摘要：目的探討臨床頸部淋巴陰性(cervical lymph node-negative,cN0)的單側(cè)甲狀腺乳頭狀癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患側(cè)中央?yún)^(qū)各亞區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)與患側(cè)側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(lateral lymph node metastasis,LNM)間的關(guān)系。方法回顧性分析2016年1月至2016年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科行甲狀腺全切+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃+患側(cè)側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的161例cN0-uPTC患者的臨床病理資料。探討患側(cè)中央?yún)^(qū)各亞區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患側(cè)側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間關(guān)系。結(jié)果二元logistic回歸分析cN0-uPTC患側(cè)中央?yún)^(qū)各亞區(qū),喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患側(cè)氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為患側(cè)側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P值分別為0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為患側(cè)II區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.015)。氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為患側(cè)III區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.004)。氣管前、患側(cè)氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為患側(cè)IV區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P值分別為:0.035、0.011)。結(jié)論甲狀腺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移途徑有一定規(guī)律性,喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)患側(cè)II區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有預(yù)測(cè)價(jià)值,氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)患側(cè)III區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有預(yù)測(cè)價(jià)值,氣管前、患側(cè)氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)患側(cè)IV區(qū)淋巴結(jié)有預(yù)測(cè)價(jià)值。氣管前或患側(cè)氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的cN0-uPTC患者,可考慮行患側(cè)III、IV區(qū)淋巴結(jié)清掃。在此基礎(chǔ)上若同時(shí)有喉前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可考慮行患側(cè)II、III、IV區(qū)淋巴結(jié)清掃。