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2008年中國淋球菌臨床分離株耐藥性的流行病學(xué)研究

作者:韓燕 尹躍平 戴秀芹 袁柳鳳 向志 陳祥生 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院皮膚病研究所、中國CDC性病控制中心參比實驗室 南京210042

摘要:目的通過對2008年淋球菌耐藥監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析,了解我國不同地區(qū)淋球菌耐藥株的流行現(xiàn)狀。方法淋球菌株來自2008年全國淋球菌耐藥監(jiān)測點符合要求的951例淋病患者,其中江蘇156例、浙江71例、福建102例、廣東207例,廣西77例、海南43例、新疆45例、陜西72例、四川80例、重慶44例、天津54例。通過紙片酸度定量法測定β-內(nèi)酰胺酶,瓊脂稀釋法測定大觀霉素、環(huán)丙沙星、頭孢曲松鈉、四環(huán)素對淋球菌的最小抑菌濃度(MIC)。結(jié)果大觀霉素有2株耐藥(0.21%),頭孢曲松451株中度敏感(47.42%),質(zhì)粒介導(dǎo)的高度耐四環(huán)素淋球菌(TRNG)487株(51.21%),產(chǎn)青霉素酶淋球菌(PPNG)332株(34.91%),環(huán)丙沙星928株耐藥(97.58%)。淋球菌對多種抗菌藥物敏感性間的等級相關(guān)分析顯示,TRNG陽性率與PPNG陽性率呈正相關(guān)(r=0.20,P〈0.01),淋球菌對頭孢曲松的敏感性與PPNG陽性率負(fù)相關(guān)(r=-O.09,P〈0.01),而淋球菌對頭孢曲松的敏感性與對環(huán)丙沙星的敏感性及TRNG陽性率、淋球菌對環(huán)丙沙星的敏感性與PPNG陽性率及TRNG陽性率間沒有相關(guān)性??ǚ椒治鲲@示,各省收集的淋球菌對頭孢曲松的中敏率之間相差比較大,廣西、海南、新疆、陜西四省的中敏率(分別為87.01%、69.77%、82.22%、86.11%)高于總體水平(47.42%);陜西省有2株淋球菌對大觀霉素耐藥;各省收集的淋球菌對環(huán)丙沙星的耐藥率較一致(86.11%~100%);廣東省收集的淋球菌中TRNG的陽性率(68.60%)明顯高于總體水平(51.21%);四川省、浙江省收集的淋球菌中PPNG的陽性率(分別為63.75%和54.93%)明顯高于總體水平(34.91%)(P〈0.05)。結(jié)論不同地區(qū)的淋球菌對抗生素的耐藥性有明顯的差別,其中陜西省收集的淋球菌對首選藥物中頭孢曲松的中度敏感率

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