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序論：在您撰寫呼吸系統(tǒng)疾病的護理常規(guī)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 兒科； 呼吸系統(tǒng)疾?。?臨床護理
中圖分類號 R473.72 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0090-03
兒童的免疫力極低，呼吸系統(tǒng)疾病也是兒童易患的疾病，大都是在春季發(fā)病，主要癥狀有咳嗽、喘息、發(fā)熱、缺氧、呼吸困難等，且大都是急性的，如不及時治療，對兒童的呼吸系統(tǒng)有極大的危害，甚至?xí)?dǎo)致幼兒發(fā)生哮喘。通過科學(xué)的臨床治療，能夠使兒童的呼吸系統(tǒng)疾病得到控制，病情得到改善，但是想要徹底康復(fù)，臨床護理也是非常關(guān)鍵的[1]。本文筆者對兒科呼吸系統(tǒng)疾病不同臨床護理方法的護理效果進行分析，希冀能夠探索出科學(xué)、有效的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護理方法，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究對象是筆者所在醫(yī)院2012-2013年接收的200例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者，其中男115例，女85例；年齡3個月～7歲；喘息性支氣管炎84例，哮喘52例，小兒肺炎35例，咳嗽變異性哮喘11例，急性喉炎18例。筆者按隨機數(shù)字表法將200例患者分為兩組，各100例。其中觀察組男55例，女45例；3個月～6歲，平均（4.7±1.1）歲；喘息性支氣管炎35例，哮喘32例，小兒肺炎17例，咳嗽變異性哮喘7例，急性喉炎9例；基礎(chǔ)癥狀評分（4.3±1.2）分[癥狀評價標(biāo)準(zhǔn)為呼吸困難（指吸頻率>35次、發(fā)紺、三凹征）記3分，喘息記2分，咳痰或咳嗽或發(fā)熱（腋溫>38 ℃）記1分]。對照組男60例，女40例；年齡6個月～7歲，平均（5.1±0.9）歲；喘息性支氣管炎49例，哮喘20例，小兒肺炎18例，咳嗽變異性哮喘4例，急性喉炎9例；基礎(chǔ)癥狀評分（4.1±0.9）分。兩組患者年齡、基礎(chǔ)癥狀評分、病情等各項資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
筆者所在醫(yī)院首先對兩組患者進行了常規(guī)檢查及診斷，并根據(jù)病情對兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者進行了抗感染、抗病毒等藥物的綜合治療，其中抗感染平喘藥應(yīng)用的是普米克令舒和博利康尼，抗感染化痰藥是60萬U紅霉素、0.9%氯化鈉注射液500 ml、10 mg地塞米松配成的溶液，將5 ml此溶液和1支α-糜蛋白酶進行融合，利用面罩或者噴嘴對兒童進行噴霧，將氧流量調(diào)至5～7 ml/min，再利用噴射式的氧霧微粒隨兒童呼吸進行呼吸道、肺部，每次進行10 min，2次/d，3～7 d為一療程[2]。通過相同的治療方法，保證了兩組患者各項條件的相同。
1.3 護理方法
對照組的100例兒童呼吸系統(tǒng)疾病患者，筆者采用的是常規(guī)的護理方式，即對病房進行清理、定期對兒童進行檢查等。而對觀察組兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者采用的是人性化的科學(xué)式護理方法，包括環(huán)境的護理、語言行為的護理、并發(fā)癥的護理等，具體如下。
1.3.1 環(huán)境護理 為了促進兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)，筆者所在醫(yī)院護理人員將病房溫度控制在8 ℃～20 ℃，而且還定期清理病房，保證病房的空氣清新、無煙、無塵，每天都對病房進行紫外線消毒1次，并對病房進行通風(fēng)換氣[3]。
1.3.2 兒童呼吸道護理 兒童呼吸道護理就是通過對患者的病情進行觀察，根據(jù)患者病情對其采用相應(yīng)的，并及時清理兒童口鼻內(nèi)的分泌物，保持兒童呼吸系統(tǒng)的通暢，減少他們的呼吸困難狀況[4]。
1.3.3 心理護理 除了做好常規(guī)護理外，筆者所在醫(yī)院護理人員還主動與兒童進行溝通，即使是幼兒，他們也主動與其進行肢體上的交流，在一定程度上與兒童建立良好的感情，使其能夠配合醫(yī)務(wù)工作者的護理工作[5]。
1.3.4 并發(fā)癥護理 兒童的呼吸系統(tǒng)非常脆弱，稍一疏忽可能就會導(dǎo)致病情的加重，或者病情的轉(zhuǎn)移，為了防止這種情況的出現(xiàn)，筆者所在醫(yī)院護理人員還定期對兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者進行并發(fā)癥的檢查，確保病情的穩(wěn)定，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重、病情轉(zhuǎn)移，立即請醫(yī)生診斷，保證了兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進程。
1.4 觀察指標(biāo)
經(jīng)在院治療期間的護理后，對兩組患者的住院時間及并發(fā)癥情況進行比較。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組住院時間比較
在相同的治療方案下，采用科學(xué)人性化護理方案的觀察組住院時間（4.8±1.6）d，對照組住院時間（6.6±2.1）d，兩組患兒住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
在所有入組接受相同治療的患兒中，共有22例發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（如過敏性喉頭水腫、痰液阻塞、呼吸窘迫等），其中觀察組僅2例（2%），對照組20例（20%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
通過本次分析研究發(fā)現(xiàn)，兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理無論在專業(yè)技術(shù)、技能方面都遜色于人性化的護理方法，人性化的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護理技巧更加巧妙，對兒童能夠進行更全面的護理，保證兒童呼吸系統(tǒng)不被感染，此外，人性化的護理方式還能夠有效加強護理人員對幼兒患者的心理、病情的了解，更有利于消除兒童抵制治療的情緒，使其樂于接受治療，從而加快兒科呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進程[6]。本次研究，筆者所在醫(yī)院對兩組患者采用的都是相同的治療方法，只是護理方式不同，但是卻導(dǎo)致了兩組患者康復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率的不同，由此可見，人性化、科學(xué)的護理方式能夠為兒童呼吸系統(tǒng)疾病提供更好的恢復(fù)環(huán)境，而且人性化的服務(wù)能夠使幼兒、兒童不懼怕護理人員，能夠消除他們的抵制情緒，使他們配合治療，因而就加快了患者的康復(fù)進程，縮短了康復(fù)時間?？偠灾?，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷改革，以及人們護理意識的提高，人性化護理方式已經(jīng)成為當(dāng)前最受歡迎的護理方式，它強調(diào)“以人為本、以患者為中心”的護理理念，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都能對患者進行全方位的安撫，最大化地滿足了患者的情感、心理、生理需求，而且特別注意護理的細節(jié)，豐富了護理內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)護理人員與患者的距離大大縮短，增強了患者對護理人員的親切感，減少了患者的恐懼心理，使護理理念和護理質(zhì)量都得到了很大的提升，對促進患者手術(shù)的成功、縮短患者術(shù)后的恢復(fù)時間都有著重要的意義。
由于兒童的呼吸系統(tǒng)極為脆弱，導(dǎo)致兒童患呼吸系統(tǒng)疾病的概率大大提高，近幾年來，我國的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，但由于兒童本身自制能力、護理能力的缺乏，兒科呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)起來比較慢，而且稍不注意就會引發(fā)并發(fā)癥，從而為治療帶來更大的威脅，因此，加強兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護理是非常關(guān)鍵的，為兒童提供良好的護理環(huán)境，能夠有效地加快兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進程，而且能夠大大降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護理中有著重要的作用[7]。通過此次研究，筆者所在醫(yī)院專家也發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理方法雖然也能為兒童提供清潔的護理環(huán)境，但在一些護理細節(jié)上還是比較欠缺的，例如兒童不配合、護理不細致導(dǎo)致兒童呼吸道感染等，而人性化、科學(xué)化的護理方式就彌補了常規(guī)護理的這一缺陷，它能夠更加細致地為患者服務(wù)，能夠想患者所想、憂患者所憂，更好地站在患者的角度去服務(wù)，從而大大提升了護理服務(wù)質(zhì)量，減少了兒童呼吸道發(fā)生感染的情況，而且能夠促使醫(yī)務(wù)人員與兒童建立良好感情，避免兒童不配合的情況[8]。
總而言之，在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護理中，人性化、科學(xué)化的護理方式能夠更加全面的認識兒童呼吸系統(tǒng)疾病的觀察要點，能夠在護理環(huán)境、護理語言、并發(fā)癥護理等方面進行全面、細致的護理，實施系統(tǒng)化的程序護理，有效提高了兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護理質(zhì)量，縮短了兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進程，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣應(yīng)用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】老年；呼吸系統(tǒng)疾病；人性化護理；效果；體會
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0382-02
隨著生活環(huán)境的日益惡化，呼吸系統(tǒng)疾病在老年人中的發(fā)病率越來越高，而且病程較長，病情不穩(wěn)定，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛等，嚴(yán)重影響著老年人的身體健康和生活質(zhì)量[1]。因而要加強對老年患者的護理，以緩解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化護理是一種科學(xué)有效的護理方式。為了探討老年呼吸系統(tǒng)病人人性化護理的效果，本文選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者80例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者80例，根據(jù)護理方式分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用人性化護理，男性24例，女性16例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（68.4±5.4）歲，病程在1-16年不等，平均為（10.5±4.1）歲，其中支氣管炎25例，肺氣腫10例，慢性阻塞性肺疾病5例；對照組采用常規(guī)護理，男性23例，女性17例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為（68.9±5.1）歲，病程在1-18年不等，平均為（10.9±4.0）歲，其中支氣管炎26例，肺氣腫8例，慢性阻塞性肺疾病6例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2臨床癥狀 （1）所有患者均被確診為呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸痛胸悶、喘息等；（2）實驗室檢查發(fā)現(xiàn)53例患者炎癥細胞和白細胞增加，18例血紅蛋白含量減少。
1.3護理方法 對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人性化護理，具體如下：
1.3.1環(huán)境護理 護理人員要為患者提供舒適安靜的環(huán)境保證患者的休養(yǎng)，病房濕度控制在40%-50%之間，溫度控制在17℃-22℃之間[2]；要定期進行開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣的清新，并且要防止患者吸入有害氣體。要從小細節(jié)入手，讓患者感受到護理的人性化。
1.3.2心理護理 患者在患病期間容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響著病情的康復(fù)，尤其是情緒低落會嚴(yán)重影響呼吸道的恢復(fù)。護理人員要加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的傾訴，并且要向患者講述關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者感受到關(guān)心和關(guān)注，從而能夠積極樂觀的面對疾病。
1.3.3呼吸道護理 （1）指導(dǎo)患者選擇合適的，如俯臥位等，防止頭部過高造成對呼吸道的壓迫，并定期對患者進行翻身和拍背，促進痰液的排出；也可采用霧化吸入和支氣管擴張劑等治療，促進痰液的清除。（2）吸氧治療時要控制患者吸氧的流量和速度，要保證氧氣的濕潤，可以從低濃度開始，逐漸加大氧濃度，防止吸氧濃度過高造成患者呼吸中樞的抑制。（3）保證有效通氣，由于老年患者呼吸系統(tǒng)功能減退，自我凈化的能力較差，因而要建立有效通氣，必要時可采取機械通氣。（4）呼吸訓(xùn)練，要針對患者的病情進行適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練，控制好患者吸氣和呼吸的比例（1：2），保證每分鐘呼吸10次左右，每天訓(xùn)練2-3次，每次10-15min[3]。
1.4觀察項目和指標(biāo) 呼吸狀況評分采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[4]進行測定，分為呼吸癥狀、疾病影響、活動能力三個項目，滿分為100分，分數(shù)越高危害越大。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
兩組護理后患者SGRQ評分較護理前均有所降低（P
表1 兩組護理前后在SGRQ評分上的比較
3 討論
呼吸系統(tǒng)疾病是老年人的常見病，由于老年患者呼吸道結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性改變，而且身體機能出現(xiàn)下降，自凈能力比較差，因而要加強對老年患者的護理。本研究中采用人性化護理，從環(huán)境護理、心理護理、呼吸道護理、健康指導(dǎo)等方面進行，其中環(huán)境護理能夠為患者提供舒適的病房環(huán)境，促進患者呼吸道功能的恢復(fù)；心理護理能夠消除患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；呼吸道護理要從小細節(jié)入手，保證有效通氣，加強對患者的護理，指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，從而促進呼吸肌群的運動，增強呼吸肌的力度，改善呼吸功能；飲食指導(dǎo)能夠幫助患者補充豐富的營養(yǎng)，戒煙指導(dǎo)能夠幫助患者及時進行戒煙，從而提高呼吸道的抗感染能力[5]。本研究中人性化護理后患者的呼吸癥狀、疾病影響、活動能力等SGRQ評分降低水平明顯優(yōu)于常規(guī)護理，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[6]一致，說明對老年呼吸系統(tǒng)病人采用人性化護理能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
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中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0068-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.038
超聲霧化吸入是現(xiàn)階段呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的重要手段之一，超聲霧化吸入是用專門的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小顆粒，吸入呼吸道及肺部使藥物沉積在呼吸道內(nèi)治療疾病，吸入的藥物可直接到達患病部位呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且在霧化吸入治療過程中，患者的呼吸道黏膜能始終保持濕潤，祛痰與平喘的作用更為有效[1-2]。本文以2015年1-12月筆者所在醫(yī)院呼吸科收治的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本研究的觀察對象，探討超聲霧化吸入治療在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的臨床效果及護理體會，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月筆者所在醫(yī)院呼吸科收治的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，所選患者均符合呼吸系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除伴有肝腎功能障礙、精神障礙及惡性腫瘤患者。采用平行隨機抽樣法將其平均分為對照組與觀察組，各50例。對照組中男30例，女20例；年齡4～79歲，平均（43.46±7.42）歲；其中氣管炎23例，支氣管炎15例，哮喘10例，慢性肺栓塞2例。觀察組中男28例，女22例；年齡3～78歲，平均（41.57±7.56）歲；氣管炎21例，支氣管炎16例，哮喘7例，慢性肺栓塞6例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 所有患者入院后均根據(jù)其臨床表現(xiàn)與病情給予吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳、解痙等對癥治療，觀察組在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予沙丁胺醇+布地奈德霧化液霧化吸入治療；霧化藥劑的用法與用量：5歲患者0.5%沙丁胺醇0.5～1.0 ml+布地奈德1 ml；沙丁胺醇與布地奈德混合后用生理鹽水稀釋至3～5 ml作為霧化吸入藥劑；霧化吸入2次/d，1周為1療程。
1.2.2 護理
1.2.2.1 常規(guī)護理 嚴(yán)密觀察患者的意識，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜，每3小時通風(fēng)1次；室溫20 ℃～25 ℃，相對濕度55%～60%；霧化吸入后對患者進行叩背，促使有效排痰。
1.2.2.2 用藥護理 霧化治療前對患者的呼吸、血氧飽和度進行評估，并聽診患者肺部呼吸音；開啟霧化機，連接氧氣與噴霧器底部接口，將藥液注入噴霧器內(nèi)；霧化吸入時患者應(yīng)保持頭部豎起，不可擅自摘下面罩，保證藥物充分吸入；對于病情較輕的患者可采用口含式霧化器，以提高治療效果；注意控制氧流量，霧化時間30 min；霧化器為專人專用，使用后要徹底沖洗消毒，每周更換霧化瓶。
1.2.2.3 心理護理 由于呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，患者痛苦不堪，而且經(jīng)常伴有煩躁、焦慮等不良情緒，影響治療的配合與依從性，因此在護理中要善于察覺患者的需求，鼓勵患者樹立治療的信心，加強與患者的溝通，耐心向其講解疾病的病因、癥狀及反復(fù)發(fā)作的影響因素，并向其說明霧化治療的必要性和優(yōu)越性，消除其心中的疑慮，提高治療與護理的依從性。
1.2.2.4 健康教育 指導(dǎo)患者，霧化吸入后，指導(dǎo)及時漱口、洗臉，減少藥液對面部皮膚及口腔黏膜的刺激，對于排痰困難的患者指導(dǎo)其多飲水，稀釋痰液，促進排痰；日常飲食要以清淡為主，避免與誘發(fā)哮喘因素的接觸，保持室內(nèi)空氣流通，積極參加戶外活動，增強抵抗力[4]。
1.2.2.5 并發(fā)癥護理 （1）聲帶喉頭水腫：對聲帶喉頭水腫者，需立即停止治療，并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予激素靜脈給藥[5]。（2）呃逆：對呃逆患者，可暫停治療，飲溫水150～250 ml后，于頸部冷敷，待癥狀好轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療。（3）痙攣型嗆咳：對于痙攣型嗆咳患者，需立即停止吸入治療，若癥狀較輕，可暫停治療10～15 min后酌情繼續(xù)吸入，若癥狀較重，需立即給氧，并密切觀察患者生命體征有無異常改變，遵醫(yī)囑給予氨茶堿緩解氣道痙攣，并叩擊背部排痰，防止痰液阻塞。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
（1）顯效：癥狀完全消失，兩肺干濕??音消失；（2）有效：癥狀明顯減輕，兩肺干濕??音減少；（3）無效：癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重，肺部干濕??音未減輕[6]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
觀察組總有效率為96%，高于對照組的78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
近年來，隨著城市化的加快，空氣污染日益惡化，我國呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢。常見的呼吸系統(tǒng)疾病有：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞及肺心病等[7]；
臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、腹脹腹瀉、痰量增加、惡心嘔吐、分泌物粘稠、呼吸急促、高熱、咽喉腫痛等，如果不能及時診治，很可能造成患者永久性呼吸系統(tǒng)損傷甚至危及生命。
超聲霧化吸入治療因具有操作簡單、藥量使用少、不良反應(yīng)少、痛苦小、起效快等優(yōu)勢，已經(jīng)在現(xiàn)階段臨床中廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療中，作為稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣、減輕喉頭水腫、改善通氣的重要手段。相對于傳統(tǒng)的治療手段超聲霧化吸入的臨床優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：（1）超聲霧化吸入驅(qū)動力以氧氣為主，通過高速氧流將藥液擊為微小顆粒，并推入氣道深部。該吸入方式降低了霧化濕度，減少水蒸氣對吸氧濃度的影響，降低耗氧量[8]。（2）藥物直接進入呼吸道，減少了藥物的毒副作用。（3）對于某些以病毒感染為主的疾病，可明顯減輕癥狀，縮短病程。（4）濕化氣道，稀釋痰液。（5）氧氣驅(qū)動霧化吸入輔以面罩吸氧治療，增加了患者吸氧濃度，提升其血氧飽和度。（6）藥物作用直接，顯著緩解臨床癥狀。
【關(guān)鍵詞】 健康宣教;呼吸科患者;護理
作者單位:635000四川省達縣人民醫(yī)院
近年來,根據(jù)我國的死因調(diào)查結(jié)果顯示,呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率一直占據(jù)前三位。因此,掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點,研究防治對策,加強患者護理,已成為呼吸科護理工作者的重要課題[1]。健康教育是向人們傳播疾病和健康知識,培養(yǎng)健康行為的一項社會活動,如果在住院患者護理中應(yīng)用科學(xué)合理,可以促進患者早日康復(fù)。現(xiàn)將我院對住院的呼吸系統(tǒng)患者進行健康宣教的護理效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院呼吸科在2008年3月至2009年7月收治的78例患者隨機分為實驗組和對照組,兩組患者均為39例,其中男47例,女31例,年齡16~83歲,平均(43±10.2)歲,兩組患者無統(tǒng)計學(xué)差異。
1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)的護理治療,試驗組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者和家屬給予健康宣教,具體方法如下:
1.2.1 評估
由于患者的職業(yè)、文化程度等的不同,接受知識的能力也有所差異,針對不同情況的患者,進行不同深度和廣度的宣教方式是必要的,否則會起到負作用,導(dǎo)致宣教失敗,使患者失去接受知識的興趣[2]。首先通過護士與患者及患者家屬的交談,收集患者有關(guān)的各方面信息,根據(jù)患者的年齡、文化程度、身體狀況、既往史、特殊嗜好、心理因素等對患者進行評估,根據(jù)評估結(jié)果制定適宜的護理預(yù)案對患者進行護理。
1.2.2 宣教內(nèi)容 醫(yī)院通過疾病知識講座,發(fā)放教育手冊,病房走廊設(shè)置宣教畫廊,護士通過治療、巡視、護理或其他時間對患者進行呼吸系統(tǒng)疾病健康宣教,以各種不同方式使患者對疾病深入了解,改變不良習(xí)慣,改善醫(yī)患關(guān)系,積極配合醫(yī)生參與疾病的治療過程。并對患者家屬進行呼吸系統(tǒng)疾病的防治以及保護措施的宣傳教育,使患者家屬起監(jiān)督、管理的作用。
呼吸系統(tǒng)疾病患者大都有呼吸道刺激物的敏感性,如果患者居住的病房有呼吸道刺激物將不利于治療,所以呼吸科患者居住環(huán)境要清潔、衛(wèi)生。要經(jīng)常開窗,使空氣流通,保持室內(nèi)空氣的濕潤、溫度適宜,同時也要保持地面干凈衛(wèi)生。
呼吸系統(tǒng)疾病是一種消耗性疾病,通過飲食調(diào)理,適當(dāng)補充營養(yǎng), 對于疾病的治療具有較好的輔助作用。要保證患者每天食物熱量的充足攝入,三餐定時定量,多吃新鮮瓜果和蔬菜,以確?；颊邔S生素的需求,飲食清淡,禁食辛辣、油膩和一些易致過敏的食物,多飲水,做到少量多次,使痰稀化,易于咳出。
呼吸科老年患者居多,加之病程長,且反復(fù)發(fā)作,患者易存悲觀、憂慮心理,容易對康復(fù)失去信心,不配合醫(yī)生的治療,所以我們要注意和患者的進行心理溝通,多安慰患者,鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,安心休養(yǎng),爭取早康復(fù)[3]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ.2檢驗,計量資料采用t檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 實驗組和對照組患者依從性對比
通過在護理過程中對患者及家屬進行健康宣教取得了較好的效果,住院患者的依從率對照組僅為71.8%,而實驗組的患者絕大多數(shù)積極配合治療,依從率高達94.4%,二者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(見表1)。
表1
實驗組和對照組患者依從性對比
組別依從治療例數(shù)總例數(shù)患者依從率(%)
實驗組373994.9.*
對照組283971.8
注:.*與對照組比較,P
2.2 兩組患者院內(nèi)感染率比較 對住院患者及家屬進行健康宣教,為患者得到更好的治療護理提供了有力的保證,使患者的院內(nèi)感染率降低到5.1%,減輕了住院患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān),與對照組比較,二者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。
表2
實驗組和對照組患者院內(nèi)感染率比較(例,%)
組別院內(nèi)感染例數(shù)總例數(shù)院內(nèi)感染率(%)
實驗組2395.1.*
對照組113928.2
注:.*與對照組比較,P
3 討論
健康宣教的目的就是讓患者及其家屬了解患者所患疾病的常識,以及護理過程中需要注意的問題和需要掌握的護理方法,讓患者和家屬充分信任醫(yī)院,增進醫(yī)患之間關(guān)系,提高呼吸系統(tǒng)疾病患者治療的依從性,利于疾病的治療及患者的康復(fù)。通過我院的探索發(fā)現(xiàn),患者通過健康宣教后能夠了解自身所患疾病的知識,合理應(yīng)用膳食的方法,以及各種治檢查的目的、方法及注意事項,如各種疾病如何配合常規(guī)檢查,如何留取標(biāo)本,預(yù)防感染的措施等。健康宣教使患者正確對待病癥,消除緊張、恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以為人本服務(wù)理念不斷深入,健康教育已經(jīng)成為整體護理的重要組成部分[2]?，F(xiàn)代化的醫(yī)院應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的單純性的機械式的護理模式,應(yīng)該以人性化的護理手段為患者解決困難,健康宣傳教育使醫(yī)護人員站在患者的角度為患者考慮,為患者治療和護理,既能更好的了解病情,又為醫(yī)患關(guān)系的改善起到了重要作用。通過對患者健康宣教的開展,提高了患者和家屬對呼吸系統(tǒng)疾病認識的,同時我院的醫(yī)護人員也意識到自身工作的價值,促進我們?nèi)ゲ粩鄬W(xué)習(xí), 拓寬專業(yè)知識,加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì),醫(yī)院管理質(zhì)量及工作效率也有很大提高;健康宣教加強了醫(yī)患信息溝通,建立了新型的護患關(guān)系,患者對我們產(chǎn)生了信賴感,我們也增加了對患者的愛心[3]。
參 考 文 獻
[1] 金文喜.淺談呼吸科臨床護理體會.《中國保健》醫(yī)學(xué)研究版, 2008,16(3):94-95.
【關(guān)鍵詞】小兒霧化吸入；應(yīng)用；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0027-02
小兒霧化吸入治療方法其具有操作簡單，毒副作用小、用藥量少、起效快等特點。近幾年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，霧化吸入療法也被越來越廣泛的用于治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中。本院現(xiàn)將近年收治的78例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行霧化吸入療法以及綜合護理干預(yù)，對治療效果做總結(jié)性分析，并作如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
資料選自2011年2月-2012年8月在我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒78例，其中男患兒43例，女患兒35例?；純耗挲g1歲-7歲，平均年齡（3±1.29）歲；患兒其中急、慢性咽喉炎16例，上呼吸道感染25例，哮喘9例，急、慢性支氣管炎28例。
1.2治療方法
對78例患兒根據(jù)其病情進行相應(yīng)的常規(guī)治療后，均行霧化吸入治療，小兒霧化吸入常用藥物有普米克令舒、干擾素、地塞米松、沐舒坦、布地奈德混懸液、速尿、病毒唑注射液等。醫(yī)護人員可根據(jù)患兒臨床癥狀選擇相應(yīng)的霧化吸入藥物進行治療。
所有患兒均使用氧驅(qū)動霧化器進行吸入治療，護理人員遵醫(yī)囑將配好的藥液注入霧化器內(nèi)，并將氧氣表連接氧氣管道，再連接霧化器，然后打開氧氣表，調(diào)節(jié)好氧氣表壓力，測試氣霧是否能均勻冒出[1]。
在霧化治療前，護理人員對患兒家屬解釋霧化吸入治療的作用及好處，使其家屬配合護理人員一起將霧化器罩在患兒口鼻上。霧化吸入每次15min，每日午晚各1次。所有患兒進行霧化吸入1周后，對其臨床療效進行觀察。
1.3護理方法
在對患兒進行霧化治療時，病房內(nèi)溫度應(yīng)保持在22℃-24℃之間為最佳，每日早午晚進行開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣的新鮮。
霧化吸入治療的護理：在對患兒進行霧化治療時，護理人員應(yīng)充分地和患兒家屬進行配合，1歲以內(nèi)患兒取半臥位，可讓患兒斜靠在家長臂彎進行霧化治療；1歲以上的患兒可取坐位，如患兒不能配合治療，可根據(jù)情況變換，并用玩具等物轉(zhuǎn)移患兒的注意力；若患兒病情較重，無力呼吸時，可讓患兒躺于床上，并將床頭抬高30o左右取側(cè)臥位，此種可使患兒的隔肌下降，提高呼吸深度并增大氣體交換量，有利于霧滴在終末支氣管的沉降。
霧化吸入治療時的護理方法：在治療中若患兒哭鬧不肯配合治療時，對于3歲以下患兒護理人員可同患兒家長配合一起直接用霧化面罩罩住患兒口鼻，當(dāng)患兒哭鬧不止時可稍等片刻再進行霧化吸入。若有哭鬧嚴(yán)重并不配合治療的患兒，最好在患兒睡著后再進行治療；3歲以上的患兒一般可以配合治療，護理人員囑咐患兒可用嘴唇含住霧化器上的口含器，讓患兒盡可能用口腔吸入，并用鼻孔呼氣。
霧化吸入治療后的護理方法：護理人員在對患兒進行霧化吸入治療結(jié)束后，要注意用濕毛巾擦拭患兒的口鼻四周，并叮囑患兒家長，為防止患兒著涼或有咳嗽氣促等現(xiàn)象，在霧化吸入治療完畢半小時后方可外出。
2 結(jié)果
本院收治的78例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，根據(jù)患情不同采取相應(yīng)的常規(guī)治療方法進行治療后，所有患兒均行霧化吸入輔助治療。其中有2例患兒因哭鬧不止其家長拒絕霧化吸入治療，1例患兒哭鬧昏厥無法進行霧化吸入治療；剩余患兒中有57例治愈，18例病情顯著好轉(zhuǎn)。
3 討論
小兒呼吸道系統(tǒng)疾病是和種常見的多發(fā)病，患兒若患有呼吸道疾病其病變位置主要在支氣管、氣管、胸腔或肺部等。小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要有小兒哮喘、小兒支氣管炎、上呼吸道感染、急慢性咽喉炎等類型[2]。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新，在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中也有了更多的治療方法，其中，主要針對兒童喂藥困難等因素而設(shè)計的霧化器對兒童進行霧化吸入治療，在臨床應(yīng)用中均取得了較好的效果。霧化吸入器的類型主要有空氣壓縮霧化器、氧驅(qū)動霧化器、超聲霧化器等，臨床常用的霧化吸入器一般為氧驅(qū)動霧化器。
使用霧化吸入療法治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒時，其對患兒的綜合護理干預(yù)十分重要。護理人員先要讓患兒有良好的依從性，才能有效提高治療效果。有關(guān)資料顯示，在使用霧化吸入對患兒進行治療時，護理人員根據(jù)患兒年齡的不同，對1-3歲患兒采用玩具、看圖片、看卡通動畫、做簡單的游戲等方式分散患兒的注意力，通過護理干預(yù)手段使患兒能減少哭鬧并配合護理人員進行治療[3]。對于3歲以上拒絕配合治療的兒童，護理人員可對其使用鼓勵或獎勵的方法，通過對患兒的表揚鼓勵并給予一些小獎勵，可使患兒提高自信并積極配合護理人員進行治療。
在進行霧化吸入治療時，護理人員也要做好患兒家長的思想工作，讓其家長意識到霧化吸入治療的好處，從而消除顧慮，能積極地配合護理人員一起對患兒進行治療[4]。小兒霧化吸入治療時，對患兒進行正確的干預(yù)護理，可避免患兒口腔內(nèi)的積液進入呼吸道而導(dǎo)致患兒窒息等癥狀的發(fā)生，正確的護理使患兒吸入的霧化液能更加均勻地分布在患兒兩側(cè)的肺內(nèi)，從而提高治療的效果。
本院通過對78例有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒進行治療后發(fā)現(xiàn)，其具有良好的依從性，家長也能積極配合護理人員進行霧化吸入治療的患兒，在臨床治療后其治療效果顯著。研究表明護理人員對患兒治療時進行良好綜合護理干預(yù)，使患兒能積極依從并配合治療，從而有效地提高治療效果。
綜上所述，在對小兒進行霧化吸入治療時，護理人員通過對患兒耐心細致的綜合護理，并與患兒家長溝通，建立良好的護患關(guān)系，可提高患兒對治療的依從性，有助于患兒疾病的順利康復(fù)。
參考文獻：
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[2] 馮吉芳，張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，05（06）：800-801.
【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；呼吸系統(tǒng)；護理干預(yù)
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.178
呼吸系統(tǒng)疾病是近年來高發(fā)的一種呼吸內(nèi)科疾病， 此病病程比較長， 且發(fā)病患者年齡逐漸偏大， 這使得臨床護理容易存在安全隱患及護理風(fēng)險。如果護理不當(dāng)， 難免會發(fā)生意外突發(fā)事件[1]， 為了進一步減少護理風(fēng)險， 防止意外事件的發(fā)生， 有必要對呼吸系統(tǒng)疾病患者實施安全護理模式。選取2015年2～11月對本院呼吸內(nèi)科收治的58例患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者實施安全護理模式， 取得了良好的護理效果， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年2～11月本院呼吸內(nèi)科收治的116例患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者為研究對象， 其中， 男60例， 女56例；年齡64～83歲， 平均年齡（73.4±2.7）歲；慢性支氣管炎50例， 支氣管哮喘40例， 慢性阻塞性肺疾病22例， 其他4例。將患者隨機分成研究組與對照組， 每組58例。
1. 2 方法 兩組均采用相同的臨床治療方案。對照組實施常規(guī)護理， 密切關(guān)注患者的心率、心律等生命體征， 觀察患者的臨床癥狀， 指導(dǎo)患者科學(xué)飲食， 加強心理護理。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上實施安全護理干預(yù)措施：①加強醫(yī)療器械及藥品質(zhì)量的監(jiān)管：對呼吸內(nèi)科常見的醫(yī)療器械加強監(jiān)管， 對藥品的質(zhì)量進行監(jiān)管， 確保醫(yī)療器械使用安全及用藥安全。②強化護理人員培訓(xùn)力度：通過講座、專門培訓(xùn)等方式加強護理人員， 尤其是新進護理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)， 提高其綜合護理素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：靜脈注射技巧、胸腔引流技能、霧化吸入方法， 風(fēng)險事故應(yīng)急方案等。③規(guī)范臨床護理操作：指導(dǎo)護理人員正確掌握吸氧與吸痰等臨床護理操作技能， 進一步熟悉臨床氧療的注意事項、吸氧方式等。④優(yōu)化護理環(huán)境：護理人員可在患者的病床醒目位置貼上警示標(biāo)志， 安置床檔， 防范意外事故的發(fā)生。對患者的病房實施定期消毒及通風(fēng)， 確保病房保持安靜與整潔。⑤強化患者的安全教育：護理人員要對患者定期實施安全教育， 提高患者安全防護的意識[2]。⑥強化醫(yī)護溝通和合作：醫(yī)護人員要主動跟患者溝通， 努力解決患者提出的各種合理訴求， 調(diào)動患者配合治療的積極性。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的護理滿意度， 評估護理風(fēng)險事件的發(fā)生情況。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護理滿意度比較 研究組患者護理滿意度為94.8%（55/58）， 對照組患者護理滿意度為 79.3%（46/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組護理風(fēng)險事件發(fā)生情況比較 干預(yù)后， 研究組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.4%（2/58）， 對照組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率為20.7%（12/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
呼吸內(nèi)科發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比較高， 究其原因為患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者大部分是老年人， 而老年患者的病情比較危重、病情發(fā)作突然、機體免疫力低下， 存在一定的交流及溝通障礙， 基礎(chǔ)疾病也比較多， 使用藥物較復(fù)雜等[3]， 導(dǎo)致呼吸內(nèi)科老年患者的護理工作相對繁瑣， 護理要求也相對較高， 也容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為此， 應(yīng)該加強護理干預(yù)， 尤其是安全護理， 進而消除安全隱患， 防止意外事件的發(fā)生。
臨床上引發(fā)呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險事件的原因主要是人為因素， 如護理人員及患者的安全意識不夠、護理管理制度不健全、醫(yī)療器械使用不當(dāng)、醫(yī)患之間缺乏溝通、護理人員護理技能缺乏、護理經(jīng)驗不足、應(yīng)對護理風(fēng)險事件的處置經(jīng)驗嚴(yán)重缺乏等[4-6]。為此， 針對上述問題， 作者實施安全護理模式。研究結(jié)果表明， 研究組患者護理滿意度為94.8 %（55/58）， 對照組患者護理滿意度為 79.3 %（46/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述， 在呼吸內(nèi)科實施安全護理模式， 能夠明顯提升呼吸內(nèi)科整體護理質(zhì)量， 提高護理滿意度， 有效控制護理風(fēng)險事件的發(fā)生， 可在呼吸內(nèi)科臨床護理中選擇使用。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾??；常規(guī)護理
隨著科學(xué)技術(shù)的進步、人們生活狀況的逐步改善，人口老齡化已成為很普遍的社會問題。近年來，各種老年疾病的發(fā)病率和患病人數(shù)逐漸增多，尤其是呼吸疾病，呈明顯的上升態(tài)勢。
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在呼吸系統(tǒng)疾病患者中，以老年人居多，這就要求護理人員要詳細了解老年人呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點，采取科學(xué)的護理措施，以滿足老年人群的健康需求，提高老年護理的質(zhì)量。
1 針對日益趨增的老年呼吸疾病，規(guī)范性的護理措施主要有以下幾點。
1.1 護理人員要有足夠的愛心和細心，這是對一個護理人員最起碼的要求：由于患者年齡較大，甚至多年受疾病纏繞，可能會出現(xiàn)焦躁不安、脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒，護理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來對待患者。要細心觀察患者的生活起居，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常，并做好交流和溝通。
1.2 一定要保持患者呼吸道的暢通：護理人員要保證患者攝入足夠的水分和營養(yǎng)?；颊呙刻斓娘嬎坎坏玫陀?.5 L，并補充一定量的蛋白質(zhì)，增加Vit C和Vit E的攝入。幫助患者做好腹式呼吸訓(xùn)練，盡可能地提高他們的通氣量。如果患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，要及時提供低流量持續(xù)吸氧，并迅速報告給醫(yī)師。
1.3 嚴(yán)格控制感染：在入院的時候，幾乎所有的而患者都伴有感染，所以，在沒使用抗生素之前，一定要及時留取痰液，同時要注意留取的痰液必須是從深部咳出的，然后立即送去檢驗，不得拖延。在應(yīng)用抗生素時切忌過早溶解，要留心藥物的半衰期。用藥期間應(yīng)仔細觀察痰量及痰液性狀的變化，以驗證和確定抗生素的效果。如果患者痰量過多，護理人員應(yīng)及時記錄每天痰量。留取痰液時一定要按常規(guī)操作，比如，標(biāo)本容器應(yīng)清潔干燥，取樣一定要新鮮，送檢一定要及時，等等[1]。
1.4 做好口腔清潔工作：口腔清潔對患有呼吸系統(tǒng)病變的患者顯得尤為重要，因為這樣既能消除口臭，又能防止粘膜發(fā)生糜爛，并能有效預(yù)防霉菌感染的發(fā)生。如出現(xiàn)潰瘍或口唇泡疹等癥狀，可用1％龍膽紫涂抹；涂抹1 h以內(nèi)，不宜進食或喝水。口唇干燥可以涂上液體石臘油，以濕潤口唇。
1.5 患者的痰液要及時排出體外：對一些痰量較多而自己又無力咳出的患者，一定要警惕出現(xiàn)痰液窒息的現(xiàn)象，護理人員要準(zhǔn)備好吸引器等各種設(shè)備以保證及時排痰。要保證患者時刻有充足的水分，這樣不僅能保證呼吸道黏膜濕潤與黏膜病變修復(fù)，還有利于痰液的排出。一般情況下，患者每天飲水要在1 500 ml以上。水很容易透過細胞膜而被人體吸收，使人體器官中乳酸脫氫酶的活力增強。指導(dǎo)患者注意日常生活飲食，應(yīng)給以高蛋白、高維生素膳食，并鼓勵患者經(jīng)常鍛煉身體，從而有效地提高人體的抗病能力和免疫能力[2]。
1.6 嚴(yán)密觀察患者的病情，隨時關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等體征的變化：觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。注意咳嗽、胸痛的性質(zhì)，咯痰、咯血的性質(zhì)和量，氣急、喘鳴等，并需熟悉酸堿失衡時患者的臨床表現(xiàn)。尤其注意觀察患者用藥后的情況，由于老年患者年老體衰肝腎功能下降，對藥物耐受性差易造成藥物蓄積中毒等不良反應(yīng)。輸液患者應(yīng)控制輸液速度，過多、過快都可能會引起肺水腫現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致心衰。特別注意靜脈注射氨茶堿時應(yīng)緩慢。總之一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常病情，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)師。
1.7 按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療時，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，患者呼吸衰竭時要慎用鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)昏迷或者煩躁不安情況的患者一般禁用嗎啡、巴比妥等藥物，但在機械通氣中需要患者主動抑制呼吸時例外。
1.8 在使用機械通氣來輔助呼吸時應(yīng)注意以下幾點。
1.8.1 看患者呼吸是否合拍。在通氣量足夠的情況下，患者呼吸應(yīng)和呼吸器一致。如果通氣量出現(xiàn)不足，就要考慮是否有痰液阻塞或肺內(nèi)有嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.8.2 要按時給患者翻身、吸痰、拍背，保持患者的呼吸道暢通，如呼吸不暢，一般原因是連接管道出現(xiàn)了漏氣，或者痰流收到阻塞，以至于氣道阻力增大。
1.8.3 要定時觀察患者的呼吸頻率，送氣的壓力及機器的運轉(zhuǎn)情況，防止連接的管道漏氣及脫落。
1.8.4 密切觀察患者的生命體征及參數(shù)，觀察患者的意識神志變化，并做下詳細的記錄。患者如果出現(xiàn)煩躁、惡心、面色蒼白、進行性呼吸困難等狀況，則應(yīng)考慮是否患者存在氧中毒的可能，以及有否存在呼酸、呼堿中毒等現(xiàn)象[3]。
1.9 進行必要的心理護理。老年患者由于年老體弱，容易產(chǎn)生悲觀情緒，應(yīng)加強心理護理。安排患者進行適當(dāng)?shù)奈捏w活動，如適宜老年患者的活動有太極拳、戶外散步等。適宜的鍛煉將有助于增強老年人的機體免疫能力，使患者形成有利于治療、康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
1.10 治療后期，護理人員要鼓勵患者多加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌的活動，以增加患者的有效通氣量。同時做好衛(wèi)生宣教工作，積極向患者宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識。針對抽煙的患者，要科學(xué)地指導(dǎo)患者堅決戒煙。
2 參考文獻
[1] 張 晶,劉向敏.老年常見呼吸系統(tǒng)疾病的護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,4(12):134.
