中文久久久字幕|亚洲精品成人 在线|视频精品5区|韩国国产一区

歡迎來到優(yōu)發(fā)表網(wǎng)!

購物車(0)

期刊大全 雜志訂閱 SCI期刊 期刊投稿 出版社 公文范文 精品范文

傳統(tǒng)中醫(yī)婦科臨床教學(xué)應(yīng)用

時間:2022-11-11 10:20:22

序論:在您撰寫傳統(tǒng)中醫(yī)婦科臨床教學(xué)應(yīng)用時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

傳統(tǒng)中醫(yī)婦科臨床教學(xué)應(yīng)用

中醫(yī)婦科學(xué)是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,研究女性生殖生理、病理和疾病防治的一門重要的臨床學(xué)科,也是一門實踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)、極具中醫(yī)特色的臨床醫(yī)學(xué)課程[1,2],其中臨床教學(xué)是培養(yǎng)中醫(yī)婦科專業(yè)臨床醫(yī)生診療思路以及臨床實踐能力的非常重要的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法又稱床旁帶教法,是學(xué)生跟隨臨床教師開展醫(yī)學(xué)診療活動,在跟師學(xué)習(xí)的過程中逐步掌握臨床知識和技能的教學(xué)方法。長期臨床實踐發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)教學(xué)方法存在一定的弊端,如學(xué)生記憶刻板、學(xué)習(xí)興趣不夠濃厚、主觀能動性差[3,4]、獨立思考和探索能力弱等。迷你臨床演練測評(Miniclinicalevaluationexercise,Mini-CEX),是能夠切實反應(yīng)和評價住院醫(yī)師臨床能力的一種評測方法和工具[5],在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中具有很大程度的可行性和良好的應(yīng)用前景[6]。本研究將Mini-CEX引入傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學(xué)的臨床教學(xué)中,采用隨機(jī)對照研究,探討傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在提高學(xué)生綜合素質(zhì)以及提升中醫(yī)婦科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量方面的重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料

2016年1月—2021年12月在海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)婦科門診或病房實習(xí)的研究生或規(guī)培生共48名,每批次學(xué)生(同一屆或同一級)按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,分別為對照組和實驗組,每組24名學(xué)生(研究生和規(guī)培生各12名),2組學(xué)生的學(xué)習(xí)背景比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1實驗前準(zhǔn)備

(1)Mini-CEX測評教師的準(zhǔn)備:指定1名參與研究的臨床教師采用Mini-CEX法對每批次實驗組的學(xué)生進(jìn)行測評,該測評教師具有上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教師資資格,熟練掌握Mini-CEX實施細(xì)節(jié),評測周期保持一致,最大限度地保證評分的公平性;(2)Mini-CEX量表的準(zhǔn)備:采用制式評分記錄單表格形式制作Mini-CEX量表,考核指標(biāo)涉及醫(yī)療面談、人文關(guān)懷、體格檢查、臨床判斷、組織效能、臨床咨詢、整體表現(xiàn)等方面。

1.2.2Mini-CEX實施步驟

(1)在病區(qū)隨機(jī)抽取患者;(2)每名學(xué)生的考核時間為15min;(3)測評教師根據(jù)Mini-CEX量表對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行打分;(4)完成患者的診療工作后,測評教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及時進(jìn)行綜合點評,及時指明并糾正學(xué)生在考核過程中的缺點和不足,給予指導(dǎo)性和建設(shè)性的反饋意見,最后將考核結(jié)果簡要記錄在Mini-CEX量表的評語欄中。

1.2.3病例資料

學(xué)生實習(xí)期間,在門診或病房接受診療的婦科疾病患者所患疾病符合《中醫(yī)婦科學(xué)》[7]涵蓋內(nèi)容,根據(jù)患者就診順序,隨機(jī)并平均分配給對照組和實驗組。

1.2.4教學(xué)方法

分別給予2組學(xué)生不同的臨床教學(xué)方法。(1)對照組:采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即臨床教師指導(dǎo)學(xué)生完成臨床基本診療技能及相關(guān)操作,如詢問病史、病歷書寫等。(2)實驗組:在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上引入Mini-CEX,即臨床教師平時采用傳統(tǒng)教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生,在此基礎(chǔ)上定期開展Mini-CEX,具體為:實時觀察學(xué)生對患者所做的臨床診療以及相關(guān)的技能操作,并在醫(yī)療行為結(jié)束后根據(jù)學(xué)生給出的診斷方法與結(jié)果、治療計劃與實施方案等,對照Mini-CEX量表進(jìn)行評分并及時給出反饋。

1.3觀察指標(biāo)

(1)2組學(xué)生的出科(本科室實習(xí)結(jié)束)考試成績,主要包括理論知識考核成績、臨床技能考核成績以及臨床綜合能力考核成績3部分,每部分均為百分制。其中理論知識考核成績?yōu)榫砻娣种?,臨床技能考核成績及臨床綜合能力考核成績?yōu)槌隹瓶荚嚤O(jiān)考教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)情況結(jié)合測評表打出的分值。(2)滿意度調(diào)查表評分(由學(xué)生打分):調(diào)查問卷主要包括促進(jìn)知識接受、促進(jìn)知識掌握、加強(qiáng)理論理解、培養(yǎng)診療能力、提升臨床技能、提高綜合素質(zhì)、樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的滿意度以及對教學(xué)方法的滿意度;分別讓學(xué)生在出科時填寫調(diào)查表,調(diào)查2組實習(xí)生對各自接受的教學(xué)方法的滿意程度。滿意度=(非常滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗和方差分析;采用頻數(shù)分析法分析學(xué)生的滿意度。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考核成績

研究結(jié)果顯示,實驗組學(xué)生的理論知識考核成績、臨床技能考核成績以及臨床綜合能力考核成績均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2學(xué)生滿意度實驗組學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在促進(jìn)知識掌握、加強(qiáng)理論理解、培養(yǎng)診療能力、提升臨床技能、提高綜合素質(zhì)方面以及對本教學(xué)法的滿意度均高于對照組學(xué)生對單純傳統(tǒng)教學(xué)法的滿意度。見表2。

3討論

Mini-CEX最早于1995年由美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)會發(fā)起,因其切實的可操作性以及良好的應(yīng)用前景在國外高校醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)工作中得到廣泛認(rèn)可。2010年我國全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目,正式引入Mini-CEX,并將其譯為“迷你臨床演練測評”,以開展迷你的、多層次的、有重點的評估為主要方式,用于各專業(yè)住院醫(yī)師、全科醫(yī)師以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生等培養(yǎng)的多個臨床教學(xué)[8]。Mini-CEX的特點是實施容易、操作簡單[9],不需要設(shè)置特定的時間和場地,不需要準(zhǔn)備特殊的儀器和設(shè)備,臨床教師直接觀察并記錄學(xué)生對患者實施的醫(yī)療診治行為,包括醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷、接診能力以及與此相關(guān)的診斷方法與診斷結(jié)果、治療計劃與實施方案等;在診療結(jié)束后,臨床教師立即對學(xué)生的醫(yī)療行為進(jìn)行綜合點評,并給出指導(dǎo)性及建設(shè)性的反饋意見[10]。這種“以考促學(xué)”的形式可敦促學(xué)生在具體的醫(yī)療實踐中不斷提升自己的臨床診療水平,且這種小型的、隨機(jī)的考核不會增加臨床教師及學(xué)生的負(fù)擔(dān),也受到臨床教師和學(xué)生的熱烈歡迎。臨床教學(xué)是學(xué)生由“理論—實踐—理論”這一過程中逐步實現(xiàn)知識與技能融合與升華的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)婦科學(xué)的專業(yè)實踐性較強(qiáng),因此,中醫(yī)婦科學(xué)的臨床教學(xué)工作相對其他學(xué)科來說更加重要。

本教研室多年來一直承擔(dān)中醫(yī)婦科學(xué)本科生、研究生以及規(guī)培生的臨床實習(xí)帶教工作,并致力于把學(xué)生培養(yǎng)成有扎實理論知識、精湛診療技術(shù)以及高尚醫(yī)德品質(zhì)的中醫(yī)婦科醫(yī)學(xué)人才。在長期的臨床教學(xué)實踐中我們發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在一定的優(yōu)勢,也存在一定的弊端,其優(yōu)勢在于臨床教師可以通過“言傳身教”引導(dǎo)學(xué)生將課堂上學(xué)過的理論知識運用到臨床診療中,學(xué)生通過“觀摩”臨床教師的臨床診療行為,了解并掌握臨床疾病的診療方法及技術(shù)。然而,這種方法仍然屬于“填鴨式”教學(xué)模式,學(xué)生的參與度較低、學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,甚至部分學(xué)生出現(xiàn)“走馬觀花”式學(xué)習(xí),不能真正掌握臨床知識與技能,不能成為一名合格的臨床醫(yī)師。為順應(yīng)新時代與新形勢下國家及社會對醫(yī)學(xué)生的要求,本教研室于2016年開始將Mini-CEX引入臨床教學(xué)中,傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX開展臨床教學(xué)工作,即對部分到本科室實習(xí)的研究生或規(guī)培生在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上定期開展Mini-CEX;根據(jù)學(xué)生的出科考試成績綜合評價傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX的臨床教學(xué)效果,并結(jié)合學(xué)生的滿意度評分結(jié)果明確傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX在中醫(yī)婦科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢。本研究發(fā)現(xiàn),在中醫(yī)婦科學(xué)的臨床教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX,學(xué)生的理論知識考核成績、臨床技能考核成績以及臨床綜合能力考核成績均明顯高于單純傳統(tǒng)教學(xué)法教育下的學(xué)生的成績,提示傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX不僅可以促進(jìn)學(xué)生的臨床技能以及臨床綜合能力的提高,而且還可以反向促進(jìn)學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解和掌握,進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生理論知識水平的提高,從而全面提升中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。此外,學(xué)生滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生認(rèn)為Mini-CEX法對于知識的獲取以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的樹立這2個方面影響不大,而對于促進(jìn)知識掌握、加強(qiáng)理論理解、培養(yǎng)診療能力、提升臨床技能、提高綜合素質(zhì)方面的作用明顯增強(qiáng),學(xué)生對于傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX的滿意度明顯高于單純的傳統(tǒng)教學(xué)法。綜上所述,傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合Mini-CEX是本教研室臨床教學(xué)過程中不斷探索的成果,這種教學(xué)方法不僅保留了傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢,而且還彌補(bǔ)了其不足;不僅為中醫(yī)婦科學(xué)的臨床教學(xué)注入活力,使教學(xué)評價多元化,而且提升了中醫(yī)婦科學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量,提高了學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì),值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。我們的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實理論知識功底和精湛醫(yī)學(xué)診療技能、符合國家醫(yī)療衛(wèi)生工作需求的高、精、尖中醫(yī)婦科學(xué)醫(yī)學(xué)人才,從而將中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢以及中醫(yī)婦科學(xué)的精髓發(fā)揚光大,并將為之不懈努力和奮斗。

參考文獻(xiàn)

[1]李焱,周浩.微課在中醫(yī)婦科學(xué)總論中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(19):37-39.

[2]俞瑾,白玲玲,孫帥,等.手機(jī)APP翻轉(zhuǎn)課堂模式在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,18(9):17-19.

[3]劉本勝.基于臨床路徑的教學(xué)方法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用與效果觀察[J].山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院學(xué)報,2016,33(4):81-82.

[4]廖婧,沙麗艷,伊靜,等.CDIO教學(xué)模式在本科護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(7):55-57.

[5]韋尼,陳自佳,朱躍蘭.Mini-CEX在中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用與效果評價[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2018,7(5):54-57.

[6]黃鸝,董巖,許榮宸,等.基于Mini-CEX的口腔臨床實習(xí)質(zhì)量評估體系的探索[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2018,28(5):303-306.

[7]談勇.中醫(yī)婦科學(xué)[M].4版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:55-282.

[8]孫妲男,鄭劍.Mini-CEX應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(19):8-10.

[9]楊洋,彌曼,陳蕊,等.基于醫(yī)護(hù)聯(lián)合模式下的CBL+Mini-CEX教學(xué)法在全科規(guī)培人文教育中的應(yīng)用[J].中國病案,2018,19(3):92-95.

[10]孫妲男,鄭劍.中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用Mini-CEX的探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):10-12.

作者:俞瑾 白玲玲 俞超芹 張丹英 姚睿嬪 單位:海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系中醫(yī)婦科學(xué)教研室