(rèn)同等都可以很好地表現(xiàn)出對他人關(guān)注和贊同。
在模擬訓(xùn)練中,讓同桌或前后桌的兩位學(xué)生相互扮演上下級,長輩、晚輩,主人、客人,學(xué)會(huì)與人的語言交流;還讓學(xué)生們自己設(shè)計(jì)名片,相互進(jìn)行自我介紹、鞠躬禮、握手禮和名片禮的模擬練習(xí);利用學(xué)院一些場所模擬公司的辦公場地,讓學(xué)生們在現(xiàn)場扮演拜訪者、接待者及進(jìn)行電話禮儀的訓(xùn)練。由于情景逼真,學(xué)生們興致高昂,把一整套的辦公禮儀都落實(shí)到了行動(dòng)中。
三、個(gè)人情景模擬如下
個(gè)人情景模擬是指學(xué)生個(gè)人按照教師的指導(dǎo)進(jìn)行禮儀操作,在個(gè)人形象塑造練習(xí)、推銷禮儀、求職面試禮儀等學(xué)習(xí)中應(yīng)用。面試禮儀同樣是非常重要的。研究發(fā)現(xiàn),人的外在吸引力對培養(yǎng)喜歡的情感起著非常重要的作用,外表有魅力的人往往被人們認(rèn)為具有其他系列的品質(zhì)優(yōu)點(diǎn),即所謂的暈輪效應(yīng)或光環(huán)效應(yīng)。因此,在面試時(shí)注意自己的儀容、服飾、儀態(tài)等儀表方面,可以給招聘者留下良好的感覺,從而影響和吸引招聘者。
在個(gè)人形象塑造的學(xué)習(xí)中,要求學(xué)生模擬公司職員在辦公室里,從儀容、儀表、儀態(tài)三方面修飾自己,男生穿西裝、打領(lǐng)帶;女生穿套裝、化淡妝。讓學(xué)生們上講臺(tái)展示,并請其他同學(xué)就服裝、配色、飾品、化妝等方面進(jìn)行點(diǎn)評。
在學(xué)習(xí)推銷禮儀后,讓學(xué)生們選取身邊熟悉的東西作為推銷物品,熟記說明書。有的學(xué)生課余就在幫助企業(yè)做推銷,這下可有機(jī)會(huì)露一手了,不僅帶來了樣品、產(chǎn)品說明書,還發(fā)了些紀(jì)念品,把模擬推銷推向了。
在求職禮儀的練習(xí)中要求學(xué)生把自己當(dāng)作應(yīng)聘者,寫好自薦信,上臺(tái)做自我介紹,并回答臺(tái)下模擬主考官(學(xué)生或教師扮演的)的提問,綜合練習(xí)了學(xué)生們的口才、膽量和禮儀,真正面試時(shí)就能做到有條不紊、信心十足。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
本研究采用自行設(shè)計(jì)的問卷,問卷內(nèi)容包括2個(gè)部分。①情景模擬教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果,分為好、較好、一般三個(gè)級別(為單選)。②情景模擬教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的作用,內(nèi)容如表2。
1.2.2方法
對實(shí)驗(yàn)班采用情景模擬教學(xué)法,在實(shí)施過程中分成三個(gè)階段:課前:老師要根據(jù)講授的內(nèi)容,設(shè)計(jì)典型案例;制作PPT課件,組織學(xué)生分組,分配每組學(xué)生的職能;每組的組長組織本組學(xué)生課前查閱資料,了解本節(jié)課內(nèi)容的背景,基本知識(shí),組織討論存在的問題,解決的辦法;課中:在課堂教學(xué)階段,情景模擬教學(xué)法主要按照導(dǎo)、演、析、練、評五個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。“導(dǎo)”教師通過典型案例,導(dǎo)入新課;“演”指學(xué)生通過設(shè)計(jì)典型場景,分配角色,扮演角色,在模擬過程中掌握所學(xué)知識(shí);“析”學(xué)生模擬結(jié)束后,老師對學(xué)生表現(xiàn)及存在的問題分析;“練”變換情景要素,學(xué)生進(jìn)行練習(xí);“評”教師對學(xué)生這節(jié)課的整體表現(xiàn)及存在的問題進(jìn)行最后評價(jià)。最后給學(xué)生布置課后作業(yè)。這種教學(xué)模式可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用;課后:學(xué)生自己設(shè)計(jì)場景,小組練習(xí),組間相互評價(jià),進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)。
2.結(jié)果
兩種教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果(n=108)分析結(jié)果x2=139.6p<0.01差異有顯著性,即兩種教學(xué)方法效果有差異,情景模擬教學(xué)法效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。表2情景模擬教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的作用(n=108)分析結(jié)果表明,情景模擬教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的作用優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。分析考試成績兩種教學(xué)法成績有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績優(yōu)于對照班,情景模擬教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。以上三表資料表明,實(shí)驗(yàn)班與對照班相比具有顯著性差異,情景模擬教學(xué)法在教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生能力,考試成績方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
3.討論
考慮到孕婦易于疲勞,對參加角色扮演的教學(xué)活動(dòng)積極性不高,我們的情景模擬主要由醫(yī)護(hù)人員完成,孕婦觀看學(xué)習(xí),由一名醫(yī)師在虛擬環(huán)境下向孕婦講解相關(guān)知識(shí)。由于科室?guī)熧Y力量有限,教學(xué)活動(dòng)更加注重孕婦的個(gè)性化需求,重點(diǎn)突出了孕婦最感興趣的分娩過程及新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)兩個(gè)方面[2]。
1.1模擬分娩過程的情景教學(xué)
“十月懷胎好過,一朝分娩難熬”。醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)室模擬整個(gè)生產(chǎn)過程,向孕婦直觀地展示分娩的情景。孕婦通過虛擬場景,親身感受分娩的過程,了解到在分娩過程中要合理利用體力,不要過度透支,同時(shí)要認(rèn)真聆聽醫(yī)護(hù)人員的指令。運(yùn)用模擬情景進(jìn)行拉瑪澤分娩法訓(xùn)練,讓孕婦熟練掌握分娩技巧及減輕產(chǎn)痛的方法。其訓(xùn)練重點(diǎn)集中在通過特定的呼吸模式來減輕產(chǎn)痛。由醫(yī)護(hù)人員扮演孕婦,用骨盆和胎兒模型展示分娩的動(dòng)態(tài)變化過程,讓孕婦知曉當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí),為避免沖力太大造成會(huì)撕裂傷,由閉氣用力運(yùn)動(dòng)及時(shí)轉(zhuǎn)為哈氣運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)床上的真實(shí)呈現(xiàn)可以讓孕婦記憶深刻,回家后堅(jiān)持練習(xí)至分娩前期,為分娩做好了心理和分娩技巧準(zhǔn)備[3]。孕婦通過模擬分娩情景的教學(xué)活動(dòng),能更充分地了解分娩的過程,減輕對分娩過程的未知恐懼心理和孕婦在分娩過程中的焦慮心態(tài)[4]。通過專家的講解和現(xiàn)場的觀看,讓孕婦了解剖宮產(chǎn)的孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有1/3的肺液不能排出,而且嬰兒由于皮膚末梢神經(jīng)沒有得到刺激,神經(jīng)、感覺系統(tǒng)的發(fā)育也不好,整個(gè)身體的協(xié)調(diào)機(jī)能不佳。通過模擬分娩情景的教育,讓孕婦親身感受到自然分娩相對剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢。準(zhǔn)爸爸最好也能參與到模擬分娩的培訓(xùn)活動(dòng)中來,了解在分娩疼痛下孕婦的歇斯底里,為在分娩過程中給孕婦信心、鼓勵(lì)、容忍做好準(zhǔn)備。
1.2新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)
孕婦在分娩過后,最關(guān)心的莫過于小寶寶的健康,很多孕婦不了解新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)方法,因此,孕婦學(xué)校根據(jù)孕婦的實(shí)際需要,開展模擬新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)的活動(dòng)。
1.2.1模擬新生兒包裹方式的情景教學(xué):孕婦在分娩完成后,需要照顧和呵護(hù)新生兒,但是孕婦對如何包裹新生兒缺乏基本的了解。由護(hù)理人員用新生兒模型模擬新生兒的包裹方式。新生兒由于頭部表面積相對較大,血液循環(huán)較快,會(huì)散失相當(dāng)多的熱量,所以一定要注意學(xué)會(huì)包裹頭部。
1.2.2模擬母乳喂養(yǎng)姿勢的情景教學(xué):母乳中含有最天然的營養(yǎng)成分,能夠提高新生兒的免疫力,母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)子宮恢復(fù),減少產(chǎn)后出血。讓孕婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和正確的哺乳姿勢,了解銜154乳不當(dāng)會(huì)引起疼痛或皸裂,嬰兒吃不到足夠的奶以致拒絕吃奶等嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)人員用模型和新生兒模型模擬母乳的喂養(yǎng)姿勢。新生兒由于體質(zhì)比較嬌嫩,應(yīng)當(dāng)采取半抱起姿勢,保護(hù)寶寶的耳咽管,避免新生兒患中耳炎,同時(shí)母親也應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)正確的擠奶方法,以免造成的損傷。孕婦通過對模擬母乳喂養(yǎng)姿勢的學(xué)習(xí),為將來哺乳新生兒做好了準(zhǔn)備,降低了焦慮的情緒,更加期待孩子的到來,對于調(diào)整孕婦的心態(tài)具有積極意義[5]。
2效果