摘要：目的探討氧化應激相關指標在慢性腎臟?。–KD）早期診斷和病情評估中的價值。方法選擇2014年8月—2015年12月在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腎臟內科住院治療的CKD患者220例,選擇2015年12月在該醫(yī)院體檢正常的100人作為對照。分別測定兩組血清肌酐（Cr）、尿酸（UA）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、同型半胱氨酸（HCY）水平,并比較兩組差異。根據(jù)Cr水平,估算腎小球濾過率（GFR）,劃定CKD臨床分期。采用受試者工作特征（ROC）曲線比較CKD I、CKD II組患者和對照組UA、GGT、HCY單項檢測及3項聯(lián)合檢測的準確性。結果 CKD組血清Cr、UA、GGT、HCY水平均高于對照組（P〈0.05）,在CKD組與對照組的鑒別診斷研究中,UA、GGT、HCY單項和3項聯(lián)合檢測的ROC曲線下面積（AUC）值分別為0.823、0.585、0.850和0.924,單項臨床診斷價值均低于3項聯(lián)合（P〈0.05）。在CKDⅠ組與對照組的鑒別診斷研究中,UA、GGT、HCY單項和3項聯(lián)合檢測的AUC值分別為0.711、0.594、0.716和0.807,單項臨床診斷價值均低于3項聯(lián)合（P〈0.05）。在CKDⅠ組與Ⅱ組的鑒別診斷研究中,3項聯(lián)合檢測的AUC值為0.834,與HCY單項檢測的AUC值0.828相比,差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。結論 UA、GGT、HCY 3項指標的聯(lián)合檢測在CKD早期臨床診斷中具有較高的應用價值,在CKD晚期單獨檢測HCY與3項聯(lián)合檢測的診斷價值相近。