時間：2022-07-16 10:44:36
序論：在您撰寫外科醫(yī)生寫論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
四川大學(xué)文學(xué)與新聞學(xué)院新聞系擬從2010年起在教學(xué)計劃中刪除畢業(yè)論文，而以在報上發(fā)表新聞作品、評論等有具體篇目及質(zhì)量要求的畢業(yè)設(shè)計來代替（見本報今日報道）。
近幾年，取消本科畢業(yè)論文的議題，一次又一次地被重提。因此，川大擬取消新聞畢業(yè)論文，給人以驚喜之感，不失為富有價值的破冰之舉。但仔細探詢?nèi)∠睦碛?，筆者不免生發(fā)出憂慮之感。
且看取消論文的三點理由：畢業(yè)論文不僅學(xué)生寫起來痛苦——學(xué)生為了完成任務(wù)，只好大量復(fù)制、粘貼，等于把學(xué)生往剽竊上趕；指導(dǎo)老師棘手——導(dǎo)師們沒有時間，也不可能對論文寫作進行一一指導(dǎo)；社會又指責論文太水，可以說是‘人神共怒’。與其處于目前這種尷尬局面，不如放棄。如果真是這些原因取消論文，那就不如不取消。
是否取消論文，應(yīng)該從論文當初設(shè)置的初衷有沒有實現(xiàn)，應(yīng)該從有無提高學(xué)生的獨立思考能力、研究水平、思辨力，應(yīng)該從有無利于推動師生互動、有利于促進教育事業(yè)等方面判斷。如果因為老師沒時間指導(dǎo)學(xué)生寫論文，如果因為學(xué)生寫的論文無創(chuàng)見、無真知灼見，就取消畢業(yè)論文，這實際上是笨拙的鋸箭療法——有人中了箭，請外科醫(yī)生治療，醫(yī)生將箭桿鋸下，即索謝禮。問他為什么不把箭頭取出？他說：那是內(nèi)科的事，你去尋內(nèi)科好了。這一做法不僅沒有解決問題，反而掩蓋了問題。
實際上，論文只是皮，這張皮下隱藏著肥厚而蕪雜的脂肪，換言之，本科生的論文從來都不是論文本身的問題，不能僅僅就皮論皮，如果只談?wù)撐倪@張皮，就遮蔽了大學(xué)許多更沉重的現(xiàn)實病灶。
首先隱匿著高校的論文亂象。當初，要求本科生寫論文時，本科生確實能兢兢業(yè)業(yè)，獨立思考也的確有產(chǎn)生了良性價值，但為何近幾年本科生越來越力不從心，越來越習慣于復(fù)制或抄襲？除了一些學(xué)生荒廢學(xué)業(yè)以外，難道沒有學(xué)校的因素、沒有老師的因素？毋庸諱言，當前教育一大亂象是研究生本科化、本科生高中化，關(guān)鍵在于，當學(xué)術(shù)腐敗愈演愈烈，老師抄襲論文、學(xué)術(shù)造假已成司空見慣時，學(xué)生便很難保持潔身自好。
其次隱匿著老師浮躁、荒廢學(xué)生的現(xiàn)象。一句“導(dǎo)師們沒有時間”，讓人無限感慨，為何沒有時間，一是招生擴大，老師沒有精力過問那么多，二是老師心猿意馬，圍著孔方兄轉(zhuǎn)，根本不愿意把精力投放到學(xué)生身上。早就有人提出高校的放羊現(xiàn)象，當學(xué)生難見老師一面，老師永遠那么行色匆匆，無暇顧及學(xué)生。學(xué)生處于放羊狀態(tài)，又怎能寫出好的論文？
最后則隱匿著高校浮躁的教育理念。日前，關(guān)于通識教育引起熱議，實際上別說通識，連專門的職業(yè)訓(xùn)練也不合格。曾有學(xué)者提出，當代大學(xué)存在理念危機，缺失大學(xué)理念的大學(xué)只是一個執(zhí)行職業(yè)培訓(xùn)功能的機構(gòu)、整個市場的一種產(chǎn)業(yè)，進而導(dǎo)致教育轉(zhuǎn)變?yōu)樯虡I(yè)行為，不再成為真正的教育。誠然，在這種理念下，老師不安心教學(xué)，學(xué)生難以心靜讀書，一切只為就業(yè)，但取消了論文也未必對就業(yè)有好處。
值得提及的是，川大不是僅僅刪除畢業(yè)論文，而是以在報上發(fā)表新聞作品、評論等有具體篇目及質(zhì)量要求的畢業(yè)設(shè)計來代替。這固然是轉(zhuǎn)圜之策，但如果老師不敬業(yè)，浮躁的教育理念不改觀，依然難以治本，深層次的危機依然存在。王石川
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改革開放后，中國開始富起來了，可是醫(yī)生的地位卻下降了，甚至連人身安全都得不到保障。政治待遇、經(jīng)濟待遇都不高，醫(yī)患矛盾尖銳，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。為什么呢？原因十分復(fù)雜，有文化因素、社會因素、政治因素等等。當然也有醫(yī)生自身的因素。
“德不近佛者不可以為醫(yī)”，這個“德”就是醫(yī)德，為醫(yī)者必須有菩薩心腸，即使在改革開放以前，我們的醫(yī)生還是遵照的指示，以白求恩為榜樣，全心全意為傷病員服務(wù)。想病人所想，急病人所急。住院醫(yī)師24小時住在醫(yī)院，隨時圍著病人轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在呢？我們的醫(yī)生還是24小時圍著病人轉(zhuǎn)嗎？沒有啦，他們許多時間要去做實驗，“玩老鼠”“玩兔子”，接觸病人的時間大大減少，臨床經(jīng)驗自然也會受影響。醫(yī)療質(zhì)量有的還在下降，而不是在提高。
現(xiàn)在的醫(yī)生為什么不愿意多待在病房看病人，為什么不愿意研究臨床技術(shù)而愿意去玩老鼠、玩兔子做實驗?zāi)?？真的是被逼無奈。原因主要是因為現(xiàn)行的醫(yī)生評價體系逼著醫(yī)生脫離臨床。因為現(xiàn)在醫(yī)生看病看得再好，開刀開得再漂亮，也當不了主任醫(yī)師，當不了醫(yī)學(xué)教授，當不了博導(dǎo)。怎樣才能當呢？做動物實驗，寫論文并要發(fā)表到國外去，如果得了SCI高分很快就能u教授、博導(dǎo)，就可以當主任。至于會不會看病，那不重要。導(dǎo)致現(xiàn)在不少大醫(yī)院的科主任不會看病，天下怪事。
為什么會出現(xiàn)這種狀況呢？是因為有些管理者不顧中國的實際情況，照搬西方經(jīng)驗，把SCI納入醫(yī)生評價體系，實際毀掉了一代甚至幾代醫(yī)生，使我們根本無法培養(yǎng)出張孝騫、吳英愷、榮獨山這樣的臨床名醫(yī)，教訓(xùn)極其深刻。
改革開放以來，金錢至上等壞風氣也必然會反應(yīng)到醫(yī)療上來。少數(shù)醫(yī)生已不再把病人的利益放在第一位，而是處處為自己著想，例如，普通的肺炎發(fā)燒、腹瀉，已經(jīng)很少有醫(yī)生去用青霉素、黃連素，大部分都是昂貴的進口抗生素；簡單的骨折已經(jīng)很少有醫(yī)生去用夾板，甚至石膏都快不用了，動不動就是鋼板鋼釘。醫(yī)療費用逐年升高而質(zhì)量令人堪憂。病人怎么可能滿意，醫(yī)生的威信怎么可能提高？
怎樣做才算是對病人負責？就是要待病人如親人。假如你的家人、親戚、朋友來醫(yī)院看病，例如，他們來放射科拍片，做CT、磁共振等檢查，你會怎么做？我對學(xué)生是這樣要求的：無論病人來放射科做什么檢查，在我們的診斷報告中，都應(yīng)該回答病人關(guān)心的幾個問題：
①認真檢查是否能發(fā)現(xiàn)異常，回答病人“我有沒有生病？”
②如果有異常，就要告訴病人：你生了什么??？是炎癥還是腫瘤或者其他。如果是腫瘤，是良性還是惡性？
③告訴他：“你病到什么程度？”如腫瘤，是早期還是晚期，以便制定治療方案。
④應(yīng)該去做什么治療？有幾種治療方法可供選擇？
⑤治療以后復(fù)查，要告訴他“療效好不好。下一步怎么辦？”
那么，我們現(xiàn)在到底做得怎么樣？可以說，我們有些醫(yī)院、有些醫(yī)生做得不到位。
現(xiàn)以肺結(jié)節(jié)為例做個說明。現(xiàn)在病人體檢拍片或做CT發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，放射科基本不做肯定診斷，診斷結(jié)論常常模棱兩可。這種不肯定或模棱兩可的報告可以說是對病人不負責任。病人拿到這種報告怎么想？醫(yī)生只告訴他肺內(nèi)長了結(jié)節(jié)又不告訴他生了什么病。是不是肺癌？到底有多嚴重？心里沒有數(shù)，睡不好、吃不香，全家都亂了。拿了片子到處求診，影響工作和生活。
外科醫(yī)生拿到這種模棱兩可的報告，因為放射科沒有排除惡性，不少外科醫(yī)生是主張開刀的。有的醫(yī)生比較隨意，甚至說，“管它良性惡性，開出來不是知道了嗎？”也有的醫(yī)院之間比數(shù)量，看誰開得多。這是對病人負責的態(tài)度嗎？
臨床醫(yī)生應(yīng)該怎么做，我不宜多說。我兒子是某醫(yī)院骨科醫(yī)生，我對他是有要求的。我經(jīng)常告訴他：
①外科醫(yī)生要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，不是適應(yīng)證的堅決不開。即使是手術(shù)適應(yīng)證，要告訴病人還有沒有其他治療方法，各自的優(yōu)缺點，以供病人選擇；
②術(shù)前一定要親自看病人，到底那里不舒服，親自檢查病人，有什么體征；
③術(shù)前要看病歷，看實驗室檢查結(jié)果，特別是詳細研究影像資料，有無解剖變異。再著手制定手術(shù)方案。
在我國，許多醫(yī)院和大學(xué)培養(yǎng)外科人才大都是從進入臨床外科科室工作或考入外科研究生之后開始。同時，許多醫(yī)院和專家培養(yǎng)外科人才多側(cè)重于外科疾病基礎(chǔ)研究，往往忽略對外科人才手術(shù)技術(shù)和外科應(yīng)用解剖的培養(yǎng)。這些高學(xué)歷外科醫(yī)生一旦進入臨床，不僅外科操作技術(shù)不熟練，而且對手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)也不熟悉;甚至有人進入臨床工作3～4年后，連外科最基本的小手術(shù)也不會做。如果讓他們獨立操作手術(shù)，往往容易發(fā)生手術(shù)事故或差錯進而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，因此上級醫(yī)生對他們也不敢大膽放手。在臨床實踐中，有人稱他們?yōu)椤叭摺贬t(yī)生(高學(xué)歷、高學(xué)位、高智商)和“三低”醫(yī)生(低技能、低實踐、低情商)。近年來，醫(yī)療環(huán)境整體并不理想，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至出現(xiàn)打砸醫(yī)院和殺醫(yī)的嚴重事件。這些也使高學(xué)歷低技能醫(yī)生在臨床工作中更加畏首畏腳，唯恐出現(xiàn)差錯。鑒于上述原因，很多年輕外科醫(yī)生成長緩慢，長久下去勢必會嚴重阻礙我國外科事業(yè)的進步與發(fā)展。因此在大學(xué)里，通過模擬手術(shù)，“超前”培養(yǎng)年輕外科人才刻不容緩。
2模擬手術(shù)實施的目的與意義
模擬外科手術(shù)不僅為了學(xué)生掌握臨床外科基本理論和訓(xùn)練外科思維能力，更重要的是提高外科手術(shù)技術(shù)和實踐操作能力。在國外，臨床醫(yī)生技能訓(xùn)練可以通過醫(yī)學(xué)模型來練習，也可以在尸體上模擬操作訓(xùn)練。在國內(nèi)，醫(yī)學(xué)模擬模型也廣泛應(yīng)用于臨床技能訓(xùn)練，但模型與人體結(jié)構(gòu)畢竟還存在差距，不能完全符合臨床外科實踐要求。我們在大學(xué)生中選拔與培養(yǎng)未來的外科人才，不僅讓其在醫(yī)學(xué)模型上訓(xùn)練操作技能，而且在尸體上模擬各種外科手術(shù)，讓其“超前”地掌握外科手術(shù)技術(shù)。經(jīng)過大學(xué)培養(yǎng)與訓(xùn)練，這些人畢業(yè)后在從事外科臨床工作中能熟練進行各種手術(shù)操作。模擬手術(shù)比在醫(yī)學(xué)模型中訓(xùn)練更逼真，它相當于在臨床真正外科手術(shù)的“演習”，其效果完全符合臨床實踐操作要求。通過模擬手術(shù)，可以幫助這些未來的外科醫(yī)生強化無菌觀念，了解手術(shù)流程，掌握外科基本理論知識及外科手術(shù)操作技能，可以為祖國醫(yī)學(xué)更快地培養(yǎng)更多合格的實用型外科人才。
3模擬手術(shù)實施方法和措施
3．1外科基本理論教學(xué)方法
在校期間，由有豐富理論和外科臨床經(jīng)驗的外科教授和解剖老師任教，這些專家結(jié)合自身實踐經(jīng)驗和書本知識，同時引入臨床外科病例資料，通過對臨床病例的分析探討，向?qū)W生講授外科基本操作、手術(shù)操作要點及注意事項、手術(shù)適應(yīng)證并發(fā)癥禁忌證和常見手術(shù)的外科應(yīng)用解剖等，提高學(xué)生對外科基本理論知識的掌握程度，培養(yǎng)學(xué)生的臨床外科診療思維。在講授過程中，帶教老師要應(yīng)用靈活而生動的教學(xué)方法。為了加強學(xué)生記憶，常常用簡記歸納等教學(xué)方法傳授外科操作方法，如打外科手術(shù)結(jié)的單手正結(jié)歸納為:一捏二壓三翻四勾五挑六拉;單手反結(jié)為:一捏二扛三鉆四挑五拉。在教授外科應(yīng)用解剖學(xué)知識中，我們還編寫了許多解剖學(xué)歌訣，這些歌訣形象生動，便于記憶與掌握。同時，我們也用多媒體進行輔助教學(xué)，在教學(xué)過程中進行外科手術(shù)視頻電教，播放外科手術(shù)錄像，進一步強化學(xué)生對外科手術(shù)的直觀感受。在對外科人才培養(yǎng)中，我們制定了理論知識和實踐技能考核制度，并定期對所培養(yǎng)的外科人才進行嚴格和系統(tǒng)的理論和實踐操作考試。通過上述方法，不僅強化了學(xué)生對理論的記憶，也不斷提高了他們的外科操作水平，使他們能夠理論聯(lián)系實際，對所學(xué)知識進行整合并靈活應(yīng)用。
3．2模擬外科手術(shù)教學(xué)方法
模擬外科手術(shù)的本質(zhì)就是實踐，通過在尸體上反復(fù)進行外科手術(shù)模擬練習，不斷提高學(xué)生外科操作技術(shù)水平。模擬手術(shù)主要選擇局部解剖教學(xué)用過的或較新鮮的尸體來模擬各種外科手術(shù)。為了不影響正常教學(xué)，模擬手術(shù)一般選擇在節(jié)假日和晚間業(yè)余時間進行。在模擬手術(shù)前，為了加強臨床實踐技能訓(xùn)練，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下先在醫(yī)學(xué)模型上進行訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，遵守現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境和臨床工作的要求，腹穿、胸穿等可由帶教老師邊演示邊講解操作的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項等;對消毒、鋪巾、穿脫手術(shù)衣等外科無菌技術(shù)訓(xùn)練，由帶教老師邊演示邊講解技術(shù)操作的規(guī)范要點。然后將學(xué)生進行分組，組員之間互當患者模特，相互反復(fù)練習，既逼真形象又便于掌握。學(xué)生在自主操練時，帶教老師要認真負責，做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。在醫(yī)學(xué)模型訓(xùn)練后在尸體上再進行模擬外科手術(shù)。在模擬手術(shù)開始前，解剖老師首先講授手術(shù)區(qū)局部解剖結(jié)構(gòu)，使學(xué)生熟悉手術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)。如模擬做腹股溝疝的修補術(shù)，就必須熟悉腹股溝管的局部解剖結(jié)構(gòu);模擬大隱靜脈曲張手術(shù)，就必須熟悉大隱靜脈根部的位置和其屬支。學(xué)生采取分組形式，每組4名學(xué)生，由1名既精通解剖又有豐富的臨床外科工作經(jīng)驗的外科教授統(tǒng)一帶領(lǐng)。帶教老師任主刀，學(xué)生任助手和器械護士，每名學(xué)生輪流擔任不同角色，通過角色模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生親身體驗術(shù)者、助手和護士的工作情況，既能提高外科基本操作技能，又鍛煉手術(shù)組成員間的協(xié)調(diào)配合能力，為今后的臨床外科工作打下堅實的基礎(chǔ)。當一組學(xué)生在手術(shù)模擬時，其他組成員可以觀摩學(xué)習，但必須遵守手術(shù)室的規(guī)定，強化學(xué)生的無菌意識。在模擬手術(shù)過程中，帶教老師可在尸體上講解局部解剖結(jié)構(gòu)，讓學(xué)員更形象地記憶與掌握解剖知識。同時，帶教老師要對每一個步驟和操作技術(shù)作詳細的講解，如切開、游離、止血方法、各種縫合方法、深部送線打結(jié)和止血鉗打結(jié)等各種技術(shù)與方法，這些操作技術(shù)都直接在尸體上作講解和演示。帶教老師在模擬手術(shù)中現(xiàn)場演示指導(dǎo)，然后讓學(xué)生自主獨立實踐操作，使學(xué)生更好地將理論知識與實踐結(jié)合起來。在模擬手術(shù)中，也可讓學(xué)生輪流任主刀親自實施模擬手術(shù)，老師任助手，指導(dǎo)學(xué)生操作并對錯誤動作進行糾正。經(jīng)過在多例尸體上反復(fù)進行模擬手術(shù)，使學(xué)生熟知手術(shù)流程和掌握外科操作技術(shù)。我們鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時間，在醫(yī)學(xué)模型進行臨床實踐技能操作練習;在學(xué)生間互作模特練習外科無菌技術(shù);在尸體上反復(fù)模擬練習腸吻合、胃腸吻合、膽腸吻合、血管吻合和肌腱吻合等各種手術(shù)操作技術(shù)，使學(xué)生得以鞏固理論知識和提高實踐操作技術(shù)。
4模擬外科手術(shù)效果與體會
4．1模擬手術(shù)的效果
通過模擬手術(shù)的理論與實踐教學(xué)，學(xué)生熟悉了各種手術(shù)部位的應(yīng)用解剖、外科手術(shù)步驟與方法、術(shù)中注意事項、術(shù)后并發(fā)癥、外科無菌技術(shù)及切開、分離、止血和結(jié)扎縫合等外科手術(shù)基本操作技術(shù)。在多年教學(xué)探索中，我們通過模擬手術(shù)在大學(xué)生里“超前”培養(yǎng)了280多位外科人才;在大學(xué)期間，這些學(xué)生在尸體上模擬了120多種外科疾病手術(shù)方法并掌握了30多種縫合法;同時學(xué)生之間互為模特學(xué)習了30多種外傷繃帶包扎法和人體常用的體表標志。通過隨訪，他們畢業(yè)后能夠迅速勝任臨床外科工作，基本上達到1～2年以上住院醫(yī)生的水平，成為上級醫(yī)師的得力助手;其中不少人能夠獨立操作1～2級外科手術(shù)，還有少數(shù)學(xué)生在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，能熟練操作3級手術(shù)。
4．2模擬手術(shù)的體會與思考
手術(shù)是外科治療的重要方法。手術(shù)操作技術(shù)固然重要，但是醫(yī)生的醫(yī)德和品質(zhì)更加重要。我們要學(xué)生不僅要熟悉手術(shù)部位的解剖結(jié)構(gòu)，要講究手術(shù)技巧和方法，更重要是不斷提高自身的素質(zhì)，要有高尚的道德品質(zhì)，要樹立對患者有如親人的良好醫(yī)德醫(yī)風。通過模擬外科手術(shù)，我們教導(dǎo)學(xué)生對外科技術(shù)精益求精，避免出現(xiàn)任何差錯和事故;讓學(xué)生牢記，一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生首先是一名優(yōu)秀的人體解剖人員，只有熟練掌握手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)層次、毗鄰關(guān)系等手術(shù)應(yīng)用解剖，才能做好手術(shù)。若對手術(shù)區(qū)局部解剖不熟悉，往往一刀下去就會釀成重大的醫(yī)療事故。同時，我們要學(xué)生認識到，雖然是在尸體上模擬手術(shù)，要將尸體當做患者，一切以臨床操作要求為標準，從消毒到手術(shù)每個細節(jié)都仿照臨床外科手術(shù)操作;術(shù)中學(xué)生要相互配合，養(yǎng)成團隊意識。臺上一分鐘，臺下十年功，通過在醫(yī)學(xué)模型和尸體上反復(fù)模擬練習，不斷提高外科操作技術(shù)，使學(xué)生練就過硬技術(shù)本領(lǐng)，將來才能更好給患者治病。我們還教導(dǎo)學(xué)生要不斷提高自身素質(zhì)，讓未來的外科醫(yī)生要相信自己，要有“我能!我行!”的自信;不推諉患者，不懼怕外科手術(shù)，要有攀登醫(yī)學(xué)高峰的信心;要有“當獵人不怕狼，當外科醫(yī)生不怕手術(shù)”的勇氣和決心;要有做手術(shù)“只許成功，不許失敗”的堅定信念。要培養(yǎng)學(xué)生樹立“優(yōu)秀的外科醫(yī)生只相信自己所看到的，劣質(zhì)的外科醫(yī)生只看到自己所相信的”的精神和提高手術(shù)靈活應(yīng)變能力。在手術(shù)中出現(xiàn)復(fù)雜和特殊情況，要做到臨危不懼遇難不驚，對特殊情況要積極應(yīng)對處理;如果術(shù)中出現(xiàn)解剖學(xué)變異或特殊變化，要妥善識別和處理好手術(shù)中器官組織的變異，在術(shù)中要做到游刃有余，有百分之百的把握;如果術(shù)中出現(xiàn)差錯，要積極面對現(xiàn)實，要有“只為手術(shù)成功找方法，不為失敗找理由”的思想，要有“在絕望中尋找希望，永不放棄”的精神，敢于承擔責任，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。同時，我們教導(dǎo)學(xué)生要敢于創(chuàng)新，要有“不唯書;學(xué)習權(quán)威，但不唯權(quán)威，敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)?！钡男拍?。查閱文獻，我們發(fā)現(xiàn)國外的一些臨床技術(shù)的革新或者手術(shù)路徑和方法的改良也多數(shù)從尸體模擬開始，先在尸體上論證操作或技術(shù)革新的可行性，然后在逐漸應(yīng)用于臨床實踐。
5總結(jié)
關(guān)于外科醫(yī)生工作總結(jié)范文 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體醫(yī)護人員的'大力支持配合下，努力學(xué)習、積極工作，轉(zhuǎn)變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神，密切配合醫(yī)院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現(xiàn)小結(jié)如下：
一、遵守院規(guī)院紀，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理
堅持政治理論學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習相結(jié)合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，積極投身醫(yī)院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發(fā)揚奉獻精神，在科室人員嚴重不足，科室任務(wù)重的情況下，根據(jù)新形勢調(diào)整了科室績效工資分配方案，充分調(diào)動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，調(diào)動科室全體同志，醫(yī)護人員加班加點，精誠協(xié)作，牢固樹立“科興我榮，科衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了科室任務(wù)的順利完成。
二、以學(xué)習促管理，以管理促效益，以效益促發(fā)展
正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。引導(dǎo)科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內(nèi)功才是生存之道，因此多次帶領(lǐng)科室醫(yī)護人員參加省市醫(yī)學(xué)會組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，在工作之余努力學(xué)習專業(yè)理論知識，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題，做到走出去，引進來，作為一名管理者，在追求自身素質(zhì)提高的同時，更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。
三、自覺遵守院規(guī)院紀和科室的有關(guān)規(guī)章制度
上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作，加班加點是經(jīng)常的事，但從沒有向醫(yī)院提過非分要求。在科室管理上，時刻嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結(jié)科室同志，積極協(xié)作，全面完成了醫(yī)院下達的各項任務(wù)。始終以身作則，保持著工作的激情和向上的活力。每天早晨提前到崗，及時傳達院周會精神，用正面的信息引導(dǎo)職工，在日常工作中，堅持在一線工作崗位，為科室的快速發(fā)展努力工作，以自己的事業(yè)心、責任感和敬業(yè)精神帶動全科一起努力工作。
關(guān)于外科醫(yī)生工作總結(jié)范文 轉(zhuǎn)眼，半年的時間又過去了。我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步：
一、政治思想方面
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的藝術(shù)”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
關(guān)于外科醫(yī)生工作總結(jié)范文 作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我有強烈的社會責任感和敬業(yè)精神，愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻自己全部的精力?，F(xiàn)將本年度個人工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習及教育活動。同時，通過認真學(xué)習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴宣誓過：我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說你不行了，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。在工作時應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責任感。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
2020年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個重要環(huán)節(jié)知名度、美譽度、誠信度在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了一定的成績。
一、加強學(xué)習，提高自身素質(zhì)
積極參加群眾路線教育實踐活動，始終和黨保持一致，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項號召，遵紀守法，遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風正派。
在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進行理論聯(lián)系實際學(xué)習，鞏固了專業(yè)知識，學(xué)到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務(wù)水平。
二、調(diào)動醫(yī)護人員積極性，團結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。
發(fā)揚科室人員始終如一的團結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護關(guān)系，處理好醫(yī)護與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團結(jié)才有向心力，科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。
科室醫(yī)護人員嚴格遵照各項規(guī)章制度，遵紀守法，積極響應(yīng)各項號召，醫(yī)護人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。二甲復(fù)審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極參加全院各項會議，經(jīng)常利用早會和工作中進行醫(yī)療安全學(xué)習，認真學(xué)習執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負責制度、早晚交班制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、響應(yīng)醫(yī)院號召，積極開展新項目
在實際工作中，嚴格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導(dǎo)管介入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例，（由于各種原因過去不敢開展的手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)盡量開展起來）全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營造了安全舒適的工作環(huán)境。
五、重視梯隊培養(yǎng)建設(shè)
我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本達到全員進修學(xué)習，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊伍全員已達到高級職稱水準，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
六、努力創(chuàng)造兩個效益
今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史最高，全年患者住院人數(shù)xx余人，全科經(jīng)濟收入xx萬元，和去年同期比超額完成xx萬元，全年無醫(yī)療護理投訴。
七、不足之處
1、業(yè)務(wù)學(xué)習還不夠系統(tǒng)完善，不能持之以恒，
2、顱腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工對我科的關(guān)心、支持、和幫助，預(yù)祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永遠。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我有強烈的社會責任感和敬業(yè)精神，愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻自己全部的精力，現(xiàn)將本年度個人工作情況匯報如下：
一、努力學(xué)習，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習各種科學(xué)理論知識，學(xué)習各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習及教育活動。
同時，通過認真學(xué)習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)
當年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴宣誓過：我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。
為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù)，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說你不行了，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。
在工作時應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵，如履薄冰的感覺，個人覺得這是一種面對病人_貴的生命而產(chǎn)生的責任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人_貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。
年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于，師從于主任等，并以優(yōu)異成績獲得。積極參加等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，并通過學(xué)習查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習有關(guān)衛(wèi)生知識，即時寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習診治工作，并負責教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人在工作期內(nèi)認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報告：
一、思想方面
從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責要求。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。
遵守診所規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)，為患者謀福利。
二、工作方面
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。
三、學(xué)習方面
盡能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。熱情接待每位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，對年輕同道真誠地對待，相互學(xué)習，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
一年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與要求相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學(xué)習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2020年x月x日
2020外科醫(yī)生個人述職報告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
時光飛逝，在普外科這個崗位上又經(jīng)過了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每個人都有所得，亦有所失，失去的是時間和家人的相聚，得到的是充實和業(yè)務(wù)的提高，這是我一年工作下來想到的，一年即將逝去，也是一個新的開始，淺談一下一年來所做，所見，所想，不當之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
承蒙領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，作為一個普外科副主任，我能認真履行自己的職責，努力完成上級下達的各項指標，現(xiàn)從三方面述職如下：
一、加強學(xué)習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過學(xué)習與實踐結(jié)合，在業(yè)務(wù)能力上有了一定的提高，完成了科室的日常工作，也起到了一定的帶頭作用。
二、求真務(wù)實，實實在在做好一個外科醫(yī)生。
切實從患者角度考慮處理問題，得到了患者的承認，為醫(yī)院贏得了一定的社會效益。
三、團結(jié)同事，努力完成科室工作。
在工作中多為同事著想，積極和同事共同協(xié)商處理患者，發(fā)揮每個人的特長和積極性，使科室工作變得更嚴密順暢。
普外科工作就像工作中的“馬拉松”，沿途會有一點風景，但更多的是汗水和堅持！一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有堅定的信念和毅力難以完成工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。一年的工作接近尾聲，我一直努力完成上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，不計較個人得失。
如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。我深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好普外科醫(yī)療和管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從上級領(lǐng)導(dǎo)，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。認真學(xué)習，提高自身水平，更好的完成診治工作。
2、關(guān)注年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來，年輕醫(yī)生的健康成長是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。我要努力帶動年輕同事學(xué)習、積極工作，發(fā)揮集體的力量。
3、以醫(yī)療安全為行為準則，提高工作質(zhì)量、提高工作績效。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為很難實現(xiàn)的目標。
“我希望自己能成為一個好醫(yī)生，我要努力做一個合格的員工，我要認真完成自己的管理工作”，在這里再次感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的信任，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進一步完善自己，我要以此為一個更高的起點，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習，勤奮工作，以自己的實際行動為醫(yī)院的發(fā)展增添一份力量。
謝謝！
此致
敬禮！
【Key words】 PBL； Seminar； Maxillofacial surgery； Postgraduate； Teaching reform
First-author’s address：Sichuan University West China School of Stomatology，Chengdu 610041， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.038
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人類生活質(zhì)量密切相關(guān)。研究生培養(yǎng)可以為社會提供高級醫(yī)學(xué)人才。因此醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展，也為社會及人類的發(fā)展添磚加瓦。口腔頜面外科學(xué)既是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支。口腔具有咀嚼、言語、吞咽、保持顏面形態(tài)等重要功能，與人類的生活質(zhì)量息息相關(guān)。口腔醫(yī)學(xué)生在本科學(xué)習口腔內(nèi)外科以及修復(fù)黏膜知識基礎(chǔ)，沒有足夠時間深入學(xué)習頜面外科。頜面外科醫(yī)生在耳鼻咽喉等方面知識也都要有一定的掌握。雖然學(xué)習了臨床醫(yī)學(xué)，但課時較短，與其相關(guān)的器官也沒有系統(tǒng)深入的學(xué)習。再加上實際操作能力也是僅僅是略知一二。所以在頜面外科研究生培養(yǎng)過程中應(yīng)當通過適當?shù)慕虒W(xué)方式填充學(xué)生的理論、實踐和操作空白。
1 頜面外科傳統(tǒng)教學(xué)模式
頜面外科傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，學(xué)生通過管理病例，查房，上手術(shù)，課后查閱資料等自主學(xué)習增加理論知識和實踐技能。在一些院校還開展了病例學(xué)習模式，但大多數(shù)仍難停留在教師講述這個層面。這種學(xué)習方式雖然有其長處，但是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習主動性方面略有欠缺，在臨床工作中更是缺乏主動思考能力，思考問題解決問題能力較弱，臨床思維建立緩慢，難以適應(yīng)于當代社會對醫(yī)生的要求[1]。
2 PBL與Seminar教學(xué)模式
PBL即“基于問題式學(xué)習”或“問題導(dǎo)向?qū)W習”，PBL教學(xué)模式最早由加拿大Mc Master大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出并開始實施，其完整的概念由美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Barrows提出[2-3]。PBL教學(xué)模式在理論與臨床學(xué)習中都功不可沒。在教學(xué)之初，一般由老師提出問題，學(xué)生課后查閱資料，自主思考，最后通過老師帶領(lǐng)小組討論知道學(xué)習。通過這種方式提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題的能力，從這個過程中獲得獨立思考，自主學(xué)習，合作創(chuàng)新的能力。
Seminar稱為討論會或研討會，主要是指大學(xué)高年級學(xué)生或研究生在教師指導(dǎo)下就某個特定專題進行討論和學(xué)習，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及獨立從事科學(xué)研究能力的教學(xué)方法[4]。由Seminar英文單詞意思聯(lián)想到它是一種具有內(nèi)涵和獨特性質(zhì)的教學(xué)方法，現(xiàn)在已成為學(xué)術(shù)交流的主要形式。以學(xué)生為中心的Seminar教學(xué)模式旨在為學(xué)生提供綜合性的、跨學(xué)科的和有深度的學(xué)習體驗，“要求學(xué)生不但要成為知識的接受者，還要成為知識的探索者、創(chuàng)造者”[5]。
PBL是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生通過查閱資料、自主思考、學(xué)習討論的教學(xué)模式；Seminar是師生之間針對某一問題進行共同討論的教學(xué)模式。兩者皆為開放性的學(xué)習方式，各有所長。有效地結(jié)合兩種方法之所長在口腔頜面外科研究生教學(xué)中將取得新的進展。
3 PBL與Seminar教學(xué)模式結(jié)合使用
口腔頜面外科研究生在其3年碩士學(xué)業(yè)階段，既要完成專業(yè)課題實驗、書寫論文，也要進行專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床操作能力的學(xué)習，時間相對緊缺。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以教師、教科書為中心，學(xué)生機械性地被灌注知識，對臨床分析問題，解決問題及科研思維更是難以企及[6]。這就要求學(xué)生在極短時間掌握頜面外科系統(tǒng)知識，并且熟悉常規(guī)臨床操作。同時“心理-生理-社會環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對當代醫(yī)生有更加嚴格的要求，也加速了醫(yī)學(xué)教育的改革，多種教學(xué)模式應(yīng)運而生[7-8]。
因極富優(yōu)點的PBL教學(xué)模式對學(xué)生基礎(chǔ)知識與學(xué)習能力有一定要求，筆者將PBL與Seminar教學(xué)模式結(jié)合使用安排學(xué)習，取長補短[9]。研究生在和帶教老師接診患者（住院患者）時，學(xué)生先對患者進行問診、采集病史、?？茩z查，并給出自己的初步診斷以及治療方案。同時研究生之間可以進行相互討論， 同學(xué)之間分成若干小組互相提問、討論，最后每組做出一個統(tǒng)一的方案，老師進行總結(jié)，給出自己的診斷和治療建議及臨床分析。當然，對老師及其他小組診斷治療方案存在爭議或有重大的不同看法的學(xué)生，老師可讓大家針對這幾個問題進一步查文獻資料，下次Seminar再進行討論。這樣，每一個典型病例， 都成為學(xué)生的學(xué)習點，帶著對病例的感性認識、臨床疑問和相互探討的結(jié)果再去復(fù)習教科書、查閱資料，學(xué)會對不懂的問題各個擊破，最終融會貫通形成自己的知識體系，學(xué)習效率和質(zhì)量都會有較大的提高。在此基礎(chǔ)之上，選取一兩個典型病例作為Seminar的討論主題。比如正頜患者（下頜前突畸形）的治療流程？正頜手術(shù)中頜骨移動如何定位？為何術(shù)后還需正畸治療？正頜手術(shù)的基本原理及并發(fā)癥，相應(yīng)并發(fā)癥的處理？手術(shù)存在的風險，如何規(guī)避？等這些問題，指導(dǎo)老師可以根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度和學(xué)習進度選擇性提出問題。研究生利用課余時間查閱文獻資料，加深對知識的理解，從各個方面看待問題，得出對這類疾病的總結(jié)。指導(dǎo)老師選定合適的時間舉行一個Seminar，引導(dǎo)學(xué)生各抒己見后再進行討論，講解心得，同時提出自己的問題和看法。甚至有些學(xué)生可以寫綜述發(fā)表。通過這種方式，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習的能力，以及查閱文獻及科研能力[10]。指導(dǎo)老師主要起引導(dǎo)作用，將自己的經(jīng)驗，學(xué)習方法注入到討論會上。
4 PBL與Seminar教學(xué)模式效果
頜面外科學(xué)要求醫(yī)生有豐富的基礎(chǔ)知識和熟練的臨床操作能力。其研究生培養(yǎng)在理論操作等各個方面都具有較高的要求。用PBL與Seminar教學(xué)模式充分挖掘臨床病例資源，從而培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習習慣，自主思考，團隊意識，表達能力，以達到社會對頜面外科醫(yī)生的需求[11-12]。這是一個師生互動的教學(xué)方法，不僅學(xué)生受益，有時學(xué)生的問題同樣能夠引起教師的思考，甚至發(fā)覺新的東西，利于共同進步。通過對本院外科研究生及其導(dǎo)師的調(diào)查報告顯示，PBL與Seminar教學(xué)模式受到廣大師生的喜愛，見表1。
5 PBL與seminar教學(xué)模式小結(jié)
放松精神改脾氣 我是個急性子，當外科大夫時總是為手術(shù)的病人擔心，免不了精神緊張、壓力大。這可能是我高血壓的主要原因。聽了老教授的分析后，我決心把精神先解放。對手術(shù)病人術(shù)前認真研究，多聽取大家意見，做好充分準備，手術(shù)和術(shù)后也就不那么緊張了；工作和學(xué)習做到勞逸結(jié)合。特別對晉升職稱看得開，不去死拼了，結(jié)果效率反倒高了，睡足覺再寫論文，思維條理更清晰；情緒一輕松，脾氣也好多了。遇到該著急的事自己就提醒自己：“別著急!莫生氣!你有高血壓、心臟病!”還真靈，氣自然就消了。慢慢的脾氣好多了。
減輕體重去負擔 我40歲以后開始發(fā)福，體重增加了15公斤，要增加這么大的血液供應(yīng)，心血管勢必要增加收縮力和緊張度，用足夠的壓力才能把血輸送到全身各部。我這種后來的肥胖可能更是促發(fā)高血壓病的重要因素。于是我決心減肥：多運動，我家離醫(yī)院三公里，索性步行上下班；每頓吃八分飽，用低熱量的瓜菜填肚子，拒絕“吃請”會餐，值夜班也不吃夜宵……。真有效，半年下來，體重竟降低了8公斤，自己走起路來也覺得輕巧多了。我的體重指數(shù)由27降到24。
戒煙忌酒限食鹽 我抽煙、喝酒純粹是病人家屬給我慣的。人家送好煙好酒，總覺得不抽不喝太吃虧。結(jié)果有了病才知道自己是貪小便宜吃了大虧，其實活該，這也是報應(yīng)!我明白了戒煙忌酒既治病又廉潔，何樂而不為之。病人送禮請客一律拒絕，和煙酒一刀兩斷。最初病人還感到奇怪，時間長了，病人背后竟豎起大拇指。我一高興，決心更大了，過去一天一盒的煙量，現(xiàn)在一支也不抽了，過年過節(jié)喝一杯葡萄酒，意思意思。過去我口重，喜歡吃過成。聽了老專家的話，開始吃清淡，這樣反倒能多吃蔬菜，代替主食，熱量減少了。我測試過，每天平均6克鹽，吃的蠻好，符合低鹽標準。
食物補充鉀與鈣 老教授說這兩種元素有降壓作用。我去問了營養(yǎng)醫(yī)生，哪些食物富含鉀與鈣，我就想方設(shè)法地弄來經(jīng)常吃。鉀主要來自新鮮的蔬菜水果中，反正我腎臟功能好，吃多了也能尿出去，不必憂慮過量中毒，鈣主要來自牛奶、豆制品和雜食中。以前我沒有喝奶的習慣，剛開始喝還真有點難咽，時間長了就好了，現(xiàn)在一天一斤奶不成問題。
生活規(guī)律保睡眠 外科醫(yī)生的生活是最無規(guī)律的，什么時候有急癥就得馬上干，吃不好飯、睡不好覺是經(jīng)常的，所以多見潰瘍病、失眠癥、神經(jīng)衰弱。這些病我都有。當然要改正也不容易。好在因為年齡大了，不再值夜班了，這給我規(guī)律生活提供了條件。我給自己制訂了一個作息時間表，早5點起床，洗漱后外出晨練半小時，中午小睡夏天一小時，冬天半小時；晚上看書、看電視不超過10點鐘，夜間保證7小時睡眠。最初有時難入睡，但仍按時上床，先閉目養(yǎng)神，過一回也就睡著了，我很少用安眠藥。
我按老教授這套方案堅持執(zhí)行了二十多年，現(xiàn)在年已古稀，血壓仍在140/85毫米汞柱以下，心臟功能良好，也沒有癡呆的跡象，依然不用任何藥?，F(xiàn)年八旬的老教授說，我也能跟他一樣，活到百歲不成問題!
生活秘術(shù)
