時(shí)間：2023-06-25 16:04:05
序論：在您撰寫(xiě)數(shù)字醫(yī)學(xué)教育時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為終生性的醫(yī)學(xué)教育方式，貫穿于衛(wèi)生技術(shù)人員的整個(gè)職業(yè)生涯的過(guò)程中。由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步日新月異，而醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式已經(jīng)不能滿足他們對(duì)于知識(shí)更新的需求。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化學(xué)習(xí)已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育的主要模式。因此大力整合知識(shí)信息資源，建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的形成，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1 數(shù)字化學(xué)習(xí)的涵義及特點(diǎn)
1.1 學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的高度共享性及通訊技術(shù)的發(fā)展突破了學(xué)習(xí)的空間和時(shí)間的限制，學(xué)習(xí)者可以不受時(shí)間和空間的限制，根據(jù)自身的條件來(lái)選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)，能較好地解決工作與學(xué)習(xí)的矛盾。而且數(shù)字化學(xué)習(xí)使學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)效性更強(qiáng)，比如出現(xiàn)像SARS、禽流感等新的流行病期間，衛(wèi)生行政部門在其網(wǎng)站上相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，各地醫(yī)務(wù)人員借助網(wǎng)絡(luò)可以即時(shí)知道專家制定的診療指南。
1.2 學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng)：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源具有高度的多樣性和共享性，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)時(shí)間、專業(yè)需要、學(xué)習(xí)能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。如好醫(yī)生網(wǎng)站上就開(kāi)設(shè)有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的平臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員可以在這個(gè)平臺(tái)上自主地選擇學(xué)習(xí)課程[2]。
1.3 學(xué)習(xí)形式多樣化：通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動(dòng)和協(xié)作環(huán)境，學(xué)習(xí)者可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)、虛擬教室、虛擬實(shí)驗(yàn)室、聊天室、電子郵件、公告板和網(wǎng)絡(luò)傳呼機(jī)等工具，選擇獨(dú)立學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)、分組討論學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程互動(dòng)學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式。比如網(wǎng)上“虛擬患者”為學(xué)習(xí)者提供醫(yī)學(xué)病例情境，指導(dǎo)學(xué)習(xí)者對(duì)情境進(jìn)行觀察、思考、操作。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，有著相同學(xué)習(xí)興趣的醫(yī)務(wù)人員可以組織合作學(xué)習(xí)小組，在相關(guān)網(wǎng)站的交流平臺(tái)上學(xué)習(xí)、討論、交流。
1.4 降低了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成本：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員不用離院就可以參加學(xué)習(xí)，節(jié)省了學(xué)習(xí)成本。通過(guò)開(kāi)展數(shù)字化學(xué)習(xí)，在醫(yī)院里面就可以普及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
1.5 縮小了地區(qū)之間的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的差異：一些邊遠(yuǎn)地區(qū)相對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平有一定的差距，通過(guò)數(shù)字化學(xué)習(xí)，在邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員也可以有機(jī)會(huì)接受著名專家、教授的授課。
2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中數(shù)字化學(xué)習(xí)的實(shí)施
數(shù)字化學(xué)習(xí)必將成為醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要學(xué)習(xí)方式。數(shù)字化學(xué)習(xí)包括數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境、數(shù)字化學(xué)習(xí)資源和數(shù)字化學(xué)習(xí)方式三個(gè)基本要素。數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境是經(jīng)過(guò)數(shù)字化信息處理具有信息顯示多媒體化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、信息處理智能化和教學(xué)環(huán)境虛擬化的特征。數(shù)字化學(xué)習(xí)資源是指經(jīng)過(guò)數(shù)字化處理，可以在多媒體計(jì)算機(jī)上或網(wǎng)絡(luò)上運(yùn)行的多媒體材料，具有多媒體、超文本、友好交互、虛擬仿真、遠(yuǎn)程共享特性。數(shù)字化學(xué)習(xí)方式是指學(xué)習(xí)者利用數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)和數(shù)字化資源通過(guò)自主探究、協(xié)商合作、實(shí)踐創(chuàng)造等學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。醫(yī)院要在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施數(shù)字化學(xué)習(xí)，必須從以下幾個(gè)方面做起。
2.1 構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，創(chuàng)造良好的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境：首先要加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，對(duì)外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計(jì)算機(jī)終端到醫(yī)務(wù)人員的辦公室。其次要整合醫(yī)學(xué)知識(shí)信息資源，醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息知識(shí)資源包括各種醫(yī)學(xué)多媒體課件、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、因特網(wǎng)上免費(fèi)的醫(yī)學(xué)信息資源等，這些資源經(jīng)過(guò)整合以后為醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了知識(shí)上的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開(kāi)發(fā)或者購(gòu)買數(shù)字化學(xué)習(xí)的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)可以通過(guò)這個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。
2.2 加強(qiáng)員工信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)員工終生學(xué)習(xí)的能力：以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為主的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育僅僅依靠新知識(shí)的傳播是不夠的，必須喚起醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)知識(shí)的渴望，發(fā)展員工個(gè)人的潛力，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，培養(yǎng)他們獨(dú)立的適合自己發(fā)展的終身學(xué)習(xí)能力[3]。在信息社會(huì)里，終身學(xué)習(xí)的能力很大程度上取決于學(xué)習(xí)者的信息素質(zhì)，只有具備相應(yīng)的信息素質(zhì)才能很好的適應(yīng)數(shù)字化學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式。醫(yī)院的繼續(xù)教育中應(yīng)該注重對(duì)員工的信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的信息意識(shí)，使他們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達(dá)信息的能力;提高他們的信息技能，使他們具備檢索、評(píng)估、利用、傳播信息的能力。具體來(lái)說(shuō)就是使員工要具備一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和軟件操作技能，掌握信息檢索技術(shù)，能夠熟練使用諸如數(shù)字視頻、數(shù)字音頻、多媒體軟件、CD-ROM、網(wǎng)站、電子郵件、在線學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)模擬、在線討論、數(shù)據(jù)文件、數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，并能根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求，利用恰當(dāng)?shù)臋z索策略，通過(guò)合適的途徑從各種數(shù)字化資源中檢索到所需要的信息，高效利用這些信息進(jìn)行學(xué)習(xí)來(lái)提高自己的知識(shí)水平。
2.3 加強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)展主要是以個(gè)人分散式的學(xué)習(xí)為主，不同于傳統(tǒng)的集中上課學(xué)習(xí)，因此必需探索相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理方法，在構(gòu)建數(shù)字學(xué)習(xí)平臺(tái)時(shí)考慮到如何讓學(xué)習(xí)者和授課老師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行溝通，學(xué)習(xí)者之間如何進(jìn)行交流，如何確定學(xué)習(xí)者完成相應(yīng)的學(xué)時(shí)，如何授與學(xué)分等等。參考當(dāng)前遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的模式，醫(yī)院可以通過(guò)員工在數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)中進(jìn)行注冊(cè)，員工根據(jù)個(gè)人的學(xué)科專長(zhǎng)、實(shí)際工作需求和學(xué)習(xí)時(shí)間，選擇適宜的課程，作為自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)考核合格方能獲得相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，即所謂終結(jié)性評(píng)價(jià)。
此外，還可利用博客（Blog）進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。Blog被視為繼電子郵件、BBS和ICQ之后的第四種互聯(lián)網(wǎng)溝通工具，相比較而言也是一種較嚴(yán)肅的溝通工具。利用Blog構(gòu)造學(xué)習(xí)者的電子檔案袋，真實(shí)、客觀、全面地評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果。通過(guò)在Blog中記錄學(xué)習(xí)者所完成的學(xué)習(xí)任務(wù)的全過(guò)程情況，從學(xué)習(xí)過(guò)程的方法、情感、態(tài)度、心理等方面全面評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)者，而不是簡(jiǎn)單地針對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。總之，我們應(yīng)積極借鑒國(guó)外優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，改善現(xiàn)有的評(píng)價(jià)機(jī)制，采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法全面客觀地評(píng)價(jià)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。
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當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生人員接受嚴(yán)格的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不僅是科學(xué)發(fā)展的需要，也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的需要。不斷發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)也要求醫(yī)療衛(wèi)生人員必須接受終身的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。但是，目前基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員由于臨床工作繁忙、緊張，很少有時(shí)間和精力到正規(guī)院校接受正規(guī)的教育和系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。這與醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)教育的迫切性和必要性形成了矛盾。而數(shù)字圖書(shū)館有不受時(shí)間限制的開(kāi)放特性，可以拓寬數(shù)字圖書(shū)館個(gè)性化定制服務(wù)領(lǐng)域。要充分發(fā)揮數(shù)字圖書(shū)館應(yīng)有的教育職能，為讀者提供繼續(xù)教育服務(wù)[1]。
1數(shù)字圖書(shū)館在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的資源優(yōu)勢(shì)
數(shù)字圖書(shū)館是保存數(shù)字格式存儲(chǔ)的電子文獻(xiàn)并通過(guò)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)傳遞所藏?cái)?shù)字化信息，同時(shí)對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行虛擬鏈接并提供服務(wù)的信息機(jī)構(gòu)[2]。應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索技術(shù)，數(shù)字圖書(shū)館開(kāi)發(fā)出各種各樣的檢索工具來(lái)實(shí)現(xiàn)全文搜索、多媒體檢索、集成化檢索。數(shù)字圖書(shū)館采取光盤、文件服務(wù)器、磁盤陣列等多種方式進(jìn)行信息資源的保存。數(shù)字圖書(shū)館應(yīng)用訪問(wèn)控制技術(shù)、信息加密技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)信息資源系統(tǒng)的安全管理。數(shù)字圖書(shū)館還具有信息的動(dòng)態(tài)、資源導(dǎo)航、用戶個(gè)性化定制服務(wù)(personalized customization and service)、專業(yè)信息門戶服務(wù)、廣泛的信息資源共享等功能[3]。
2用戶分析
根據(jù)研究需要，本文把用戶主要?jiǎng)澐譃檫m應(yīng)數(shù)字圖書(shū)館要求的醫(yī)療衛(wèi)生人員用戶。當(dāng)然數(shù)字圖書(shū)館的用戶遠(yuǎn)不是這么簡(jiǎn)單的劃分，用戶完全可能同時(shí)具備幾類特征，不能簡(jiǎn)單的劃分到哪一類，這里采取根據(jù)其主要特征進(jìn)行分類的方式。針對(duì)每一類用戶的需要做好了建設(shè)，則不管用戶同時(shí)具備幾類特征，都能得到較好的
服務(wù)。
適應(yīng)數(shù)字圖書(shū)館要求的醫(yī)療衛(wèi)生人員這一類型的用戶符合數(shù)字圖書(shū)館的發(fā)展要求，具有較高的計(jì)算機(jī)素質(zhì)或信息素質(zhì)，能自如地運(yùn)用數(shù)字圖書(shū)館資源，且具有利用數(shù)字圖書(shū)館所要求的物質(zhì)準(zhǔn)備，比如擁有計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件、可以上網(wǎng)等等這一類用戶是信息強(qiáng)勢(shì)群體，他們已具有利用數(shù)字圖書(shū)館的意識(shí)和可能，針對(duì)他們，數(shù)字圖書(shū)館建設(shè)的重點(diǎn)主要應(yīng)放在服務(wù)質(zhì)量的提高上。
3數(shù)字圖書(shū)館對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的支持作用
數(shù)字圖書(shū)館可以作為醫(yī)學(xué)信息的主要集散地，具有強(qiáng)大的信息資源、良好的自學(xué)環(huán)境、優(yōu)良的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織優(yōu)勢(shì)。所有這些優(yōu)勢(shì)都是發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所急需的和必要的，它們對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的展開(kāi)有著直接或間接的支持作用。
3.1 Active learning個(gè)性化工具為用戶建立Active learning個(gè)性化工具，是數(shù)字圖書(shū)館為適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的繼續(xù)教育服務(wù)所進(jìn)行的一種新嘗試。Active learning個(gè)性化工具作為傳統(tǒng)檢索與瀏覽工具的擴(kuò)展，為用戶進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)提供了有效的支持。其主要功能有主動(dòng)消化、信息搜集、信息查找。主動(dòng)消化是用戶可以有效地使用各種類型的信息資源（文本、圖像、多媒體等），它主要包括主動(dòng)閱讀、主動(dòng)觀看和主動(dòng)傾聽(tīng)[4]。
3.2個(gè)性化定制服務(wù)個(gè)性化定制服務(wù)是按用戶要求制定特殊用戶界面的技術(shù)，是為用戶個(gè)人搜集和組織數(shù)字化資源提供的一種工具。利用這種工具，可以方便地搜集、組織和維護(hù)數(shù)字圖書(shū)館網(wǎng)站提供的資源以及萬(wàn)維網(wǎng)上的各種資源的鏈接，將個(gè)人所需要的資源組織在自己專門的個(gè)性化界面中。目前美國(guó)已開(kāi)發(fā)出的個(gè)性化定制服務(wù)系統(tǒng)有MyGateway和康奈爾大學(xué)的Mylibrary系統(tǒng)等[5]。 3.3 利用網(wǎng)頁(yè)技術(shù)搞好信息服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)已成為全球性最大的資源寶庫(kù)，其中1/3的信息資源與生物醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)，但要從信息海洋中有效獲取所需信息，必須要具有良好的信息檢索知識(shí)和熟悉相關(guān)的網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)資源高度共享的特點(diǎn)，數(shù)字圖書(shū)館可以對(duì)各種醫(yī)學(xué)信息資料進(jìn)行收集、整理、歸類，將重要的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站網(wǎng)址放入網(wǎng)頁(yè)，引導(dǎo)各類專業(yè)人員從浩瀚的信息資源中快速尋找所需的信息[6]。
3.4為遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)數(shù)字圖書(shū)館可以在自己的電子閱覽室中設(shè)置有經(jīng)驗(yàn)的管理人員，指導(dǎo)和保證讀者充分利用本館的網(wǎng)絡(luò)信息資源，及時(shí)有效地搜集讀者需要的資料和信息，以充分提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效率。
4為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)服務(wù)
數(shù)字圖書(shū)館本身的軟硬件設(shè)施對(duì)于組織各種類型的學(xué)術(shù)活動(dòng)有著其他部門無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。比如它總是最先接觸新信息。所以，數(shù)字圖書(shū)館應(yīng)該充分利用這些優(yōu)勢(shì)條件，更多更好地組織多種形式、多種類型的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。比如，組織專題學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等。
數(shù)字圖書(shū)館的資源優(yōu)勢(shì)是明顯的，但發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵在于實(shí)際做這些工作的圖書(shū)館人。只有改變思想觀念，以主動(dòng)服務(wù)的態(tài)度，建立健全各種為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)的相關(guān)制度，使數(shù)字圖書(shū)館為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，數(shù)字圖書(shū)館的這些資源優(yōu)勢(shì)才有可能得到充分的發(fā)揮，從而有效地為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)。
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關(guān)鍵詞：數(shù)字化可視三維教材；醫(yī)學(xué)研究生教育；創(chuàng)新
中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）38-0183-02
一、醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材應(yīng)用前景
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，新的電子傳播媒介的出現(xiàn)極大地改變了傳統(tǒng)知識(shí)傳播的途徑和結(jié)構(gòu)。傳播知識(shí)迅捷、海量和易得的網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新媒體沖擊了傳統(tǒng)科學(xué)知識(shí)傳播的格局。處在新媒體沖擊下的醫(yī)學(xué)科學(xué)教材、書(shū)籍、雜志等也在多媒體教學(xué)中脫穎而出[1]。國(guó)際數(shù)字出版論壇（International Digital Publishing Forum，IDPF）2010年1月的統(tǒng)計(jì)顯示，雖然僅占全部圖書(shū)市場(chǎng)銷售的3%，教材較上一年也有四倍的增長(zhǎng)。2011年7月開(kāi)始，隨著iPad走進(jìn)美國(guó)高中，隨即引發(fā)了電子教材的開(kāi)發(fā)。
世界正進(jìn)入“無(wú)紙書(shū)籍”的學(xué)習(xí)新時(shí)代，電子課本以及教材包已經(jīng)悄然邁入教育的殿堂。在落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》和實(shí)施《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》以及教育部近期開(kāi)展的“三通二平臺(tái)”建設(shè)之際，電子課本以及教材包已經(jīng)成為教育信息化的重要抓手[2]。醫(yī)學(xué)研究生教育也應(yīng)該充分利用數(shù)字化可視三維教材的優(yōu)勢(shì)，從國(guó)內(nèi)教育應(yīng)用狀況中探索醫(yī)學(xué)電子課本的示范應(yīng)用。
二、醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材必要性
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育資源也愈加豐富。醫(yī)學(xué)教育逐漸成為由教室、實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)室、模擬接診室以及教學(xué)醫(yī)院等組成的完整、豐富的教學(xué)單元。選擇最新、最前沿的內(nèi)容進(jìn)行講授成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生先進(jìn)教育理念中不可或缺的一部分。現(xiàn)階段，教學(xué)活動(dòng)大型化、課程安排和教學(xué)形式單一化的狀況仍然在很多高等醫(yī)學(xué)教育中存在，傳統(tǒng)封閉型、記憶型和以“教師、教室、教材”為中心的教學(xué)方式還被很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)采用。
近年來(lái)，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（Computer Aided Instruction，CAI）正逐漸進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育。世界上許多國(guó)家在醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教學(xué)中逐步推廣和應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)CAI，利用計(jì)算機(jī)與學(xué)生進(jìn)行信息交流[3]。同時(shí)，一種新型的學(xué)習(xí)方式正在國(guó)內(nèi)興起，不出國(guó)門，也能接受世界頂尖名校的免費(fèi)教育。一場(chǎng)大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程（Massive Open Online Courses，MOOC）運(yùn)動(dòng)正席卷中國(guó)。數(shù)字化可視三維教材就是計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)CAI和大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程MOOC的一種產(chǎn)物。
三、醫(yī)學(xué)研究生教育難點(diǎn)
醫(yī)學(xué)研究生教育的目標(biāo)在于培養(yǎng)在科學(xué)知識(shí)和實(shí)踐能力等各方面都合格的醫(yī)學(xué)人才，在有限的時(shí)間內(nèi)獲得更多的技能，進(jìn)而改善和提高服務(wù)質(zhì)量[4]。這些醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后必須能夠獨(dú)立自主地進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐并完成更高層面的?？婆嘤?xùn)和繼續(xù)教育。同時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)還要求他們具有扎實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)，能夠以患者為中心、實(shí)踐為導(dǎo)向，具備向公眾提供全面的衛(wèi)生保健服務(wù)所應(yīng)有的各方面的基本知識(shí)技能和素質(zhì)[5]。
但是現(xiàn)階段，一部分醫(yī)學(xué)研究生教育仍然以講授、實(shí)驗(yàn)、分組實(shí)習(xí)的傳統(tǒng)方法來(lái)安排教學(xué)活動(dòng)；實(shí)驗(yàn)課時(shí)相對(duì)較少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和自學(xué)能力，難以充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校也提到有必要持續(xù)減少課堂講授時(shí)間，而不斷增加學(xué)生們自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，增加以問(wèn)題為導(dǎo)向PBL（Problem-Based Learning）/基于病案CBL（Case-Based Learning）以及基于團(tuán)隊(duì)合作TBL（Team-Based Learning）的學(xué)習(xí)等，將模擬或模型教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生教育的各個(gè)方面[6]。與此同時(shí)，更好和更時(shí)髦的教育系統(tǒng)――大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程MOOC作為新一輪的全球?qū)W習(xí)革命，正在用技術(shù)完成教育資源民主化。這場(chǎng)從硅谷和MIT發(fā)端的在線學(xué)習(xí)浪潮，旨在“將世界上最優(yōu)質(zhì)的教育資源，傳播到地球最偏遠(yuǎn)的角落”。MOOC終將滿載著頂尖高等學(xué)校的精英課程，往免費(fèi)精英大學(xué)教育的未來(lái)一路奔去。數(shù)字化可視三維教材勢(shì)必在其中發(fā)揮重要的作用。
四、醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學(xué)研究生教育中的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學(xué)研究生教育中的優(yōu)勢(shì)不言而喻。醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材使得醫(yī)學(xué)研究生教育中一些難以口頭表達(dá)、難以肉眼觀察到的實(shí)物、過(guò)程實(shí)現(xiàn)最方便、生動(dòng)和形象的動(dòng)靜態(tài)模擬，對(duì)于形象理解這些實(shí)物和運(yùn)動(dòng)過(guò)程有著極大的幫助，能以其廣泛的適用性、開(kāi)放性極大地豐富教學(xué)形式，使教學(xué)生動(dòng)、形象，提高教學(xué)效果。
其次，醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材可以借助計(jì)算機(jī)驚人的運(yùn)算速度和海量的存儲(chǔ)，提高醫(yī)學(xué)信息量；在計(jì)算機(jī)特有的查詢功能協(xié)助下，可以使人們?cè)谛畔⒌暮Ｑ笾锌焖俣ㄎ凰栊畔⒑蛢?nèi)容；醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材在內(nèi)容的表現(xiàn)形式上，集合了多媒體的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，由聲音、圖像、視頻及動(dòng)畫(huà)等豐富的多媒體元素構(gòu)成[1]。基于寬帶網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材在保留了類似傳統(tǒng)書(shū)籍和雜志“翻頁(yè)”閱讀方式的同時(shí)，增添了紙質(zhì)書(shū)籍和雜志所不具備的動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)、聲效、圖文等精彩效果。
五、醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材在醫(yī)學(xué)研究生教育中的應(yīng)用
教育部對(duì)改革教學(xué)模式提出了明確要求“各高等學(xué)校應(yīng)充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式改進(jìn)原來(lái)以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式”。醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材從多媒體元素聚合角度看，明顯優(yōu)于常用的演示文檔（Power Point），在教學(xué)活動(dòng)中有著很大的發(fā)揮余地；此外，醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材可以在調(diào)動(dòng)研究生的視聽(tīng)感官參與學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮積極的作用[7]。例如在醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材中建立和應(yīng)用全數(shù)字化人體真實(shí)結(jié)構(gòu)三維模型，即數(shù)字化可視人體（digitized visible human），無(wú)疑將大大改革解剖學(xué)的教學(xué)，醫(yī)學(xué)研究生可以在計(jì)算機(jī)上手動(dòng)跟蹤每一個(gè)結(jié)構(gòu)（如骨骼、肌肉、血管及神經(jīng)等），將對(duì)現(xiàn)代研究生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展起到巨大的推進(jìn)作用，有著十分誘人的應(yīng)用前景[8]。
六、結(jié)語(yǔ)
及時(shí)準(zhǔn)確地將世界新技術(shù)革命、醫(yī)學(xué)研究發(fā)展以及醫(yī)學(xué)新學(xué)科發(fā)展信息反映在醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)中是極為重要的。醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材借助計(jì)算機(jī)技術(shù)新興多媒體教學(xué)手段，以其特有的優(yōu)勢(shì)，將在多媒體教學(xué)中脫穎而出。從事醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)的導(dǎo)師應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)并且有效利用一切可利用的新技術(shù)不斷創(chuàng)造新的教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量。相信醫(yī)學(xué)數(shù)字化可視三維教材勢(shì)必會(huì)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生教育中發(fā)揮出越來(lái)越顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)研究生教育改革掀開(kāi)新的篇章。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：”專升本” 數(shù)字媒體藝術(shù) 教學(xué)改革 實(shí)踐教學(xué)
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2012）12（b）-0-02
高職專升本是選拔優(yōu)秀?？茖W(xué)生進(jìn)入本科學(xué)習(xí)一項(xiàng)構(gòu)建縱向銜接、橫向溝通的人才成長(zhǎng)“立交橋”的重要舉措[1]。高職專升本教育適應(yīng)了我國(guó)社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要；也體現(xiàn)了以人為本的理念，滿足了人們渴求更高層次、更高質(zhì)量教育的需要；同時(shí)有利于發(fā)揮普通高等院校教育資源的優(yōu)勢(shì)，有利于優(yōu)化人力資源，提高勞動(dòng)者素質(zhì)，緩解就業(yè)壓力和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定[2]。全國(guó)各高等院校在這方面取得了不少經(jīng)驗(yàn)[3]，實(shí)踐表明：做好高職專升本在培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程及實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容上的改革，是高職專升本教育取得成功的關(guān)鍵。
數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)作為一個(gè)寬口徑，技術(shù)與藝術(shù)相結(jié)合的新專業(yè)，具有高科技、跨媒體、多學(xué)科、新文化、強(qiáng)傳播的特征，培養(yǎng)的是具有技術(shù)和藝術(shù)兩個(gè)領(lǐng)域的復(fù)合型人才。其知識(shí)體系涵蓋計(jì)算機(jī)通信、藝術(shù)設(shè)計(jì)兩個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)通信知識(shí)體系包括信息管理、數(shù)字信號(hào)處理、人機(jī)交互、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、圖形學(xué)與可視化計(jì)算等，但其知識(shí)單元情況與計(jì)算機(jī)等專業(yè)需有所不同；藝術(shù)設(shè)計(jì)知識(shí)領(lǐng)域包括藝術(shù)基礎(chǔ)、視覺(jué)傳達(dá)和影視動(dòng)畫(huà)。
1 高職數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)存在問(wèn)題：
福建省高職數(shù)字媒體藝術(shù)專升本的入學(xué)考試是歸類在計(jì)算機(jī)信息類而不是藝術(shù)設(shè)計(jì)方向，因此，生源都是跨專業(yè)方向錄取的，存在專業(yè)背景多樣化和基礎(chǔ)薄弱問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，福建省2010―2011年生源的專業(yè)來(lái)源很多，比較復(fù)雜，大部分來(lái)自web程序開(kāi)發(fā)、軟件工程、數(shù)據(jù)庫(kù)管理等計(jì)算機(jī)方面專業(yè)，占了60%多；小部分學(xué)生來(lái)自圖形圖像、多媒體技術(shù)等數(shù)字媒體藝術(shù)相關(guān)專業(yè)。數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)是應(yīng)用現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)手段，從事藝術(shù)創(chuàng)作的新興專業(yè)，涉及的領(lǐng)域包括影視制作、動(dòng)畫(huà)創(chuàng)作、平面設(shè)計(jì)、虛擬互動(dòng)、圖形圖像編程等技術(shù)與藝術(shù)相關(guān)專業(yè)，是一門綜合性的邊緣新興學(xué)科。高職“專升本”的學(xué)制是兩年，在短時(shí)間內(nèi)完成上述知識(shí)框架體系的基礎(chǔ)和專業(yè)課程是不現(xiàn)實(shí)的，因此在教學(xué)內(nèi)容上必須有所取舍，有所側(cè)重。
高職專升本生源的?？苹A(chǔ)多偏重于軟件類相關(guān)課程，與數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)本科課程存在銜接問(wèn)題。
因此，針對(duì)專升本教育面臨的這些問(wèn)題和數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的特殊情況，在加強(qiáng)學(xué)生思想文化建設(shè)的同時(shí)著力解決專升本教育培養(yǎng)目標(biāo)的確定和課程體系結(jié)構(gòu)的建設(shè)，并加強(qiáng)實(shí)踐
教學(xué)環(huán)節(jié)，這是專升本教育能否健康發(fā)展的關(guān)鍵。筆者根據(jù)這幾年的經(jīng)驗(yàn)淺談高職專升本數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的在培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系結(jié)構(gòu)建設(shè)及實(shí)踐教學(xué)等方面的改革與實(shí)踐。
2 正確定位數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)
專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位將最終決定人才的專業(yè)技能水平，制定專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)一定要按照產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)企業(yè)員工理論、技能的最高要求進(jìn)行專業(yè)規(guī)劃和建設(shè)，要將“就業(yè)崗位需要什么，專業(yè)就教授什么”作為高職專升本人才培養(yǎng)的最高行動(dòng)綱領(lǐng)[4]。高職數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)本專業(yè)培養(yǎng)能滿足信息時(shí)代社會(huì)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和藝術(shù)修養(yǎng)，熟悉數(shù)字媒體藝術(shù)作品的創(chuàng)作規(guī)律和較強(qiáng)的制作能力或具有較強(qiáng)的圖形圖象、手機(jī)游戲、互動(dòng)游戲等編程能力，具備將科學(xué)技術(shù)思維和文化藝術(shù)思維相融合的復(fù)合型、應(yīng)用型的高級(jí)專門人才。因此，高職數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的人才，除具有必需素質(zhì)和職業(yè)道德以外，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)還必須具備較高的文化藝術(shù)修養(yǎng)，知識(shí)面寬廣、富有創(chuàng)造力和創(chuàng)新精神，基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，即具有熟練的軟件操作能力，又具有豐富的專業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)際能力適應(yīng)社會(huì)需求的應(yīng)用性復(fù)合人才。
3 制定合理的人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案主要由專業(yè)教學(xué)計(jì)劃來(lái)體現(xiàn)，是人才培養(yǎng)工作的總體設(shè)計(jì)和實(shí)施藍(lán)圖，人才培養(yǎng)方案的改革是高職教學(xué)改革的重要組成部分，制定合理、科學(xué)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案，是人才培養(yǎng)的前提。在制定數(shù)字媒體藝術(shù)人才培養(yǎng)方案時(shí)，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了重新的調(diào)整，增加部分專業(yè)實(shí)踐課程的比重，注重學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，并相應(yīng)調(diào)整了課時(shí)分配；對(duì)需要掌握的新知識(shí)則增設(shè)新課程，通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和充實(shí)，突出教學(xué)內(nèi)容的靈活性、實(shí)用性；科學(xué)論證，對(duì)有關(guān)課程進(jìn)行整合，課程開(kāi)設(shè)順序進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。目前的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，將課程分為公共課程，專業(yè)理論課程、專業(yè)實(shí)踐課程以及選修課程四大部分，實(shí)現(xiàn)了課程模塊化，綜合考慮了對(duì)學(xué)生的必須的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，必須的專業(yè)理論及過(guò)硬的專業(yè)技能的培養(yǎng)要求，具有以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心，注重全面素質(zhì)教育的特點(diǎn)。制定的人才培養(yǎng)方案定位更準(zhǔn)確，能順應(yīng)行業(yè)、企業(yè)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的需求，保證了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
4 課程體系構(gòu)建與建設(shè)
4.1 專業(yè)方向設(shè)置
針對(duì)生源專業(yè)背景的復(fù)雜情況，在培養(yǎng)方案中，把數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)分成影視動(dòng)畫(huà)方向和互動(dòng)技術(shù)方向，第一學(xué)期安排兩個(gè)方向公共的課程教學(xué)，包括藝術(shù)基礎(chǔ)課程和互動(dòng)技術(shù)基礎(chǔ)課程，在第一個(gè)學(xué)期末讓學(xué)生進(jìn)行專業(yè)方向選擇。調(diào)整后的課程體系更加完善，每個(gè)專業(yè)方向的課程結(jié)構(gòu)合理。
4.2 藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)
改變以往藝術(shù)基礎(chǔ)性課程如素描、色彩、形態(tài)構(gòu)成的傳統(tǒng)教學(xué)模式，把藝術(shù)類基礎(chǔ)課程調(diào)整成《藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》，包括設(shè)計(jì)素描和設(shè)計(jì)色彩兩個(gè)部分內(nèi)容。在?？埔延械幕A(chǔ)上，對(duì)藝術(shù)基礎(chǔ)部分進(jìn)行加深，實(shí)現(xiàn)?？婆c本科的課程銜接。
4.3 構(gòu)建合理課程體系，優(yōu)化課程設(shè)置
根據(jù)影視動(dòng)畫(huà)向和互動(dòng)技術(shù)兩個(gè)方向分別設(shè)置專業(yè)課程組，例如：影視動(dòng)畫(huà)方向，課程組的設(shè)計(jì)主要包括攝影與攝像、影像與剪輯藝術(shù)、數(shù)字影視合成以及視覺(jué)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、三維造型藝術(shù)、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)畫(huà)、虛擬藝術(shù)、三維動(dòng)畫(huà)等課程，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)中熟悉數(shù)字媒體藝術(shù)作品創(chuàng)作的能力?；?dòng)技術(shù)方向，課程組的設(shè)計(jì)主要按照?qǐng)D形學(xué)軟件編程的設(shè)計(jì)思路，結(jié)合藝術(shù)基礎(chǔ)進(jìn)行圖形圖像軟件的程序設(shè)計(jì)，包括面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)、Windows編程、網(wǎng)絡(luò)編程、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)基礎(chǔ)、3D程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、三維引擎及應(yīng)用、互動(dòng)游戲設(shè)計(jì)、手機(jī)游戲設(shè)計(jì)等課程，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)中具有較強(qiáng)的圖形圖象、手機(jī)游戲、互動(dòng)游戲等編程能力，形成合理的課程體系。
5 加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)
隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，對(duì)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)人才的需求發(fā)生了變化，高職數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)教學(xué)的模式、實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)也因此發(fā)生變化。為了體現(xiàn)高職專升本數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)的特色，提高辦學(xué)效率，讓學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)，必須長(zhǎng)期深入的進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)改革，探索產(chǎn)學(xué)結(jié)合的高職數(shù)字媒體藝術(shù)教學(xué)模式。根據(jù)市場(chǎng)需求以及企業(yè)的要求、動(dòng)向，及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置，在增設(shè)相關(guān)課程的同時(shí)，創(chuàng)建實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)行校企合作。
本專業(yè)屬于應(yīng)用技術(shù)型專業(yè)，著重強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生掌握影視動(dòng)畫(huà)和計(jì)算機(jī)圖形學(xué)的理論構(gòu)架，能獨(dú)立完成小規(guī)模（或協(xié)同完成大規(guī)模）游戲架構(gòu)設(shè)計(jì)與策劃、手機(jī)游戲開(kāi)發(fā)、網(wǎng)絡(luò)游戲等工作。在教學(xué)過(guò)程中，70%以上的課程都是在機(jī)房里面完成，每門課程的學(xué)習(xí)、考核基本都是以作品形式完成。同時(shí)安排大量的課程實(shí)踐環(huán)節(jié)，并要求教師把真題始終貫穿在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，把企業(yè)的項(xiàng)目或參加競(jìng)賽的題目帶到課堂中來(lái)，讓學(xué)生真正得到鍛煉。
除了常規(guī)性的課程教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)之外，還以增強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)踐小組的建設(shè)，采用興趣小組的形式開(kāi)展相關(guān)實(shí)踐環(huán)節(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)同學(xué)習(xí)興趣。由專業(yè)任課老師擔(dān)任興趣小組指導(dǎo)老師，指導(dǎo)老師以企業(yè)項(xiàng)目或參加競(jìng)賽的題目進(jìn)行輔導(dǎo)。項(xiàng)目實(shí)踐興趣小組的類型主要有以下幾種。
1） 影視動(dòng)畫(huà)創(chuàng)作小組。參加該項(xiàng)目小組的成員經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐后，具備影視創(chuàng)作的能力后，鼓勵(lì)其承接影視的制作以及參加各類比賽活動(dòng)，增強(qiáng)實(shí)踐機(jī)會(huì)。
2） 動(dòng)畫(huà)制作小組。主要學(xué)習(xí)Flas和三維動(dòng)畫(huà)的制作和設(shè)計(jì)，指導(dǎo)老師幫助學(xué)生解決作品設(shè)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和難題。規(guī)范學(xué)生的操作行為，培養(yǎng)其興趣，對(duì)學(xué)生作品進(jìn)行指導(dǎo)，提高專業(yè)技術(shù)
水平。
3） 互動(dòng)技術(shù)小組。主要學(xué)習(xí)數(shù)字媒體技術(shù)相關(guān)的知識(shí)，掌握在藝術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)技術(shù)的融合，包括Flash編程、虛擬互動(dòng)技術(shù)、手機(jī)游戲開(kāi)發(fā)等內(nèi)容。通過(guò)小組共同完成一個(gè)相關(guān)的項(xiàng)目，它不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、開(kāi)拓視野、拓寬知識(shí)面，還可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。
6 結(jié)語(yǔ)
數(shù)字媒體藝術(shù)行業(yè)前景廣闊，社會(huì)諸多行業(yè)都需要大量的從業(yè)工作者。加強(qiáng)教育規(guī)律研究和專業(yè)學(xué)科的理論學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效率。通過(guò)培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系結(jié)構(gòu)建設(shè)及實(shí)踐教學(xué)等方面的改革與實(shí)踐為培養(yǎng)數(shù)字媒體藝術(shù)專業(yè)人才以及就業(yè)起到重要作用。
參考文獻(xiàn)
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論文摘 要 數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室以其多資源、多功能、多模式，給學(xué)生和教師帶來(lái)語(yǔ)言學(xué)習(xí)和語(yǔ)言教學(xué)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。分析數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，闡述數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下開(kāi)展的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐的具體內(nèi)容，并對(duì)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行反思。
數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室是應(yīng)用于外語(yǔ)教學(xué)的一種現(xiàn)代化工具，是當(dāng)前最先進(jìn)、最有潛力的、最具發(fā)展前景的現(xiàn)代化教學(xué)手段之一[1]。它是基于網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)，其最大特點(diǎn)是資源共享、利用率高、信息傳遞準(zhǔn)確，能滿足教學(xué)多樣性的要求，是充分合理地組建和利用資源的一種全新的語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室。筆者作為一名醫(yī)學(xué)院校的教師，針對(duì)2007級(jí)臨床A班學(xué)生開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐，以探討如何充分利用這一先進(jìn)的教學(xué)手段，改善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。
1 數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)
1.1 提供高品質(zhì)的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境
從語(yǔ)音方面來(lái)看，數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)A/D轉(zhuǎn)換后的數(shù)字音頻信號(hào)穩(wěn)定，具有較強(qiáng)的抗干擾性，其音質(zhì)可達(dá)到專業(yè)立體聲效果。而且它是建立在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)交換的原理上，采用國(guó)際通用傳輸協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)技術(shù)手段克服音視頻信號(hào)延時(shí)、斷裂等問(wèn)題，做到傳輸?shù)膶?shí)時(shí)、流暢[2]。同時(shí)由于它實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)交互、資源共享，在豐富課堂教學(xué)的同時(shí)，也使語(yǔ)言學(xué)習(xí)系統(tǒng)從單一的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向互動(dòng)的語(yǔ)言學(xué)習(xí)模式。
1.2 提供豐富的教學(xué)資源
多媒體技術(shù)的集成特征與網(wǎng)絡(luò)化和存儲(chǔ)技術(shù)相結(jié)合，為學(xué)習(xí)提供了大量的文字和非文字信息，極大地豐富了教學(xué)資源。數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)能做到一個(gè)主控機(jī)可以同時(shí)操縱多個(gè)語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室，各語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室的資料可以相互調(diào)用，還可以直接連接互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)，調(diào)用網(wǎng)絡(luò)上的文本、音頻與視頻資料。語(yǔ)言學(xué)習(xí)已不再只是局限于書(shū)本或者教師補(bǔ)充的有限的教學(xué)資料。
1.3 改善自主學(xué)習(xí)環(huán)境
數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生提供良好的自主學(xué)習(xí)環(huán)境與豐富的自主學(xué)習(xí)資源。學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，運(yùn)用學(xué)習(xí)策略、自行控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，不受時(shí)間與空間的限制。數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)下的學(xué)習(xí)進(jìn)程中，學(xué)生不再是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象，而是信息的加工者和意義的建構(gòu)者，媒體也成為用以探索和學(xué)習(xí)知識(shí)的認(rèn)知工具[3]。
2 教學(xué)實(shí)踐
牡丹江醫(yī)學(xué)院于2009年對(duì)2005級(jí)與2006級(jí)本科約450名學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的需求調(diào)查分析[4]。以需求分析結(jié)果為依據(jù)，設(shè)計(jì)此次教學(xué)實(shí)踐。
2.1 教學(xué)對(duì)象
教學(xué)對(duì)象為學(xué)院2007級(jí)臨床本科A班62人。學(xué)院實(shí)行滾動(dòng)分級(jí)教學(xué)。在大學(xué)英語(yǔ)“4+2+2+x”教學(xué)模式下，二年級(jí)下學(xué)期A班學(xué)生均已通過(guò)四級(jí)考試，提前進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段。教學(xué)實(shí)踐安排在三年級(jí)上學(xué)期，即開(kāi)課后的第二學(xué)期進(jìn)行，采用數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)。
2.2 課程設(shè)置
需求調(diào)查分析中，“目標(biāo)需求”統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，從學(xué)習(xí)目的來(lái)說(shuō)，42%的學(xué)生表示為了提高自身綜合素質(zhì)，而“學(xué)習(xí)需求”結(jié)果顯示，51%的學(xué)生最想提高閱讀能力，35%的學(xué)生最想提高聽(tīng)說(shuō)能力[4]。依據(jù)學(xué)生需求，實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出綜合培養(yǎng)，強(qiáng)化聽(tīng)說(shuō)與閱讀教學(xué)目標(biāo)，課程設(shè)置為“4+X”，即4學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)綜合課（內(nèi)容為詞匯、閱讀、聽(tīng)說(shuō)、摘要寫(xiě)作）+X學(xué)時(shí)網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)（內(nèi)容為非課堂形式的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，即學(xué)生于課外在語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)，由教師不定時(shí)監(jiān)控。）
2.3 教學(xué)考核
實(shí)行形成性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的評(píng)估考核方式。
學(xué)期成績(jī)=平時(shí)成績(jī)（30%）+期末成績(jī)（60%）+口語(yǔ)成績(jī)（10%）
1）30%的平時(shí)成績(jī)：利用系統(tǒng)的學(xué)生檔案模塊，記錄包括課堂表現(xiàn)、出勤率、隨堂測(cè)試成績(jī)、網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)情況等作為平時(shí)成績(jī)依據(jù)。
2）60%的期末考試成績(jī)：期末考試采用紙質(zhì)形式，開(kāi)卷測(cè)試，題型包括聽(tīng)力、詞匯、閱讀、摘要寫(xiě)作。
3）10%的口語(yǔ)考試成績(jī)：利用系統(tǒng)的口語(yǔ)考試模塊，隨堂進(jìn)行，共進(jìn)行3次測(cè)試，選擇最好成績(jī)計(jì)入期末總成績(jī)。
2.4 主要功能模塊在教學(xué)中的使用
1）媒體廣播模塊。利用媒體廣播功能可以播放PowerPoint等課件。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課件中需要演示構(gòu)詞法，需要插入人體器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式的雙語(yǔ)圖片，需要鏈接發(fā)音，而且還要使用Flash課件進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示。在這種全數(shù)字化語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境中，使PowerPoint等課件得到有效應(yīng)用，教師講解得以深化，同時(shí)學(xué)生從聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)上最大限度地接觸所學(xué)的知識(shí)。
2）課文講解模塊。課文講解功能主要用于教師對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行講授。教師課前可以下載課文相關(guān)內(nèi)容，做成文本文件，用于課文導(dǎo)入及內(nèi)容拓展。如講解“Organ Transplantation”一課時(shí)，教師提前從transplantation.com.cn/上下載一些有關(guān)器官移植的文字資料，利用課文講解功能進(jìn)行演示，既擴(kuò)大課堂容量，又豐富教學(xué)內(nèi)容，這是在傳統(tǒng)的多媒體教室內(nèi)無(wú)法做到的。
3）數(shù)字影音模塊。數(shù)字影音功能可以播放音頻資料、視頻資料與錄音資料。錄音資料主要為教師講課錄音，存儲(chǔ)于資料庫(kù)，學(xué)生可以選擇復(fù)習(xí)回顧，緩解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)發(fā)音困難所帶來(lái)的學(xué)習(xí)障礙。播放音頻、視頻資料如果用于導(dǎo)課，選擇教師控制；如練習(xí)聽(tīng)說(shuō)，則選擇學(xué)生控制。學(xué)生自由控制進(jìn)度、速度并進(jìn)行復(fù)讀、跟讀或配音等訓(xùn)練。由于教學(xué)時(shí)數(shù)有限，課堂所使用的音頻、視頻資料要進(jìn)行剪輯處理，突出重點(diǎn)、控制好長(zhǎng)度。課堂中多次將VOA的Health Report部分與《實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷》片段作為聽(tīng)力材料引入教學(xué)，學(xué)生興趣濃厚。
4）分組會(huì)話模塊與口語(yǔ)聊天室模塊。分組會(huì)話功能啟動(dòng)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，主要進(jìn)行課堂討論?？谡Z(yǔ)聊天室功能啟動(dòng)時(shí)，教師設(shè)置不同話題，除用于課堂討論，還可以進(jìn)行辯論。整個(gè)過(guò)程教師進(jìn)行全程監(jiān)控。教學(xué)中，啟動(dòng)口語(yǔ)聊天室的功能時(shí)，學(xué)生的參與度更高。如進(jìn)行“Reproductive System”一課時(shí)，教師分設(shè)有關(guān)于生殖的多個(gè)醫(yī)學(xué)倫理領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，學(xué)生反映熱烈。實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)環(huán)境下的教學(xué)，打破空間上帶給學(xué)生的交流障礙。
5）自助學(xué)習(xí)模塊。學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)時(shí)，啟動(dòng)自助學(xué)習(xí)功能。學(xué)生可自由點(diǎn)播存放于資源服務(wù)器中的音頻資料、視頻資料及文本資料，并完成教師布置的電子作業(yè)。學(xué)生需用學(xué)號(hào)登錄。
6）系統(tǒng)考試模塊與隨堂測(cè)試模塊。教師備課過(guò)程中，設(shè)計(jì)好問(wèn)題與標(biāo)準(zhǔn)化答案。授課過(guò)程中，利用隨堂測(cè)試功能，進(jìn)行提問(wèn)，學(xué)生答案會(huì)在屏幕中顯現(xiàn)，教師可以實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)習(xí)效果。系統(tǒng)考試模塊支持各種類型考試，包括含音頻、視頻與文本在內(nèi)的綜合性考試。因?yàn)榇舜谓虒W(xué)實(shí)驗(yàn)要進(jìn)行成績(jī)比對(duì)，所以期末考試沒(méi)有在語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)環(huán)境下進(jìn)行。
3 反思
3.1 能夠有效增強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果
結(jié)合成績(jī)比較、訪談結(jié)果，可以說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)多媒體教室中進(jìn)行的教學(xué)。學(xué)生普遍認(rèn)為語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)下的教學(xué)能夠有效解決醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的難點(diǎn)問(wèn)題（單詞冗長(zhǎng)、發(fā)音困難、文章內(nèi)容晦澀、抽象等）；補(bǔ)充的大量文本與音視頻資料，能激發(fā)興趣，拓寬視野；單詞量擴(kuò)大，看得清晰，記憶準(zhǔn)確，并且可以重復(fù)復(fù)習(xí)；口語(yǔ)面貌改善，人機(jī)對(duì)練，克服羞怯心理；課外自主學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生主要依托系統(tǒng)下的資源庫(kù)進(jìn)行，目的性強(qiáng)、效率高；通過(guò)電子作業(yè)的批改，摘要寫(xiě)作能力提高快。
3.2 對(duì)教師的要求進(jìn)一步增強(qiáng)
現(xiàn)代教育技術(shù)的引進(jìn)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師的角色發(fā)生變化。教師不再是教學(xué)的主體，而是教學(xué)的設(shè)計(jì)者，學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、咨詢者、引導(dǎo)者和評(píng)估者，這意味著網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)環(huán)境的教學(xué)對(duì)教師的要求進(jìn)一步增強(qiáng)。教師要熟練掌握語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的使用，充分發(fā)揮其應(yīng)用績(jī)效；要不斷提高信息素養(yǎng)，甄選教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)設(shè)計(jì)；要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)全新的教學(xué)理念，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的輔助教學(xué)功能；要認(rèn)真建設(shè)好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源庫(kù)，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效率。
4 結(jié)語(yǔ)
數(shù)字化語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室作為現(xiàn)代化科技發(fā)展的產(chǎn)物，以其多資源、多功能、多模式，帶給學(xué)生和教師的是語(yǔ)言學(xué)習(xí)和語(yǔ)言教學(xué)質(zhì)的轉(zhuǎn)變[5]。它能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的興趣和綜合運(yùn)用能力，能促進(jìn)教師的教學(xué)實(shí)踐與科研創(chuàng)新能力，加強(qiáng)師生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：網(wǎng)上醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)；Web；；流媒體
中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011) 11-0000-02
The Key Realization Technology of ".NET-Based Medical Teaching Resources Management System"
Yang Mei
(Sichuan Zigong Health School,Zigong643000,China)
Abstract:Mainly describes the medical teaching based on ASP resources management system"what need computer key technology,including the system structure, technology,system database,streaming media technology,multimedia teaching information resource database,the establishment of multimedia teaching information transmission network construction.
Keywords:Online medical teaching system;Web;;Streaming media
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育深入發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教育在醫(yī)學(xué)教育中越來(lái)越彰顯其巨大的作用和價(jià)值。醫(yī)學(xué)教育工作者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢最新的數(shù)據(jù)資料，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)表自己的觀點(diǎn)和建樹(shù)，但是，在醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中往往存在難以向?qū)W生直接展示的人體結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生及發(fā)展過(guò)程等教學(xué)內(nèi)容，且各種活體、各種操作不易長(zhǎng)期、反復(fù)、多次展示，如果以多媒體把教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為數(shù)字化的方式，通過(guò)CAI演示即可達(dá)到更好、更直觀、更長(zhǎng)遠(yuǎn)的教學(xué)質(zhì)量和效果。
根據(jù)本校的教學(xué)需要，我設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了《基于ASP的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源管理系統(tǒng)》，本系統(tǒng)是一個(gè)基于Web的集開(kāi)放性與交互性于一體的網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)，系統(tǒng)具備了視頻教學(xué)、視頻點(diǎn)播、課件教學(xué)、作業(yè)布置、論壇答疑、和管理視頻課件、數(shù)據(jù)庫(kù)管理等等功能，在實(shí)現(xiàn)中涉及到諸多計(jì)算機(jī)、軟件工程、網(wǎng)絡(luò)等領(lǐng)域的相關(guān)核心技術(shù)，本文在此進(jìn)行了探討。
一、系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)
目前基于網(wǎng)絡(luò)的教育平臺(tái)的體系結(jié)構(gòu)一般采用客戶機(jī)/服務(wù)器（C/S）模式或者瀏覽器/服務(wù)器（B/S）模式。
本系統(tǒng)采用B/S體系結(jié)構(gòu)，它是一種以Web技術(shù)為基礎(chǔ)的3層結(jié)構(gòu)新型的應(yīng)用系統(tǒng)平臺(tái)模式。B/S模式下的客戶機(jī)只需安裝瀏覽器軟件，如Windows XP系統(tǒng)內(nèi)嵌的IE即可，無(wú)須開(kāi)發(fā)前端應(yīng)用程序；中間層的WEB應(yīng)用服務(wù)器，如Microsft公司的IIS等是連接前端客戶機(jī)和后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的橋梁，主要的數(shù)據(jù)計(jì)算和應(yīng)用都在此完成，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器主要完成數(shù)據(jù)的管理。
選擇Browser/Server結(jié)構(gòu)更利于網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)的實(shí)施，利于達(dá)到極佳的教學(xué)效果，同時(shí)降低系統(tǒng)的投入和維護(hù)成本。用戶通過(guò)瀏覽器，可方便的與后臺(tái)存放具體媒體素材的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行交互查詢，就可等到具體的視頻節(jié)目信息進(jìn)行點(diǎn)播。
二、系統(tǒng)技術(shù)支撐
（一）技術(shù)
目前主流的站點(diǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)技術(shù)有：ASP、PHP以及JSP，它們各具優(yōu)缺點(diǎn)。
是由Microsoft公司開(kāi)發(fā)的，是一種服務(wù)器動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)開(kāi)發(fā)技術(shù)。首先，IIS接受用戶的客戶端瀏覽器的頁(yè)面請(qǐng)求信息，定位ASPX頁(yè)面，把請(qǐng)求信息交給模塊來(lái)處理；其次，模塊分析ASPX文件，執(zhí)行其中的服務(wù)器端指令，生成純HTML文檔，并返回給IIS；最后，IIS再將HTML返回到客戶端瀏覽器。若文件中含有訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的請(qǐng)求，由ADO組件執(zhí)行訪問(wèn)庫(kù)的操作，并依據(jù)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)結(jié)果自動(dòng)生成符合HTML語(yǔ)言的頁(yè)面，并將處理結(jié)果通過(guò)Web頁(yè)傳送到客戶端瀏覽器。
以其簡(jiǎn)單的語(yǔ)法、嵌入HTML方式、豐富的WEB控件、高效的開(kāi)發(fā)效率、高性能和可伸縮性和超強(qiáng)的不同終端設(shè)備的支持能力等特性，在WEB技術(shù)領(lǐng)域取得了成功。醫(yī)學(xué)教學(xué)資源管理系統(tǒng)站點(diǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)采用ASP技術(shù)，便于對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和訪問(wèn)，如添加、修改、刪除庫(kù)中內(nèi)容等，也利于開(kāi)發(fā)、形象、直觀、友好的用戶界面。
（二）系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)
本著安全性、并發(fā)性、穩(wěn)定性、開(kāi)放性、先進(jìn)性等原則，系統(tǒng)采用了SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它包括支持開(kāi)發(fā)的引擎、標(biāo)準(zhǔn)的SQL語(yǔ)言，支持存儲(chǔ)過(guò)程、觸發(fā)器、支持XML等特性，與 2.0的緊密結(jié)合、數(shù)據(jù)庫(kù)鏡像、全文索引。
（三）流媒體技術(shù)
流媒體是一種可以使音頻、視頻和其它多媒體能在Internet和Intranet上以實(shí)時(shí)的、無(wú)需下載等待的方式進(jìn)行播放的技術(shù)。其特點(diǎn)是以“流”（Stream）的形式進(jìn)行數(shù)字媒體的傳送，客戶可以邊接收邊播放，使時(shí)延大大減少。流媒體技術(shù)不是單一的技術(shù)，它的基礎(chǔ)技術(shù)包括多媒體數(shù)據(jù)的采集、壓縮、存儲(chǔ)、傳輸?shù)榷囗?xiàng)技術(shù)。
圖2.流媒體應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)成
為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)中的在線點(diǎn)播系統(tǒng)，有一個(gè)流暢的播放效果，應(yīng)結(jié)合流媒體技術(shù)，在系統(tǒng)中安裝視頻采集硬件和軟件，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)直播功能，比如學(xué)校直播學(xué)術(shù)報(bào)告、實(shí)時(shí)的手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)播。
目前主流的流媒體技術(shù)有三種，分別是Real Networks公司的Real System、Microsoft公司的Windows Media Technology和Apple公司的Quick Time。本系統(tǒng)采用了Windows Media流媒體系統(tǒng)。其關(guān)鍵步驟是將視音頻信號(hào)源轉(zhuǎn)換為ASF高級(jí)流格式。視音頻信號(hào)可以是活動(dòng)信號(hào)源（如攝像機(jī)、錄像機(jī)等），也可以是影音文件（AVI/WAV/MP3等）。編碼器采用了Windows Media Encoder，其主要特色是容易使用、高品質(zhì)編碼，輸出品質(zhì)高。視頻采集卡選用了Winnov公司的Videum II Broadcaster，其技術(shù)與Windows Media兼容。
（四）多媒體教學(xué)信息資源庫(kù)的建立
根據(jù)本校的醫(yī)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，在網(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)亩嗝襟w信息主要有經(jīng)過(guò)壓縮的視音頻信息流和含有圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)、文字的多媒體課件等。信息的存儲(chǔ)是有效利用多媒體信息資源的基礎(chǔ)。為了達(dá)到有序、合理的存儲(chǔ)，以樹(shù)狀目錄結(jié)構(gòu)，將資源根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)進(jìn)行了了分類和組織。因此可把各種多媒體資源通過(guò)MPEG壓縮后刻制成光盤（VCD或DVD），放置于光盤庫(kù)中，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行網(wǎng)上的查詢和閱覽。光盤庫(kù)能夠滿足高安全性、高可靠性、大數(shù)據(jù)源的要求，但其自動(dòng)換盤機(jī)構(gòu)的換盤時(shí)間通常在秒量級(jí)，致使光盤庫(kù)的訪問(wèn)速度慢，對(duì)于學(xué)校非主流專業(yè)所涉及的教學(xué)相關(guān)資料訪問(wèn)量小，可保存在光盤庫(kù)中。本系統(tǒng)采用了目前主流的藍(lán)光光盤庫(kù)。學(xué)校主流專業(yè)的教學(xué)相關(guān)資料由于訪問(wèn)量大，存在并發(fā)的點(diǎn)播（VOD）、廣播的視音頻信息，為了保證讀取速度和多路點(diǎn)播的需要，可采用硬盤陣列存儲(chǔ)，以一級(jí)庫(kù)序列而優(yōu)先訪問(wèn)。由于硬盤陣列可以改寫(xiě)，需要注意其數(shù)據(jù)的安全性，做好備份。用利用硬盤陣列與光盤庫(kù)結(jié)合的方法可以很好的解決海量信息存儲(chǔ)問(wèn)題。
（五）多媒體教學(xué)信息傳輸網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建
教學(xué)信息資源庫(kù)是整個(gè)系統(tǒng)的核心，各教研室、教室、電子閱覽室等用戶終端通過(guò)傳輸網(wǎng)絡(luò)（校園網(wǎng)）連接到教育技術(shù)中心的教學(xué)信息資源庫(kù)上。它主要由影視教材上載、衛(wèi)星電視收錄、網(wǎng)上信息資源下載、素材采集、存貯、檢索等幾部分組成。
系統(tǒng)中信息傳輸技術(shù)應(yīng)當(dāng)充分考慮到先進(jìn)性與普遍性，網(wǎng)絡(luò)中采用了星型樹(shù)狀的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和交換式快速以太網(wǎng)技術(shù)，在服務(wù)器出口的主干上配置1000M帶寬交換機(jī)，保證了各端口獨(dú)享1000M帶寬。從交換機(jī)向下級(jí)聯(lián)的集線器都采用共享1000M的配置，客戶遠(yuǎn)端也通過(guò)此集線器共享1000M帶寬。
服務(wù)器在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)承擔(dān)著最重要的任務(wù)，要求有更高更快的處理能力，且性能要穩(wěn)定。服務(wù)器應(yīng)支持雙CPU、多線程、多進(jìn)程，尤其是在網(wǎng)絡(luò)管理方面提供了極大的靈活性和安全性。視頻服務(wù)器和我們選用了Power Edge R410（CPU型號(hào)：Xeon E5506 2.13GHz內(nèi)存容量：4GB ECC DDR3，硬盤容量：584GB網(wǎng)絡(luò)控制器：雙端口千雙端口千兆網(wǎng)卡），現(xiàn)在使用最多的影片格式一般是RM格式或ASP格式，我們?cè)谝曨l服務(wù)器上安裝了Real server和Microsoft Media Server，這些軟件性能卓越，安裝方便，占用服務(wù)器資源少，成本低，它們很好的支持了MP3、SWF、AVI等格式的文件，客戶端只需安裝Mdeia player和Real Player播放器。WEB服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器同樣也選用了一臺(tái)Power Edge R410，服務(wù)器采用Windows 2003 server操作系統(tǒng)。
三、結(jié)語(yǔ)
本系統(tǒng)經(jīng)過(guò)使用后，師生反映良好，較好的呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)特色資源和資源共享，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。另外，教學(xué)資源的積累是一個(gè)長(zhǎng)期綜合的過(guò)程，除組織專業(yè)人員和廣大老師進(jìn)行開(kāi)發(fā)和引進(jìn)外，還可建立互動(dòng)開(kāi)放的系統(tǒng)，擴(kuò)大用戶群，增加上傳資料功能，豐富和完善資源庫(kù)。
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【關(guān)鍵詞】 Web技術(shù)；醫(yī)學(xué)病理；教學(xué)；遠(yuǎn)程診斷
計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，使得各行各業(yè)發(fā)展的步伐不斷加大。在醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)中，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用成為一種全新的醫(yī)療模式。從廣義上來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療指使用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)與遠(yuǎn)程通信技術(shù)相結(jié)合，為醫(yī)學(xué)提供的服務(wù)和技術(shù)[1]。主要包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程護(hù)理、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等方面，從狹義上來(lái)講，主要就是指遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括遠(yuǎn)程診斷及會(huì)診、遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)。
1 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)病理教學(xué)咨詢系統(tǒng)研究
遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的一個(gè)主要研究分支就是遠(yuǎn)程病理會(huì)診，是基于遠(yuǎn)程一些基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的。遠(yuǎn)程病理學(xué)主要指的是在異地之間進(jìn)行的病理學(xué)分析和時(shí)間，主要包括病理學(xué)教育、病理會(huì)診、學(xué)術(shù)交流及科研等，該活動(dòng)主要實(shí)現(xiàn)形式是通過(guò)遠(yuǎn)程多媒體計(jì)算機(jī)通信技術(shù)來(lái)完成的。
1.1 建立遠(yuǎn)程會(huì)診互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)
遠(yuǎn)程會(huì)診互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的建立，其意義在于使病理會(huì)診達(dá)到了一個(gè)新的高度，逐步的消除了患者帶著病理切片及病理往返與各大城市進(jìn)行病理會(huì)診的情況，同時(shí)也為讀片討論、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流及組織病理教學(xué)等提供了必要的條件，如果與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接，還可以進(jìn)行國(guó)際交流與合作。從國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程病理會(huì)診的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，其應(yīng)用范圍比較廣泛，主要涵蓋了：疑難病例會(huì)診、讀片討論資料傳輸、術(shù)中冰凍切片會(huì)診、大體標(biāo)本圖像傳輸及電鏡超微結(jié)構(gòu)圖像傳輸?shù)葍?nèi)容。
1.2 web病理數(shù)據(jù)庫(kù)的建立
為了把醫(yī)學(xué)專家常年在實(shí)踐中積累下來(lái)的寶貴的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)保存下來(lái)，需要建立數(shù)據(jù)庫(kù)，而Web病理數(shù)據(jù)庫(kù)的建立解決了這一問(wèn)題。web病理數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，一方面滿足醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各科室病例數(shù)據(jù)的查詢，資源的共享也使得診斷的效率大大提高；另一方面，應(yīng)用于校園網(wǎng)的臨床教學(xué)，使教學(xué)的質(zhì)量大為提高。Web病理數(shù)據(jù)庫(kù)主要的作用包括:病理資料的錄入、各種病理資料打印、病理圖文報(bào)告、分類統(tǒng)計(jì)、組織條件查詢、遠(yuǎn)程病理會(huì)診、共享免費(fèi)的靜態(tài)圖片等服務(wù)。
2 Brower／Server模式和三層模型
一般醫(yī)學(xué)病理系統(tǒng)主要采用傳統(tǒng)的Client/Server(C/S)結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)不足之處在于只能和Internet技術(shù)相結(jié)臺(tái)使用，對(duì)于跨平臺(tái)及開(kāi)放性是難以實(shí)現(xiàn)的。Browser/Server(B/S)模型[2]是在C/S結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上形成的多層C/S結(jié)構(gòu)，較C/S結(jié)構(gòu)有難以逾越的優(yōu)勢(shì)：首先該模式本身就是一種跨平臺(tái)、開(kāi)放式的操作系用，可以對(duì)多個(gè)程序服務(wù)器進(jìn)行防衛(wèi)；第二，系統(tǒng)的應(yīng)用環(huán)境和它的開(kāi)發(fā)環(huán)境是分離的，維護(hù)方便且費(fèi)用低；第三，B/S結(jié)構(gòu)使用標(biāo)準(zhǔn)的Internet Explorer、Notscape Navigator瀏覽器用作用戶界面，操作非常簡(jiǎn)單。在此基礎(chǔ)上形成的醫(yī)學(xué)病理教學(xué)咨詢系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上主要包括三個(gè)部分，即Web客戶端、應(yīng)用服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，如下圖所示:
Web客戶端主要作用在于與用戶進(jìn)行交互，達(dá)到用戶對(duì)系統(tǒng)的訪問(wèn)[3]。用戶首先登陸，然后開(kāi)始對(duì)系統(tǒng)訪問(wèn)，當(dāng)然這里對(duì)用戶的權(quán)限有一定的限制。用戶將編輯信息及操作要求傳輸?shù)綉?yīng)用服務(wù)器進(jìn)行處理，然后將處理后的結(jié)果、數(shù)據(jù)返回到客戶端。應(yīng)用服務(wù)器主要的作用在于對(duì)用戶身份進(jìn)行認(rèn)證，約束登陸系統(tǒng)的用戶權(quán)限。普通用戶只能對(duì)一些信息進(jìn)行查詢，不能進(jìn)行編輯；核心用戶可以訪問(wèn)一些病例信息并向?qū)＜疫M(jìn)行提問(wèn)等，而專家用戶則可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行圖片的添加、回答用戶提問(wèn)等操作。數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器主要作用是對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行操作和控制，從數(shù)據(jù)安全方面，要進(jìn)行定期或?qū)崟r(shí)的安全備份，對(duì)用戶進(jìn)行分組劃分，創(chuàng)建角色，基于角色進(jìn)行訪問(wèn)權(quán)限的控制。
3 設(shè)計(jì)目標(biāo)
該系統(tǒng)的研發(fā)主要為為了適應(yīng)用戶的需要，把圖像分析系統(tǒng)所采集到的病理圖像及病人資料按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行分類傳輸?shù)接?jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心的Web數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器內(nèi)[4]。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心連接到各醫(yī)院科室、專家門診及校園網(wǎng)中，當(dāng)然普通電話線也能進(jìn)行連接，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、科研單位、校園網(wǎng)等進(jìn)行資源的共享。
4 功能模塊劃分
本文所提到的病理教學(xué)咨詢系統(tǒng)主要是集中了咨詢、教學(xué)、檢索等綜合性的醫(yī)學(xué)病理信息系統(tǒng)。主要涵蓋了八個(gè)方面的內(nèi)容：基本模塊、專家檢索模塊、分類統(tǒng)計(jì)模塊、專家咨詢模塊、病理教學(xué)模塊、病理論壇模塊、病理學(xué)網(wǎng)站鏈接模塊及會(huì)員管理模塊。
5 結(jié)束語(yǔ)
Web技術(shù)作為當(dāng)前一種流行的計(jì)算機(jī)技術(shù)，在信息平臺(tái)方面占據(jù)著主導(dǎo)位置，并在不斷的發(fā)展中得到完善，在醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中對(duì)三層結(jié)構(gòu)完全的應(yīng)用，受技術(shù)上的難點(diǎn)阻礙，還不能完全體現(xiàn)三層結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際的應(yīng)用中，突發(fā)性數(shù)據(jù)傳輸容易導(dǎo)致傳輸時(shí)路徑擁堵，降低傳輸?shù)男?。在門診方面，響應(yīng)速度比較慢，這是急需解決的問(wèn)題。遠(yuǎn)程病例系統(tǒng)所采用B/S設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的實(shí)現(xiàn)，還存在一定的不足，需要在系統(tǒng)的編程、功能的完善、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸及網(wǎng)絡(luò)安全等方面還要提高研究的力度。當(dāng)然，遠(yuǎn)程醫(yī)療在實(shí)際應(yīng)用中也越來(lái)越具有創(chuàng)造性，不但實(shí)現(xiàn)可數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)于傳輸、交互，還能對(duì)聲音、圖像及視頻進(jìn)行傳輸，達(dá)到資源的共享。由此可見(jiàn)Web技術(shù)在醫(yī)學(xué)病理教學(xué)咨詢系統(tǒng)的應(yīng)用會(huì)越來(lái)越普及。
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