時(shí)間：2023-09-21 17:54:10
序論：在您撰寫兒童精神心理問(wèn)題時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[論文關(guān)鍵詞]心理精神疾病 青少年兒童 理解關(guān)愛(ài) 心理健康
心理疾病是心理問(wèn)題、心理障礙和精神疾病的統(tǒng)稱。精神疾病主要是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動(dòng)上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為主要是由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導(dǎo)致的心理活動(dòng)、行為及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多，主要包括人格障礙、神經(jīng)癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會(huì)性人格障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。
目前全球約有10億人正在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、精神疾病的影響。為引起全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注，世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)(World Psychiatric Association WPA)發(fā)起創(chuàng)立并將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。在這一天，各國(guó)政府和衛(wèi)生部門向大眾宣傳精神衛(wèi)生科普知識(shí)，促進(jìn)人們積極地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出關(guān)愛(ài)與援助之手，提高公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾心理精神疾病的偏見(jiàn)，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動(dòng)主題。2010年世界精神衛(wèi)生日的主題是：“溝通理解關(guān)愛(ài)，心理和諧健康。”
一、我國(guó)心理精神疾病問(wèn)題的現(xiàn)狀分析
人類疾病經(jīng)歷了傳染病時(shí)代、普通病時(shí)代之后，自20世紀(jì)末開始進(jìn)入精神病時(shí)代。精神病是由精神因素引起的，或以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的，或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節(jié)奏的加快和心理壓力的增大，有精神疾患的人也日益增多。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告指出，成年人中抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加，由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢(shì)。我國(guó)青少年兒童的精神衛(wèi)生狀況非常令人擔(dān)憂，青少年兒童是心理障礙的易感人群，在17歲以下的青少年兒童中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。我國(guó)衛(wèi)生部從2000年開始在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)?；顒?dòng)，宣傳精神衛(wèi)生，普及心理健康知識(shí)。
當(dāng)前我國(guó)青少年兒童精神問(wèn)題的患病率已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際15％～20％的平均水平。僅常見(jiàn)的以注意力分散、多動(dòng)、沖動(dòng)為特征的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)的患病率即達(dá)到5.07％左右。據(jù)估計(jì)，其中有30％會(huì)發(fā)展為成人注意缺陷多動(dòng)障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會(huì)性人格障礙率是普通人群的5～10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對(duì)他人抱有敵意為特征的對(duì)立違抗性障礙的患病率為8％。留守兒童、單親兒童、獨(dú)生子女的心理行為問(wèn)題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關(guān)注的世界性問(wèn)題在我國(guó)也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺的危險(xiǎn)。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學(xué)生精神障礙患病突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16.0％～25.4％的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。其中，包括家庭、教育、社會(huì)風(fēng)氣等在內(nèi)的社會(huì)因素影響很大。精神疾病的致病因素很復(fù)雜，包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等。據(jù)江蘇省鹽城市近期公布的一份對(duì)中小學(xué)生心理素質(zhì)的調(diào)查顯示，14％的中小學(xué)生心理反應(yīng)有異?，F(xiàn)象。其中，中學(xué)生高于小學(xué)生，城市學(xué)生的心理問(wèn)題明顯高于農(nóng)村學(xué)生。長(zhǎng)春市精神障礙患者比率臨近最高值，平均每十個(gè)精神障礙患者中就有三個(gè)是青少年，略高于15％～20％的國(guó)際平均水平。其中，大多是由于家庭、社會(huì)、學(xué)校風(fēng)氣在內(nèi)的諸多因素引發(fā)的人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。
隨著生活節(jié)奏的不斷加快，環(huán)境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等增加了心理和軀體應(yīng)激，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。致使青少年兒童長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患身心疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。青少年兒童精神衛(wèi)生專業(yè)人員相當(dāng)缺乏，美國(guó)每四名精神科醫(yī)生中就有一名兒童精神科醫(yī)生，而我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到三百人。中小學(xué)學(xué)校心理健康教育專業(yè)化水平低、形式化嚴(yán)重。特殊人群的心理健康維護(hù)工作基本處于空白階段。突發(fā)公共事件的兒童心理危機(jī)干預(yù)還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。
隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，青少年兒童軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問(wèn)題日益突出，青少年兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。
二、青少年兒童心理精神疾病問(wèn)題的教育策略
青少年兒童心理健康問(wèn)題必須引起全社會(huì)的重視，如何幫助孩子化解心理問(wèn)題，是當(dāng)前我國(guó)青少年兒童教育亟待解決的首要問(wèn)題。
1.營(yíng)造快樂(lè)學(xué)習(xí)、和諧師生關(guān)系、和諧班級(jí)的學(xué)校氛圍，引導(dǎo)教育處于超負(fù)荷的學(xué)習(xí)及升學(xué)壓力的青少年兒童學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)。社會(huì)的快速發(fā)展，升學(xué)、擇校等讓很多中小學(xué)生被高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力所困，青少年兒童在遇到困難時(shí)因不會(huì)調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長(zhǎng)期的情緒壓抑是精神疾病的基礎(chǔ)。學(xué)生長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，如果不能得到及時(shí)地調(diào)理，久而久之學(xué)生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產(chǎn)生，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)于繁重，天天面對(duì)著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對(duì)著父母老師的殷切期盼，深感不堪重負(fù)。目前無(wú)論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數(shù)。青少年兒童因考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。
針對(duì)以上問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)、教師、職業(yè)人群、社區(qū)居民的宣傳，組織精防醫(yī)生走上街頭，開展精神病防治知識(shí)宣傳，開展免費(fèi)心理咨詢及義診活動(dòng)。學(xué)校教育應(yīng)突出教育學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)情緒、學(xué)會(huì)緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學(xué)?？赏ㄟ^(guò)建立心靈援救網(wǎng)，積極宣傳和普及精神疾病防治知識(shí)。教師平時(shí)要多給予學(xué)生愛(ài)和尊重，用情感去關(guān)愛(ài)學(xué)生，打動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生感受到生活充滿著溫暖，充滿著美好。
2.營(yíng)造快樂(lè)生活、健康成長(zhǎng)、充滿關(guān)愛(ài)、和諧的家庭氛圍，減少單親兒童的心理障礙。兒童時(shí)期是人生中的準(zhǔn)備時(shí)期，從小擁有健康的心理會(huì)讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學(xué)生的心靈受到創(chuàng)傷，行為發(fā)生偏差。單親兒童會(huì)因失落感和痛苦的情感體驗(yàn)，加重心理失衡的程度，有些孩子會(huì)因此產(chǎn)生心理障礙甚至不理性的過(guò)激行為。
鑒于此，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題、困惑，多與孩子加強(qiáng)溝通，努力營(yíng)造理解關(guān)愛(ài)、快樂(lè)生活、和諧的家庭氣氛。學(xué)校教育應(yīng)側(cè)重于教師用愛(ài)心軟化，用積極演練法輔導(dǎo)具有逆反心理的兒童；用激勵(lì)自信、指導(dǎo)訓(xùn)練法輔導(dǎo)心理自卑的青少年兒童；用疏導(dǎo)安慰、角色位移法輔導(dǎo)具有妒忌心理的青少年兒童。經(jīng)常通過(guò)開家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等形式，與家長(zhǎng)們交流溝通并建議他們做到：家長(zhǎng)要做孩子的榜樣，多關(guān)心孩子，千萬(wàn)不要因?yàn)楣ぷ魃稀⑸钌嫌龅搅舜煺?，將痛苦帶給孩子；家長(zhǎng)們要多與孩子交談，了解他們的學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)；了解他們的困難，及時(shí)給予幫助；了解他們的困惑，及時(shí)給予疏導(dǎo)。通過(guò)心理輔導(dǎo)這一新型教育手段，打開他們的心扉，走進(jìn)他們的心理世界，使他們都能健康成長(zhǎng)。
3.營(yíng)造和諧健康的生活方式，減少青少年兒童對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴心理。適當(dāng)上網(wǎng)是有益的，但每天用大量時(shí)間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極有可能誘發(fā)心理疾病。青少年兒童如長(zhǎng)期處于虛擬狀態(tài)，會(huì)影響其正常的認(rèn)知、情感和心理定位，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生人格分裂。
因此，對(duì)于青少年兒童學(xué)習(xí)時(shí)間、每天戶外玩耍時(shí)間、看電視和玩電子游戲的時(shí)間等，應(yīng)全程跟蹤干預(yù)，引導(dǎo)青少年兒童正確對(duì)待學(xué)習(xí)、娛樂(lè)，建立健康的生活方式，積極參加有益身心健康的體育活動(dòng)和科普文化活動(dòng)。心理協(xié)會(huì)、精神衛(wèi)生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓(xùn)等，開展心理咨詢、心理衛(wèi)生講座。學(xué)校或教育局等組織一支反應(yīng)快速的專業(yè)隊(duì)伍走進(jìn)校園，經(jīng)常開展心理健康文藝宣傳活動(dòng)。
4.營(yíng)造和諧的人文關(guān)懷環(huán)境，減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、進(jìn)城務(wù)工人員的子女和學(xué)校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導(dǎo)致心理疾患。
對(duì)此，應(yīng)采取措施，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，減少歧視。可采取募捐及其他形式的助學(xué)方式使其走出貧困陰影，助其順利地學(xué)習(xí)及生活，組織心理專家、疏導(dǎo)人員進(jìn)入社區(qū)，舉行“理解關(guān)愛(ài)，鄰里和諧”為主題的宣傳教育，進(jìn)行扶貧幫困活動(dòng)。
5.營(yíng)造科學(xué)、正確的生命教育氛圍，培養(yǎng)青少年兒童的認(rèn)知能力，對(duì)其學(xué)習(xí)目標(biāo)、期望值加以正確的引導(dǎo)。有些青少年兒童對(duì)學(xué)習(xí)的追求有急功近利和期望值較高的傾向，當(dāng)學(xué)習(xí)結(jié)果長(zhǎng)期沒(méi)有得到預(yù)想的回報(bào)時(shí)，難免會(huì)造成青少年兒童心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、時(shí)間的流逝，極可能摧垮一個(gè)人的心理防線。有些學(xué)生由于對(duì)成功的期望很高，且不想耗費(fèi)太多的力氣，總想以小博大，希望事半功倍，可學(xué)習(xí)現(xiàn)狀往往不因人的主觀意愿而改變，就容易失望、失落；也有些人因急于求成而拼命學(xué)習(xí)，不斷給自己加壓，苛求自己，結(jié)果常常因心有余而力不足導(dǎo)致失敗，由此誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙；甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處不明了，有的孩子則只是看到自己的缺點(diǎn)，產(chǎn)生自卑心理。
要想解決以上問(wèn)題，引導(dǎo)青少年兒童了解自身特點(diǎn)、培養(yǎng)自我認(rèn)識(shí)能力是關(guān)鍵，要讓他們懂得客觀評(píng)價(jià)自己、不苛求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處。學(xué)?？砷_展心理危機(jī)研討會(huì)，邀請(qǐng)心理專家常來(lái)講課，交流心理危機(jī)干預(yù)研究工作經(jīng)驗(yàn)，呼吁社會(huì)關(guān)注生命，降低自殺率，引導(dǎo)家庭開展的生命教育，以便形成家校聯(lián)教機(jī)制，更好地開展自殺預(yù)防工作。
6.營(yíng)造良好和諧的家庭教育環(huán)境，針對(duì)獨(dú)生子女的特點(diǎn)，建立家庭、學(xué)校、社區(qū)共同預(yù)防機(jī)制?，F(xiàn)今溺愛(ài)獨(dú)生子女成為很普遍的現(xiàn)象。從小在過(guò)分溺愛(ài)的家庭中長(zhǎng)大的孩子，往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長(zhǎng)的溺愛(ài)會(huì)造成孩子的心理病灶，這種潛在危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。
因此，培養(yǎng)獨(dú)生子女學(xué)會(huì)理解支持他人的習(xí)慣，培養(yǎng)換位思考能力尤其重要。應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛(ài)心，這既是交友的必需，也是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。讓獨(dú)生子女學(xué)會(huì)傾聽和表達(dá)。認(rèn)真傾聽他人談話和意見(jiàn)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說(shuō)”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)和教師、社區(qū)居民以教育宣傳、預(yù)防為主，對(duì)獨(dú)生子女出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合干預(yù)，加強(qiáng)家、校、區(qū)之間的相互聯(lián)系，建立起共同良好的預(yù)防環(huán)境。
7.營(yíng)造良好的和諧的社會(huì)環(huán)境，提高青少年兒童對(duì)社會(huì)快速發(fā)展的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不但沒(méi)有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力?！爆F(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展、瞬息萬(wàn)變，社會(huì)關(guān)系日趨發(fā)復(fù)雜化，導(dǎo)致一些青少年兒童難以適應(yīng)。這種不適應(yīng)包括很多方面：對(duì)學(xué)校班級(jí)的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無(wú)力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；為別人給自己的評(píng)價(jià)偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無(wú)歸屬感；因個(gè)人能力與優(yōu)秀的差距而焦急、無(wú)奈等。
世界衛(wèi)生組織建議家長(zhǎng)、老師及所有關(guān)心青少年兒童的人士，都要努力幫助他們學(xué)習(xí)和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內(nèi)務(wù)等“生存”能力，而是指一個(gè)人的心理社會(huì)能力。青少年兒童之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見(jiàn)，重者就會(huì)一時(shí)沖動(dòng)罵人、打人、諷刺、譏笑。因此，要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力，學(xué)習(xí)為人之道，形成健康心理素質(zhì)。
[論文關(guān)鍵詞]心理精神疾病 青少年兒童 理解關(guān)愛(ài) 心理健康
心理疾病是心理問(wèn)題、心理障礙和精神疾病的統(tǒng)稱。精神疾病主要是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動(dòng)上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為主要是由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導(dǎo)致的心理活動(dòng)、行為及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多，主要包括人格障礙、神經(jīng)癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會(huì)性人格障礙、強(qiáng)迫癥、焦慮癥，心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。
目前全球約有10億人正在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、精神疾病的影響。為引起全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注，世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)(world psychiatric association wpa)發(fā)起創(chuàng)立并將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。在這一天，各國(guó)政府和衛(wèi)生部門向大眾宣傳精神衛(wèi)生科普知識(shí)，促進(jìn)人們積極地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出關(guān)愛(ài)與援助之手，提高公眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾心理精神疾病的偏見(jiàn)，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動(dòng)主題。2010年世界精神衛(wèi)生日的主題是：“溝通理解關(guān)愛(ài)，心理和諧健康?！?nbsp;
一、我國(guó)心理精神疾病問(wèn)題的現(xiàn)狀分析
人類疾病經(jīng)歷了傳染病時(shí)代、普通病時(shí)代之后，自20世紀(jì)末開始進(jìn)入精神病時(shí)代。精神病是由精神因素引起的，或以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的，或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節(jié)奏的加快和心理壓力的增大，有精神疾患的人也日益增多。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)告指出，成年人中抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加，由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢(shì)。我國(guó)青少年兒童的精神衛(wèi)生狀況非常令人擔(dān)憂，青少年兒童是心理障礙的易感人群，在17歲以下的青少年兒童中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。我國(guó)衛(wèi)生部從2000年開始在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)?；顒?dòng)，宣傳精神衛(wèi)生，普及心理健康知識(shí)。
當(dāng)前我國(guó)青少年兒童精神問(wèn)題的患病率已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際15％～20％的平均水平。僅常見(jiàn)的以注意力分散、多動(dòng)、沖動(dòng)為特征的兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(俗稱多動(dòng)癥)的患病率即達(dá)到5.07％左右。據(jù)估計(jì)，其中有30％會(huì)發(fā)展為成人注意缺陷多動(dòng)障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會(huì)性人格障礙率是普通人群的5～10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對(duì)他人抱有敵意為特征的對(duì)立違抗性障礙的患病率為8％。留守兒童、單親兒童、獨(dú)生子女的心理行為問(wèn)題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關(guān)注的世界性問(wèn)題在我國(guó)也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導(dǎo)致心理社會(huì)功能的嚴(yán)重?fù)p害并有自殺的危險(xiǎn)。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學(xué)生精神障礙患病突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16.0％～25.4％的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。其中，包括家庭、教育、社會(huì)風(fēng)氣等在內(nèi)的社會(huì)因素影響很大。精神疾病的致病因素很復(fù)雜，包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環(huán)境因素和社會(huì)因素等。據(jù)江蘇省鹽城市近期公布的一份對(duì)中小學(xué)生心理素質(zhì)的調(diào)查顯示，14％的中小學(xué)生心理反應(yīng)有異常現(xiàn)象。其中，中學(xué)生高于小學(xué)生，城市學(xué)生的心理問(wèn)題明顯高于農(nóng)村學(xué)生。長(zhǎng)春市精神障礙患者比率臨近最高值，平均每十個(gè)精神障礙患者中就有三個(gè)是青少年，略高于15％～20％的國(guó)際平均水平。其中，大多是由于家庭、社會(huì)、學(xué)校風(fēng)氣在內(nèi)的諸多因素引發(fā)的人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。
隨著生活節(jié)奏的不斷加快，環(huán)境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關(guān)系等增加了心理和軀體應(yīng)激，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。致使青少年兒童長(zhǎng)期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患身心疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。青少年兒童精神衛(wèi)生專業(yè)人員相當(dāng)缺乏，美國(guó)每四名精神科醫(yī)生中就有一名兒童精神科醫(yī)生，而我國(guó)兒童精神科醫(yī)師不到三百人。中小學(xué)學(xué)校心理健康教育專業(yè)化水平低、形式化嚴(yán)重。特殊人群的心理健康維護(hù)工作基本處于空白階段。突發(fā)公共事件的兒童心理危機(jī)干預(yù)還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。
隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步，青少年兒童軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問(wèn)題日益突出，青少年兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。
二、青少年兒童心理精神疾病問(wèn)題的教育策略
青少年兒童心理健康問(wèn)題必須引起全社會(huì)的重視，如何幫助孩子化解心理問(wèn)題，是當(dāng)前我國(guó)青少年兒童教育亟待解決的首要問(wèn)題。
1.營(yíng)造快樂(lè)學(xué)習(xí)、和諧師生關(guān)系、和諧班級(jí)的學(xué)校氛圍，引導(dǎo)教育處于超負(fù)荷的學(xué)習(xí)及升學(xué)壓力的青少年兒童學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)。社會(huì)的快速發(fā)展，升學(xué)、擇校等讓很多中小學(xué)生被高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力所困，青少年兒童在遇到困難時(shí)因不會(huì)調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長(zhǎng)期的情緒壓抑是精神疾病的基礎(chǔ)。學(xué)生長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，如果不能得到及時(shí)地調(diào)理，久而久之學(xué)生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產(chǎn)生，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)于繁重，天天面對(duì)著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對(duì)著父母老師的殷切期盼，深感不堪重負(fù)。目前無(wú)論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數(shù)。青少年兒童因考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。
針對(duì)以上問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)、教師、職業(yè)人群、社區(qū)居民的宣傳，組織精防醫(yī)生走上街頭，開展精神病防治知識(shí)宣傳，開展免費(fèi)心理咨詢及義診活動(dòng)。學(xué)校教育應(yīng)突出教育學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)情緒、學(xué)會(huì)緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學(xué)校可通過(guò)建立心靈援救網(wǎng)，積極宣傳和普及精神疾病防治知識(shí)。教師平時(shí)要多給予學(xué)生愛(ài)和尊重，用情感去關(guān)愛(ài)學(xué)生，打動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生感受到生活充滿著溫暖，充滿著美好。
2.營(yíng)造快樂(lè)生活、健康成長(zhǎng)、充滿關(guān)愛(ài)、和諧的家庭氛圍，減少單親兒童的心理障礙。兒童時(shí)期是人生中的準(zhǔn)備時(shí)期，從小擁有健康的心理會(huì)讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學(xué)生的心靈受到創(chuàng)傷，行為發(fā)生偏差。單親兒童會(huì)因失落感和痛苦的情感體驗(yàn)，加重心理失衡的程度，有些孩子會(huì)因此產(chǎn)生心理障礙甚至不理性的過(guò)激行為。
鑒于此，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題、困惑，多與孩子加強(qiáng)溝通，努力營(yíng)造理解關(guān)愛(ài)、快樂(lè)生活、和諧的家庭氣氛。學(xué)校教育應(yīng)側(cè)重于教師用愛(ài)心軟化，用積極演練法輔導(dǎo)具有逆反心理的兒童；用激勵(lì)自信、指導(dǎo)訓(xùn)練法輔導(dǎo)心理自卑的青少年兒童；用疏導(dǎo)安慰、角色位移法輔導(dǎo)具有妒忌心理的青少年兒童。經(jīng)常通過(guò)開家長(zhǎng)會(huì)、家訪、電話等形式，與家長(zhǎng)們交流溝通并建議他們做到：家長(zhǎng)要做孩子的榜樣，多關(guān)心孩子，千萬(wàn)不要因?yàn)楣ぷ魃稀⑸钌嫌龅搅舜煺?，將痛苦帶給孩子；家長(zhǎng)們要多與孩子交談，了解他們的學(xué)習(xí)活動(dòng)，及時(shí)給予肯定、鼓勵(lì)；了解他們的困難，及時(shí)給予幫助；了解他們的困惑，及時(shí)給予疏導(dǎo)。通過(guò)心理輔導(dǎo)這一新型教育手段，打開他們的心扉，走進(jìn)他們的心理世界，使他們都能健康成長(zhǎng)。
3.營(yíng)造和諧健康的生活方式，減少青少年兒童對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴心理。適當(dāng)上網(wǎng)是有益的，但每天用大量時(shí)間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極有可能誘發(fā)心理疾病。青少年兒童如長(zhǎng)期處于虛擬狀態(tài)，會(huì)影響其正常的認(rèn)知、情感和心理定位，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生人格分裂。
因此，對(duì)于青少年兒童學(xué)習(xí)時(shí)間、每天戶外玩耍時(shí)間、看電視和玩電子游戲的時(shí)間等，應(yīng)全程跟蹤干預(yù)，引導(dǎo)青少年兒童正確對(duì)待學(xué)習(xí)、娛樂(lè)，建立健康的生活方式，積極參加有益身心健康的體育活動(dòng)和科普文化活動(dòng)。心理協(xié)會(huì)、精神衛(wèi)生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓(xùn)等，開展心理咨詢、心理衛(wèi)生講座。學(xué)?；蚪逃值冉M織一支反應(yīng)快速的專業(yè)隊(duì)伍走進(jìn)校園，經(jīng)常開展心理健康文藝宣傳活動(dòng)。
4.營(yíng)造和諧的人文關(guān)懷環(huán)境，減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠(yuǎn)農(nóng)村、進(jìn)城務(wù)工人員的子女和學(xué)校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導(dǎo)致心理疾患。
對(duì)此，應(yīng)采取措施，進(jìn)行聯(lián)動(dòng)宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)，讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，減少歧視?？刹扇∧季杓捌渌问降闹鷮W(xué)方式使其走出貧困陰影，助其順利地學(xué)習(xí)及生活，組織心理專家、疏導(dǎo)人員進(jìn)入社區(qū)，舉行“理解關(guān)愛(ài)，鄰里和諧”為主題的宣傳教育，進(jìn)行扶貧幫困活動(dòng)。
5.營(yíng)造科學(xué)、正確的生命教育氛圍，培養(yǎng)青少年兒童的認(rèn)知能力，對(duì)其學(xué)習(xí)目標(biāo)、期望值加以正確的引導(dǎo)。有些青少年兒童對(duì)學(xué)習(xí)的追求有急功近利和期望值較高的傾向，當(dāng)學(xué)習(xí)結(jié)果長(zhǎng)期沒(méi)有得到預(yù)想的回報(bào)時(shí)，難免會(huì)造成青少年兒童心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、時(shí)間的流逝，極可能摧垮一個(gè)人的心理防線。有些學(xué)生由于對(duì)成功的期望很高，且不想耗費(fèi)太多的力氣，總想以小博大，希望事半功倍，可學(xué)習(xí)現(xiàn)狀往往不因人的主觀意愿而改變，就容易失望、失落；也有些人因急于求成而拼命學(xué)習(xí)，不斷給自己加壓，苛求自己，結(jié)果常常因心有余而力不足導(dǎo)致失敗，由此誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙；甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處不明了，有的孩子則只是看到自己的缺點(diǎn)，產(chǎn)生自卑心理。
要想解決以上問(wèn)題，引導(dǎo)青少年兒童了解自身特點(diǎn)、培養(yǎng)自我認(rèn)識(shí)能力是關(guān)鍵，要讓他們懂得客觀評(píng)價(jià)自己、不苛求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處。學(xué)校可開展心理危機(jī)研討會(huì)，邀請(qǐng)心理專家常來(lái)講課，交流心理危機(jī)干預(yù)研究工作經(jīng)驗(yàn)，呼吁社會(huì)關(guān)注生命，降低自殺率，引導(dǎo)家庭開展的生命教育，以便形成家校聯(lián)教機(jī)制，更好地開展自殺預(yù)防工作。
6.營(yíng)造良好和諧的家庭教育環(huán)境，針對(duì)獨(dú)生子女的特點(diǎn)，建立家庭、學(xué)校、社區(qū)共同預(yù)防機(jī)制?，F(xiàn)今溺愛(ài)獨(dú)生子女成為很普遍的現(xiàn)象。從小在過(guò)分溺愛(ài)的家庭中長(zhǎng)大的孩子，往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他人漠不關(guān)心。除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長(zhǎng)的溺愛(ài)會(huì)造成孩子的心理病灶，這種潛在危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。
因此，培養(yǎng)獨(dú)生子女學(xué)會(huì)理解支持他人的習(xí)慣，培養(yǎng)換位思考能力尤其重要。應(yīng)培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛(ài)心，這既是交友的必需，也是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。讓獨(dú)生子女學(xué)會(huì)傾聽和表達(dá)。認(rèn)真傾聽他人談話和意見(jiàn)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說(shuō)”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。對(duì)青少年兒童及其家長(zhǎng)和教師、社區(qū)居民以教育宣傳、預(yù)防為主，對(duì)獨(dú)生子女出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合干預(yù)，加強(qiáng)家、校、區(qū)之間的相互聯(lián)系，建立起共同良好的預(yù)防環(huán)境。
7.營(yíng)造良好的和諧的社會(huì)環(huán)境，提高青少年兒童對(duì)社會(huì)快速發(fā)展的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不但沒(méi)有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力?！爆F(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展、瞬息萬(wàn)變，社會(huì)關(guān)系日趨發(fā)復(fù)雜化，導(dǎo)致一些青少年兒童難以適應(yīng)。這種不適應(yīng)包括很多方面：對(duì)學(xué)校班級(jí)的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無(wú)力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；為別人給自己的評(píng)價(jià)偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無(wú)歸屬感；因個(gè)人能力與優(yōu)秀的差距而焦急、無(wú)奈等。
世界衛(wèi)生組織建議家長(zhǎng)、老師及所有關(guān)心青少年兒童的人士，都要努力幫助他們學(xué)習(xí)和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內(nèi)務(wù)等“生存”能力，而是指一個(gè)人的心理社會(huì)能力。青少年兒童之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見(jiàn)，重者就會(huì)一時(shí)沖動(dòng)罵人、打人、諷刺、譏笑。因此，要培養(yǎng)他們嚴(yán)格的自律能力，學(xué)習(xí)為人之道，形成健康心理素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：心理健康教育；精神分析；兒童發(fā)展；可塑性
中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）35-0073-02
一、問(wèn)題提出
精神分析理論是心理學(xué)理論，主要強(qiáng)調(diào)的是無(wú)意識(shí)過(guò)程，旨在研究精神層次與人格結(jié)構(gòu)等深層次的心理學(xué)，主要代表人物是奧地利心理學(xué)家弗洛伊德。在兒童教育的研究中，尤其是心理健康教育領(lǐng)域，兒童一般發(fā)展的特定階段，如年齡段的差異和與之對(duì)應(yīng)的精神分析理論對(duì)其影響的關(guān)系及此理論對(duì)兒童心理健康教育的指導(dǎo)作用，值得我們?nèi)ド钊胩接?。兒童的心理健康尤為重要，因?yàn)樗麄冋幱诔砷L(zhǎng)成型階段，有極強(qiáng)的可塑性，這一階段有正確的理論作引導(dǎo)很重要，而精神分析理論又是以弗洛伊德為代表的心理學(xué)家從深層心理學(xué)方面所提出的理論，作用在兒童時(shí)期的心理健康教育方面會(huì)促進(jìn)人的深層次精神方面在兒童心理健康教育領(lǐng)域的應(yīng)用。
在兒童教育的研究中，精神分析理論對(duì)他們心理健康的影響，目的是為了準(zhǔn)確把握精神分析法及其理論對(duì)兒童的身心健康發(fā)展所起作用以及如何形成良好銜接關(guān)系而展開本研究課題。并且“兒童心理學(xué)不但要研究?jī)和睦戆l(fā)展的一般規(guī)律或基本規(guī)律，而且要研究在不同發(fā)展階段上的具體規(guī)律，這些具體規(guī)律是通過(guò)兒童各年齡階段的心理特征表現(xiàn)出來(lái)的?！盵1]要把握規(guī)律，應(yīng)用相關(guān)理論。弗洛伊德做了兒童關(guān)于精神分析方面的心理健康發(fā)展研究，“兒童的夢(mèng)很容易被認(rèn)出是愿望的滿足。這些夢(mèng)均由生活中迫切的軀體需要，如饑、渴、的需要所引起，也就是說(shuō)，它們是以作為對(duì)體內(nèi)刺激的反應(yīng)的形式而成為愿望的滿足的。”[2]兒童的心理健康尤為重要，他們正處于成長(zhǎng)成型階段且具有極強(qiáng)的可塑性，但不正常的心理現(xiàn)象：孤獨(dú)冷漠、逆反固執(zhí)、郁郁寡歡、煩躁發(fā)怒、撒謊欺騙等，而這些心理問(wèn)題的產(chǎn)生，“弗洛伊德認(rèn)為，一切神經(jīng)癥的核心便是焦慮。都起源于被壓抑的童年期精神創(chuàng)傷或心理沖突?！盵3]為了避免這些，這一階段有正確的理論作引導(dǎo)就顯得非常緊迫。
由于兒童的可塑性強(qiáng)，環(huán)境對(duì)兒童心態(tài)的影響可以說(shuō)是非常重要的?！叭祟愂巧鐣?huì)性動(dòng)物。嬰兒自出生之日起，即開始以自然人向社會(huì)人轉(zhuǎn)化。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，圍繞著他們的社會(huì)環(huán)境或社會(huì)情景是他們賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵條件?！盵4]兒童心理狀況及人格特征的變化，都會(huì)形成與他人，與社會(huì)之間相互影響的心理品質(zhì)，進(jìn)而影響兒童的自然成長(zhǎng)。要通過(guò)研究精神分析理論細(xì)化的積極因素作用于兒童的發(fā)展，使其形成利于自我成長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)品質(zhì)，所以要通過(guò)心理教育使兒童揚(yáng)長(zhǎng)避短。
二、研究目的
為了準(zhǔn)確把握精神分析法及其理論對(duì)兒童的身心健康發(fā)展所起作用以及如何形成良好銜接關(guān)系而展開本研究課題。
在受西方多元文化價(jià)值影響下，精神分析理論的影響呈增多的趨勢(shì)，越來(lái)越多的人對(duì)精神分析理論與兒童的自我發(fā)展關(guān)系的相互影響發(fā)生了濃厚興趣，進(jìn)而開始從事這一方面的研究。由于影響兒童身心發(fā)展的因素很多，知識(shí)理論結(jié)構(gòu)的發(fā)揮能影響發(fā)展功能的改善，與兒童的一生完整發(fā)展階段相比，兒童初期的發(fā)展更能反映出一些問(wèn)題，由于兒童初期可塑性強(qiáng)，把精神分析理論的相關(guān)因素作用于兒童發(fā)展的初期可以說(shuō)是銜接的著眼點(diǎn)。發(fā)揮角色作用和溝通，運(yùn)用家庭結(jié)構(gòu)中積極因素對(duì)兒童的發(fā)展會(huì)有巨大影響?！凹彝ナ莾和瘋€(gè)性實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的主要場(chǎng)所，因?yàn)閮和瘋€(gè)性的形成，社會(huì)行為的獲得，其最關(guān)鍵的幾年是在家中度過(guò)的。每個(gè)兒童最初的個(gè)性特征或氣質(zhì)類型各不相同，這種特征無(wú)疑會(huì)影響父母對(duì)兒童的態(tài)度?！盵5]家庭結(jié)構(gòu)，家庭教育和精神分析理論的結(jié)合，從人格結(jié)構(gòu)理論對(duì)兒童發(fā)展的影響說(shuō)來(lái)，本我，自我，超我對(duì)研究?jī)和睦硪?guī)律，探索實(shí)施教育的方法和策略，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義?！鞍凑湛鞓?lè)原則，滿足愿望的沖動(dòng)，即“本我”在青少年期增加了，這些本能沖動(dòng)向個(gè)體的“自我”和“超我”提出了直接的挑戰(zhàn)[6]。
三、研究方法
通過(guò)研究假設(shè)的分析來(lái)確定精神分析理論和兒童的發(fā)展尤其是早期發(fā)展有無(wú)關(guān)系或是關(guān)系如何。
1.理論依據(jù)及實(shí)施途徑
精神分析理論的內(nèi)容包括意識(shí)人格結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、人格發(fā)展階段說(shuō)、本能學(xué)說(shuō)和焦慮說(shuō)等。通過(guò)理論思辨和文獻(xiàn)的方法假設(shè)精神分析理論對(duì)兒童發(fā)展的狀況有影響而進(jìn)行深入探討，試圖了解和分析兒童的心理特征。
通過(guò)精神層次和釋夢(mèng)理論，從精神分析的角度來(lái)解決兒童的心理發(fā)展，基于家庭教育，從以下幾個(gè)方面來(lái)使兒童獲得更好的發(fā)展：給予兒童更多的溫暖和快樂(lè)，使其克服消極心理。在兒童發(fā)展中期，其重要性在于兒童人格的自我完善。在活動(dòng)中培養(yǎng)他們健全的個(gè)性，掌握適度原則，使心理防御機(jī)制理論得到應(yīng)用，情感得到補(bǔ)償。基本自理技能得以傳授，讓兒童自己做，這就是為什么要重視兒童發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)因。改善家庭教育方式，使其合理化，以精神分析論為指導(dǎo)。加強(qiáng)情感溝通以及交往意識(shí)，使心理品質(zhì)從消極向積極轉(zhuǎn)化。
2.實(shí)際應(yīng)用及相應(yīng)對(duì)策
精神分析理論中關(guān)于影響兒童身心發(fā)展的特征，關(guān)鍵時(shí)期起著重要的作用，并且要在兒童性格及內(nèi)在品質(zhì)上要根據(jù)他的可塑性而制定相應(yīng)的策略，尋求適合的理論給予指導(dǎo)，并且在兒童以后的成長(zhǎng)道路上此理論會(huì)起到引導(dǎo)作用。調(diào)節(jié)兒童情緒也是比較好的手段?！熬穹治鰧W(xué)家斯皮茨認(rèn)為，情緒在自我發(fā)展和超我發(fā)展中起著重要的作用。情緒幫助兒童組織自己的行為和調(diào)節(jié)情緒本身。精神分析學(xué)家將主要的注意力集中在兒童早期的情緒上?！盵7]也就是說(shuō)，尋求適當(dāng)?shù)挠嗅槍?duì)性的教育對(duì)策。比如上面提到的情緒調(diào)節(jié)策略。由于兒童自身發(fā)展會(huì)引出這樣那樣的問(wèn)題，不能不引起重視。但如何有效的去解決這一問(wèn)題呢？精神分析理論中，性本能理論所要說(shuō)明的恰恰是這些原因，人的精神活動(dòng)的能量來(lái)源于本能，本能是推動(dòng)個(gè)體行為的內(nèi)在動(dòng)力，分為生本能和死本能。此理論對(duì)兒童的發(fā)展尤其要講究方式和方法，要將愛(ài)和管教適當(dāng)結(jié)合，使孩子得到健康全面的發(fā)展。在基于兒童發(fā)展的客觀基礎(chǔ)上通過(guò)分析，做出相應(yīng)的教育。
四、研究?jī)r(jià)值及意義
精神分析理論是具有臨床性質(zhì)的，在理論的基礎(chǔ)之上是有一定的實(shí)際價(jià)值的。由于家庭是兒童社會(huì)化的主要場(chǎng)所，兒童最早接觸的人際關(guān)系是家庭關(guān)系，他們也是從中學(xué)會(huì)與人相處而成為社會(huì)成員的。因此兒童的家庭教育，還有其學(xué)習(xí)適應(yīng)性和環(huán)境都會(huì)對(duì)他們的心理發(fā)展有所影響，所以關(guān)于研究?jī)r(jià)值還是要從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面分析。
1.理論價(jià)值
兒童的心理健康教育時(shí)時(shí)刻刻體現(xiàn)著精神分析理論的理論支持，做此項(xiàng)研究有助于把精神分析理論中的某些方面融合到兒童發(fā)展的理論指導(dǎo)中，使弗洛伊德的精神分析理論揭示出了人性中的非理性成分，并指出潛意識(shí)是意識(shí)的前提和基礎(chǔ)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)兒童、理解兒童是具有積極作用的，因而此研究具有重要理論意義。
2.實(shí)踐價(jià)值
精神分析理論之中的各個(gè)因素都可以在方方面面引導(dǎo)兒童心理的健康發(fā)展及其教育的可行性，所以精神分析理論的各個(gè)因素作用于兒童心理健康教育狀況是重中之重?！皟和鲇诹硪环N動(dòng)機(jī)才把他的體驗(yàn)轉(zhuǎn)變成一種游戲。通過(guò)將這種體驗(yàn)當(dāng)作一場(chǎng)游戲來(lái)重復(fù)，盡管這是一種不愉快的體驗(yàn)，他卻因此取得了主動(dòng)的地位?！盵8]這樣，兒童就獲得了主動(dòng)發(fā)展自我意識(shí)，對(duì)未來(lái)的發(fā)展具有促進(jìn)作用。同時(shí)，要分析了解兒童發(fā)展的現(xiàn)有狀況，從精神分析的角度來(lái)衡量?jī)和陌l(fā)展認(rèn)知水平，有目的的做出提高兒童身心發(fā)展與精神分析理論結(jié)合的方法，在此銜接中正確高效指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)兒童心理健康成長(zhǎng)，使其在正確理論的引導(dǎo)下實(shí)施學(xué)習(xí)行為，因而此研究具有重要實(shí)踐意義。
3.意義
兒童的心理健康教育時(shí)時(shí)刻刻體現(xiàn)著精神分析理論的理論支持，從動(dòng)機(jī)上來(lái)看，兒童的心理健康發(fā)展離不開目的性，即健康的心理是兒童心理健康教育的保證，否則其他無(wú)從談起；從人格來(lái)說(shuō)，健全的人格是健康人的內(nèi)在基礎(chǔ)，人格的健康發(fā)展更能體現(xiàn)出兒童健康的心理因素；從社會(huì)化來(lái)說(shuō)，人類是具有社會(huì)屬性的，而人類的社會(huì)性是其本質(zhì)屬性，兒童的心理健康教育的良好養(yǎng)成離不開社會(huì)化，而良好的外部環(huán)境關(guān)系到兒童的健康成長(zhǎng)；從態(tài)度上來(lái)講，積極的態(tài)度是培養(yǎng)健康兒童的保證?？傊穹治隼碚摷?xì)化的因素都可以在各個(gè)方面引導(dǎo)兒童心理的健康發(fā)展及其教育的可行性，所以精神分析理論的各個(gè)因素與兒童心理健康教育狀況的銜接問(wèn)題就是關(guān)鍵。
五、結(jié)語(yǔ)
精神分析理論是以弗洛伊德為代表的心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)過(guò)程，其中精神層次和人格結(jié)構(gòu)能給兒童的心理健康教育提供理論上的指導(dǎo)，促進(jìn)兒童的心理健康在精神層面的健康發(fā)展。兒童的心理健康教育又時(shí)時(shí)刻刻體現(xiàn)著精神分析理論的理論支持，從動(dòng)機(jī)上來(lái)看，兒童的心理健康發(fā)展離不開目的性；從人格來(lái)說(shuō)，健全的人格是健康人的內(nèi)在基礎(chǔ)，人格的健康發(fā)展更能體現(xiàn)出兒童健康的心理因素；從社會(huì)化來(lái)說(shuō)，社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性，兒童的心理健康教育的良好養(yǎng)成離不開社會(huì)化，而良好的外部環(huán)境關(guān)系到兒童的健康成長(zhǎng)；從態(tài)度上來(lái)講，積極的態(tài)度是培養(yǎng)健康兒童的保證。通過(guò)以上的分析及整合，在兒童教育中，心理健康的教育是根本。精神分析理論對(duì)兒童的心理發(fā)展起著指導(dǎo)作用。兒童的發(fā)展階段要適合身心發(fā)展特征。在發(fā)展期內(nèi)，把握好關(guān)鍵期的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)策略，適合性格及內(nèi)在品質(zhì)的可塑性發(fā)展。精神層次和人格結(jié)構(gòu)也能給兒童的心理健康教育提供理論上的指導(dǎo)，促使他們?cè)诰駥用娴慕】蛋l(fā)展。
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青少年。青少年時(shí)期是一個(gè)人從幼稚走向成熟、從家庭邁進(jìn)社會(huì)的過(guò)渡期。在身體、自我意識(shí)和人格迅速發(fā)展的同時(shí)，青少年面臨多種危機(jī)，容易出現(xiàn)各種心理、情緒和行為問(wèn)題。這一階段的心理問(wèn)題沒(méi)有解決好，很可能影響今后的發(fā)展。我國(guó)3.67億18歲以下的兒童、青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。中、小學(xué)生心理障礙患病率為21.6%至30%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、人格障礙發(fā)生率是普通人的5-10倍。
女性。因?yàn)閾碛屑?xì)膩的心思，女性比男性想得更多，她們的煩惱也更多，尤其是感情用事、過(guò)度遷就、顧慮重重和過(guò)分依賴的女性。與男性相比，她們更容易出現(xiàn)抑郁癥、神經(jīng)衰弱、癔病、更年期綜合征及焦慮癥。
老年人。到了老年期，人的器官開始老化，功能出現(xiàn)衰退，各種軀體疾病陸續(xù)出現(xiàn)，導(dǎo)致老年人容易發(fā)生各種精神心理障礙，最常見(jiàn)的是老年期抑郁障礙，其他的還有老年期譫妄、癡呆、老年期創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、睡眠障礙等。在社區(qū)居住的65歲以上老年人群中，重型抑郁癥患病率為1%-5%，70-85歲及以上的高齡老年人群患病率增加一倍。老年人的抑郁癥狀常出現(xiàn)于慢性軀體疾病、認(rèn)知損害和功能障礙之后，存在高自殺風(fēng)險(xiǎn)，給患者、家庭帶來(lái)巨大痛苦。
這三類高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，不能“無(wú)為而治”、一味忍著，需要積極應(yīng)對(duì)。一般說(shuō)來(lái)，出現(xiàn)心理不適，首先可以通過(guò)以下方法自我調(diào)節(jié)。
正確面對(duì)壓力。遇到挫折時(shí)，轉(zhuǎn)移注意力，暫時(shí)拋開煩惱，先做喜歡做的事。等心情平靜后，再重新考慮如何解決煩惱。
以獨(dú)特的方式適應(yīng)社會(huì)。每個(gè)人都有自己的活法，你有你的精彩，我有我的自豪。立足c不一樣，閃光點(diǎn)也不一樣。要敢于以自己獨(dú)特的方式適應(yīng)社會(huì)，走自己的路，做自己的事。
學(xué)會(huì)宣泄。不順心、不如意時(shí)，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)、找朋友傾訴等方式來(lái)宣泄不愉快情緒，切忌壓抑負(fù)面情緒。
關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院； 心理咨詢門診； 小學(xué)生來(lái)訪者
中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2014）07-057-002
目前中小學(xué)生心理健康調(diào)查研究及教育改革主要見(jiàn)于中學(xué)生[1-3]，小學(xué)生心理健康及心理疾病流行病學(xué)資料等相關(guān)研究較少。本研究將贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診近3年36例小學(xué)生來(lái)訪者首診資料加以整理、分析，以期客觀反映小學(xué)生心理問(wèn)題類型分布及規(guī)律，旨在為小學(xué)心理健康教育改革、心理咨詢室工作開展及建設(shè)提供參考資料?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1.對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診近3年建立完整檔案的小學(xué)生首診來(lái)訪者36名。
1.2方法
采用回顧性研究，對(duì)病歷進(jìn)行系統(tǒng)分析，包括性別、年齡、年級(jí)、心理問(wèn)題、疾病診斷、入院求治原因等。對(duì)所有病例采用國(guó)家心理咨詢師教材相關(guān)知識(shí)和中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（ccmd-3）進(jìn)行診斷。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
統(tǒng)計(jì)軟件為spss13.0，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)。
2.結(jié)果
2.1一般資料
36名小學(xué)生來(lái)訪者中，男生26名，女生10名。年齡方面，小學(xué)生來(lái)訪者年齡范圍6-13歲，平均年齡10.81±1.77歲。年級(jí)方面，一年級(jí)2名，二年級(jí)3名，3年級(jí)12名，四年級(jí)8名，5年級(jí)1名，6年級(jí)10名。入心理咨詢門診求助心理咨詢?cè)蚍矫妫?1名小學(xué)生來(lái)訪者為家長(zhǎng)認(rèn)為其存在心理問(wèn)題或異常表現(xiàn)強(qiáng)制帶其入心理咨詢門診，或班主任等教師認(rèn)為其存在心理疾病或?qū)ζ渌瑢W(xué)造成不良影響，要求家長(zhǎng)進(jìn)行心理檢查，15名小學(xué)生來(lái)訪者為家長(zhǎng)根據(jù)癥狀表現(xiàn)認(rèn)為其患有軀體疾病入中醫(yī)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等其他臨床科室求治，經(jīng)建議轉(zhuǎn)診心理咨詢門診。23名來(lái)訪小學(xué)生為留守兒童。
2.2疾病譜構(gòu)成
36名小學(xué)生來(lái)訪者中，無(wú)心理問(wèn)題9名，一般心理問(wèn)題9名，包括人際關(guān)系問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題、家庭及親子關(guān)系問(wèn)題等，嚴(yán)重心理問(wèn)題4名，兒童情緒障礙2名（分離性焦慮障礙1名，兒童恐懼1名），孤獨(dú)癥2名，品行障礙1名，精神發(fā)育遲滯2名，注意缺陷與多動(dòng)障礙1名，抽動(dòng)障礙1名，癔癥4名，精神分裂癥1名。
3.討論
本次調(diào)查結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院心理咨詢門診小學(xué)生來(lái)訪者中，留守兒童所占比例較高，提示留守兒童心理健康程度低于非留守兒童，與之前的報(bào)道一致[4-5]。在與留守兒童具體的心理咨詢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其心理問(wèn)題產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，并不僅僅是單純的“留守”經(jīng)歷所產(chǎn)生，其形成原因包括城鄉(xiāng)教育巨大差異、經(jīng)濟(jì)分布不均衡、隔代教育不當(dāng)?shù)壬鐣?huì)、學(xué)校、家庭多方面因素共同所致。因此，在未來(lái)留守兒童具體教育過(guò)程中，除學(xué)校需要重視留守兒童教育方法、重視留守兒童情緒疏導(dǎo)和健全人格塑造、加強(qiáng)與家長(zhǎng)聯(lián)系和交流外，還需要各級(jí)政府及社會(huì)團(tuán)體共同參與，加強(qiáng)相關(guān)的宣傳教育工作，提高社會(huì)各界對(duì)留守兒童的關(guān)注。
從心理疾病分布情況來(lái)看，本研究小學(xué)生來(lái)訪者心理疾病主要為兒童期精神障礙，如精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥、兒童情緒障礙、品行障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙等。兒童期精神障礙癥狀多出現(xiàn)于小學(xué)入學(xué)前，治療原則為“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。但本研究上述來(lái)訪者均在入學(xué)后，因此，在未來(lái)兒童期精神障礙治療中，除需要政府及各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育、產(chǎn)前檢查及孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯等疾病宣傳工作外，各級(jí)小學(xué)也需要配備特殊教育學(xué)科背景教師或選派教師進(jìn)修各類兒童期精神障礙，以更好識(shí)別此類學(xué)生，盡早接受治療或相應(yīng)特殊教育，達(dá)到育人目的。
從求助原因方面來(lái)看，本次調(diào)查結(jié)果顯示近三分之二的小學(xué)生來(lái)訪者為家長(zhǎng)、教師認(rèn)為其存在心理問(wèn)題而要求強(qiáng)制入心理咨詢門診接受心理干預(yù)。小學(xué)生心理問(wèn)題或疾病患者因自身特點(diǎn)主動(dòng)就醫(yī)行為較少[6]，但強(qiáng)制其入心理咨詢門診進(jìn)行心理咨詢并不適宜。在心理咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者或不認(rèn)同自身存在心理問(wèn)題，或擔(dān)心班主任、其他同學(xué)對(duì)自己有異樣看法，提示未來(lái)小學(xué)應(yīng)對(duì)班主任培訓(xùn)心理疾病識(shí)別及心理咨詢一般技能，避免因簡(jiǎn)單、強(qiáng)制要求這部分小學(xué)生進(jìn)行心理咨詢導(dǎo)致二次心理創(chuàng)傷。值得注意的是，本次調(diào)查中9名小學(xué)生無(wú)心理問(wèn)題，但因自身性格特點(diǎn)、行為方式等與家長(zhǎng)、教師傳統(tǒng)思維模式不同而認(rèn)為其存在心理問(wèn)題，或希望心理咨詢門診鑒定其是否存在心理問(wèn)題，作為轉(zhuǎn)學(xué)、分班的依據(jù)，提示未來(lái)小學(xué)需加強(qiáng)班主任與其他教師、家長(zhǎng)、心理學(xué)工作者的溝通交流，同時(shí)社會(huì)各界需加強(qiáng)心理咨詢工作范圍及心理健康知識(shí)宣傳工作。在具體心理咨詢過(guò)程中，可以清晰發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生來(lái)訪者受家長(zhǎng)心態(tài)影響較大，以往心理咨詢工作存在忽視家長(zhǎng)心理健康的傾向，未來(lái)應(yīng)重視包括家長(zhǎng)在內(nèi)的家庭心理干預(yù)[7]。
學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)多配置于大、中專院校，小學(xué)配置心理教師的學(xué)校較少。在咨詢過(guò)程中，小學(xué)生來(lái)訪者家長(zhǎng)多表示其就讀小學(xué)缺乏心理咨詢機(jī)構(gòu)，沒(méi)有心理學(xué)相關(guān)教師，提示未來(lái)應(yīng)重視小學(xué)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的小學(xué)心理咨詢機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并根據(jù)小學(xué)生特點(diǎn)，開展箱庭療法[8]、素質(zhì)拓展訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo)的寓教于樂(lè)的心理健康教育教學(xué)方案，達(dá)到育人目的。
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[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）10-0096-02
變態(tài)心理學(xué)教學(xué)存在內(nèi)容抽象、空洞，缺乏特征性等問(wèn)題，缺乏臨床實(shí)踐的在校生難以掌握各類精神心理疾病的臨床表現(xiàn)，學(xué)生普遍反映本門課程學(xué)習(xí)難度大，各種概念及相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)難以理解，部分精神心理疾病臨床癥狀類似而難以區(qū)分。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)招收文科生或文理兼招，其專業(yè)培養(yǎng)方案缺乏系統(tǒng)的診斷學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)科目的教學(xué)，學(xué)生相關(guān)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)較差，雖然通過(guò)系統(tǒng)的變態(tài)心理學(xué)理論教學(xué)能夠使學(xué)生在一定程度上掌握相應(yīng)精神心理疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等理論知識(shí)，但學(xué)生難以將理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)于部分精神心理疾病難以理解，甚至部分該專業(yè)畢業(yè)生難以在實(shí)際工作中識(shí)別常見(jiàn)的精神心理疾病，使本門課程知識(shí)的掌握存在表面化傾向。提高變態(tài)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)人才至關(guān)重要。本文結(jié)合筆者近年來(lái)從態(tài)心理學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探討適用于醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)變態(tài)心理學(xué)的教學(xué)方法，以期增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高本門課程的教學(xué)質(zhì)量。
一、應(yīng)用PBL教學(xué)法，提高學(xué)生綜合分析能力
PBL教學(xué)法（基于問(wèn)題教學(xué)法）是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)的五段式教學(xué)模式。這種模式通常以小組進(jìn)行，以問(wèn)題為中心，要求學(xué)生主動(dòng)思考，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，具有激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性、主動(dòng)性等優(yōu)點(diǎn)，目前在各學(xué)科教育中已廣泛應(yīng)用。在具體的教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)變態(tài)心理學(xué)教學(xué)章節(jié)的特點(diǎn)，選取部分較難掌握的疾病或重點(diǎn)內(nèi)容，如精神分裂癥、癔癥、廣泛性焦慮等，在授課之前布置相應(yīng)的病例并提出相關(guān)問(wèn)題，如該病的典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、與相似疾病的鑒別診斷、相關(guān)干預(yù)方案等，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，分組討論，以書面作業(yè)或在課堂中回答這些問(wèn)題，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。同時(shí)，以團(tuán)隊(duì)合作的方式完成相關(guān)資料的查閱，問(wèn)題討論也可以幫助學(xué)生增強(qiáng)其良好的團(tuán)隊(duì)合作與交流能力。根據(jù)學(xué)生回答情況，授課教師針對(duì)病例予以適當(dāng)講解，以加深學(xué)生對(duì)各類精神心理疾病的理解。PBL教學(xué)法不僅可以更好地幫助學(xué)生掌握變態(tài)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，還可以將之前部分科目的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行很好的鏈接。如掌握情感性精神障礙內(nèi)容需復(fù)習(xí)普通心理學(xué)課程中關(guān)于心境的含義，完成兒童少年期精神障礙相關(guān)問(wèn)題需了解發(fā)展心理學(xué)的部分內(nèi)容，理解精神活性物質(zhì)所致精神障礙的社會(huì)康復(fù)需結(jié)合健康心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。
二、加強(qiáng)課堂案例討論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各類精神心理疾病的理解
變態(tài)心理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而部分精神心理疾病過(guò)于抽象使學(xué)生難以理解，如人格障礙與普通人相似使學(xué)生很難區(qū)分，精神分裂癥等精神疾病因?qū)W生缺乏臨床實(shí)踐難以掌握其妄想、幻覺(jué)、情感淡漠等臨床特點(diǎn)。只有將各類精神心理疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、典型癥狀與具體案例相結(jié)合，避免單純的理論講述，才能使學(xué)生充分了解該病特點(diǎn)。因此，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，選擇有代表性的學(xué)習(xí)內(nèi)容；在臨床案例教學(xué)時(shí)，增加案例討論學(xué)時(shí)數(shù)；根據(jù)案例分析其臨床癥狀并完成課后相關(guān)作業(yè)，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)精神心理疾病的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣。
三、借助多種教學(xué)手段，提高教學(xué)效果
在具體的變態(tài)心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于部分不易掌握的章節(jié)可以通過(guò)運(yùn)用學(xué)生感興趣、容易接受的教學(xué)方式，如電影教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法，達(dá)到教學(xué)目的，避免填鴨式或純理論教學(xué)影響學(xué)習(xí)效果。如精神分裂癥是臨床中較為常見(jiàn)的精神疾病，在本門課程中的地位十分重要，但學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐，較難理解該病幻覺(jué)、妄想、智力等方面的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。在具體教學(xué)實(shí)踐中，可以選擇觀看電影《美麗的心靈》的部分內(nèi)容，通過(guò)分析影視作品中納什的特點(diǎn)，結(jié)合教師講解，幫助學(xué)生理解該病的幻覺(jué)、妄想的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，影片中納什在服用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的思維活動(dòng)緩慢、情感表達(dá)異常、下降等特點(diǎn)，也有助于學(xué)生更好地理解抗精神病類藥物的不良反應(yīng)，了解康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)康復(fù)的意義。在孤獨(dú)癥教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生缺乏孤獨(dú)癥臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)際，可以通過(guò)選取觀看電影《雨人》的部分內(nèi)容，結(jié)合雷蒙的特點(diǎn)，來(lái)幫助學(xué)生更好地掌握“kanner三聯(lián)征（社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙、興趣范圍狹窄及動(dòng)作行為刻板）”的臨床表現(xiàn)。對(duì)于部分較為空洞的教學(xué)內(nèi)容，如人格障礙，可以結(jié)合某些歷史、文學(xué)著作中的人物；講授偏執(zhí)型人格障礙可以結(jié)合《三國(guó)演義》中的曹操；講授沖動(dòng)型人格障礙可以結(jié)合《水滸傳》中的李逵；講授強(qiáng)迫型人格障礙可以結(jié)合歷史中的諸葛亮。通過(guò)介紹這些人物的相關(guān)事跡幫助學(xué)生掌握人格障礙的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于部分心理疾病，如神經(jīng)癥，可以采用角色扮演的方式，要求學(xué)生分組模擬精神心理疾病的臨床診斷過(guò)程，通過(guò)親身參與感受，了解相關(guān)心理疾病的特點(diǎn)及問(wèn)診注意事項(xiàng)，加深學(xué)生對(duì)各類精神心理問(wèn)題的理解。
四、改革考核模式，提高知識(shí)理解和實(shí)際應(yīng)用能力
傳統(tǒng)教學(xué)模式注重考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，題目主要由選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題組成，這種考核方式存在死記硬背、內(nèi)容偏多、不重視實(shí)踐操作技能掌握及學(xué)生易作弊等諸多弊端。變態(tài)心理學(xué)是一門實(shí)踐性質(zhì)的學(xué)科，其考核應(yīng)注重理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。贛南醫(yī)學(xué)院自開辦應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)以來(lái)，變態(tài)心理學(xué)考試試題全部由案例組成，要求學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行分析，解決相關(guān)問(wèn)題，以考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)，將變態(tài)心理學(xué)科目成績(jī)分多次考核，將在PBL教學(xué)過(guò)程中的發(fā)言情況、平時(shí)案例分析及討論情況、課程論文、病例情景模擬等內(nèi)容作為成績(jī)的一部分，考核學(xué)生平時(shí)對(duì)各類知識(shí)的掌握程度及實(shí)際應(yīng)用能力，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真思考、總結(jié)，達(dá)到教學(xué)目的。
五、合理安排實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際能力
傳統(tǒng)的變態(tài)心理學(xué)教學(xué)以理論教學(xué)為主，缺乏課間見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生難以將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因此，對(duì)于某些常見(jiàn)的精神心理疾病，如精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥，或綜合醫(yī)院常見(jiàn)的心理問(wèn)題，如軀體形式障礙、腫瘤科患者身心問(wèn)題等，應(yīng)盡可能安排精神科或綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生門診的課間見(jiàn)習(xí)教學(xué)。學(xué)生通過(guò)查閱病歷、觀摩問(wèn)診、案例討論、詢問(wèn)病史等臨床活動(dòng)，結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)及相關(guān)心理治療等工作，了解各類精神心理疾病的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高問(wèn)診、詢問(wèn)病史、精神檢查、輔助診斷、常用心理測(cè)驗(yàn)量表使用等操作技能和實(shí)踐能力，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和解決實(shí)踐問(wèn)題能力的目的。
六、合理安排教學(xué)內(nèi)容，重視人文精神培養(yǎng)
目前，我國(guó)重性精神病發(fā)病率有下降的趨勢(shì)，而情感性精神障礙、神經(jīng)癥、應(yīng)急相關(guān)障礙等與社會(huì)心理因素相關(guān)精神心理疾病發(fā)病率逐年增加。因此，變態(tài)心理學(xué)教學(xué)需要適應(yīng)時(shí)代要求，將課程重點(diǎn)內(nèi)容向神經(jīng)癥等傾斜。同時(shí)，由于歷史和社會(huì)文化原因，精神心理疾病患者容易受到社會(huì)歧視，在就醫(yī)過(guò)程中更需要心理治療工作人員的支持、鼓勵(lì)和理解。因此，在具體的變態(tài)心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視對(duì)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，如增加變態(tài)心理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生了解精神心理疾病患者在歷史上受到的不公正待遇，了解人文精神在變態(tài)心理學(xué)發(fā)展中的重要作用，以及變態(tài)心理學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)科逐步建立在人類發(fā)展史上的意義。通過(guò)相關(guān)的介紹，提升學(xué)生人格的整體境界。
綜上所述，通過(guò)對(duì)變態(tài)心理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革，豐富教學(xué)內(nèi)容與創(chuàng)新教學(xué)方式，能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地掌握變態(tài)心理學(xué)的理論知識(shí)，提高獨(dú)立思考和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)心理測(cè)試與評(píng)估、發(fā)展心理學(xué)、心理治療學(xué)等相關(guān)科目的掌握和理解，能夠初步識(shí)別常見(jiàn)的精神心理疾病，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床心理工作人才打下基礎(chǔ)。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 劉新民.變態(tài)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.
[2] 王紅星，蔡焯基.提高醫(yī)學(xué)生精神病學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2010，12（2）：202-204.
[3] 潘俊.關(guān)于高職高專心理學(xué)課程教學(xué)改革的思考[J].大學(xué)教育，2012，（8）：108.
PBL教學(xué)法（基于問(wèn)題教學(xué)法）是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)的五段式教學(xué)模式。這種模式通常以小組進(jìn)行，以問(wèn)題為中心，要求學(xué)生主動(dòng)思考，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，具有激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性、主動(dòng)性等優(yōu)點(diǎn)，目前在各學(xué)科教育中已廣泛應(yīng)用。在具體的教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)變態(tài)心理學(xué)教學(xué)章節(jié)的特點(diǎn)，選取部分較難掌握的疾病或重點(diǎn)內(nèi)容，如精神分裂癥、癔癥、廣泛性焦慮等，在授課之前布置相應(yīng)的病例并提出相關(guān)問(wèn)題，如該病的典型臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、與相似疾病的鑒別診斷、相關(guān)干預(yù)方案等，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，分組討論，以書面作業(yè)或在課堂中回答這些問(wèn)題，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。同時(shí)，以團(tuán)隊(duì)合作的方式完成相關(guān)資料的查閱，問(wèn)題討論也可以幫助學(xué)生增強(qiáng)其良好的團(tuán)隊(duì)合作與交流能力。根據(jù)學(xué)生回答情況，授課教師針對(duì)病例予以適當(dāng)講解，以加深學(xué)生對(duì)各類精神心理疾病的理解。PBL教學(xué)法不僅可以更好地幫助學(xué)生掌握變態(tài)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，還可以將之前部分科目的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行很好的鏈接。如掌握情感性精神障礙內(nèi)容需復(fù)習(xí)普通心理學(xué)課程中關(guān)于心境的含義，完成兒童少年期精神障礙相關(guān)問(wèn)題需了解發(fā)展心理學(xué)的部分內(nèi)容，理解精神活性物質(zhì)所致精神障礙的社會(huì)康復(fù)需結(jié)合健康心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。
二、加強(qiáng)課堂案例討論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各類精神心理疾病的理解
變態(tài)心理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而部分精神心理疾病過(guò)于抽象使學(xué)生難以理解，如人格障礙與普通人相似使學(xué)生很難區(qū)分，精神分裂癥等精神疾病因?qū)W生缺乏臨床實(shí)踐難以掌握其妄想、幻覺(jué)、情感淡漠等臨床特點(diǎn)。只有將各類精神心理疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、典型癥狀與具體案例相結(jié)合，避免單純的理論講述，才能使學(xué)生充分了解該病特點(diǎn)。因此，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，選擇有代表性的學(xué)習(xí)內(nèi)容；在臨床案例教學(xué)時(shí)，增加案例討論學(xué)時(shí)數(shù)；根據(jù)案例分析其臨床癥狀并完成課后相關(guān)作業(yè)，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)精神心理疾病的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣。
三、借助多種教學(xué)手段，提高教學(xué)效果
在具體的變態(tài)心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于部分不易掌握的章節(jié)可以通過(guò)運(yùn)用學(xué)生感興趣、容易接受的教學(xué)方式，如電影教學(xué)、角色扮演等教學(xué)方法，達(dá)到教學(xué)目的，避免填鴨式或純理論教學(xué)影響學(xué)習(xí)效果。如精神分裂癥是臨床中較為常見(jiàn)的精神疾病，在本門課程中的地位十分重要，但學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐，較難理解該病幻覺(jué)、妄想、智力等方面的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。在具體教學(xué)實(shí)踐中，可以選擇觀看電影《美麗的心靈》的部分內(nèi)容，通過(guò)分析影視作品中納什的特點(diǎn)，結(jié)合教師講解，幫助學(xué)生理解該病的幻覺(jué)、妄想的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，影片中納什在服用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的思維活動(dòng)緩慢、情感表達(dá)異常、下降等特點(diǎn)，也有助于學(xué)生更好地理解抗精神病類藥物的不良反應(yīng)，了解康復(fù)期精神分裂癥患者社會(huì)康復(fù)的意義。在孤獨(dú)癥教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)學(xué)生缺乏孤獨(dú)癥臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)際，可以通過(guò)選取觀看電影《雨人》的部分內(nèi)容，結(jié)合雷蒙的特點(diǎn)，來(lái)幫助學(xué)生更好地掌握“kanner三聯(lián)征（社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙、興趣范圍狹窄及動(dòng)作行為刻板）”的臨床表現(xiàn)。對(duì)于部分較為空洞的教學(xué)內(nèi)容，如人格障礙，可以結(jié)合某些歷史、文學(xué)著作中的人物；講授偏執(zhí)型人格障礙可以結(jié)合《三國(guó)演義》中的曹操；講授沖動(dòng)型人格障礙可以結(jié)合《水滸傳》中的李逵；講授強(qiáng)迫型人格障礙可以結(jié)合歷史中的諸葛亮。通過(guò)介紹這些人物的相關(guān)事跡幫助學(xué)生掌握人格障礙的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于部分心理疾病，如神經(jīng)癥，可以采用角色扮演的方式，要求學(xué)生分組模擬精神心理疾病的臨床診斷過(guò)程，通過(guò)親身參與感受，了解相關(guān)心理疾病的特點(diǎn)及問(wèn)診注意事項(xiàng)，加深學(xué)生對(duì)各類精神心理問(wèn)題的理解。
四、改革考核模式，提高知識(shí)理解和實(shí)際應(yīng)用能力
傳統(tǒng)教學(xué)模式注重考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，題目主要由選擇題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題組成，這種考核方式存在死記硬背、內(nèi)容偏多、不重視實(shí)踐操作技能掌握及學(xué)生易作弊等諸多弊端。變態(tài)心理學(xué)是一門實(shí)踐性質(zhì)的學(xué)科，其考核應(yīng)注重理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。贛南醫(yī)學(xué)院自開辦應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)以來(lái)，變態(tài)心理學(xué)考試試題全部由案例組成，要求學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行分析，解決相關(guān)問(wèn)題，以考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)，將變態(tài)心理學(xué)科目成績(jī)分多次考核，將在PBL教學(xué)過(guò)程中的發(fā)言情況、平時(shí)案例分析及討論情況、課程論文、病例情景模擬等內(nèi)容作為成績(jī)的一部分，考核學(xué)生平時(shí)對(duì)各類知識(shí)的掌握程度及實(shí)際應(yīng)用能力，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真思考、總結(jié)，達(dá)到教學(xué)目的。
五、合理安排實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際能力
傳統(tǒng)的變態(tài)心理學(xué)教學(xué)以理論教學(xué)為主，缺乏課間見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生難以將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因此，對(duì)于某些常見(jiàn)的精神心理疾病，如精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥，或綜合醫(yī)院常見(jiàn)的心理問(wèn)題，如軀體形式障礙、腫瘤科患者身心問(wèn)題等，應(yīng)盡可能安排精神科或綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生門診的課間見(jiàn)習(xí)教學(xué)。學(xué)生通過(guò)查閱病歷、觀摩問(wèn)診、案例討論、詢問(wèn)病史等臨床活動(dòng)，結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)及相關(guān)心理治療等工作，了解各類精神心理疾病的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高問(wèn)診、詢問(wèn)病史、精神檢查、輔助診斷、常用心理測(cè)驗(yàn)量表使用等操作技能和實(shí)踐能力，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和解決實(shí)踐問(wèn)題能力的目的。
六、合理安排教學(xué)內(nèi)容，重視人文精神培養(yǎng)
