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負(fù)壓清石鞘在經(jīng)皮腎鏡治療結(jié)石梗阻性膿腎中的應(yīng)用

作者:賴德輝; 盛明; 李名釗; 李遜; 何永忠; 李天; 徐桂彬; 楊煒青 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科; 510700; 廣州醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品轉(zhuǎn)化中心; 510700; 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科; 廣州510630

摘要:目的探討經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)聯(lián)合負(fù)壓清石鞘(ClearPetra)治療結(jié)石梗阻性膿腎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法將2016年3月至12月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科76例結(jié)石梗阻性膿腎行PCNL的患者隨機(jī)分為兩組,各38例。A組使用工作鞘(CREATE)結(jié)合雙導(dǎo)管(Cyberwand)超聲碎石,B組采用負(fù)壓清石鞘(ClearPetra)結(jié)合氣壓彈道或鈥激光碎石。結(jié)果兩組患者均采用Ⅰ期手術(shù)方式。B組較A組一期結(jié)石清除率高(84.2%vs 63.1%,P=0.037)。最終結(jié)石清除率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(94.4%vs 86.8%,P=0.43)。B組的手術(shù)時(shí)間,明顯短于A組[(56±20)min vs(70±15)min,P=0.035)]。B組的總并發(fā)癥發(fā)生率為15.8%,低于A組的23.7%。結(jié)論經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合負(fù)壓清石鞘(ClearPetra)一期治療結(jié)石梗阻性膿腎簡(jiǎn)便、安全、有效,值得臨床推廣。

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