摘要：目的評(píng)估腎透明細(xì)胞癌組織中碳酸酐酶IX（CAIX）表達(dá)在患者預(yù)后判斷中的價(jià)值。方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)P—V方法檢測(cè)120例腎透明細(xì)胞癌和25例正常腎組織石蠟標(biāo)本中CAIX的表達(dá)。以腫瘤特異性生存率作為最終和主要的評(píng)估目標(biāo)。運(yùn)用Cox回歸模型行CAIX表達(dá)與預(yù)后關(guān)系的單因素和多因素分析，以P〈0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果112例（93．3％）獲隨訪，隨訪6～94個(gè)月，中位時(shí)間45個(gè)月，無(wú)瘤生存75例，帶瘤生存3例，死亡34例，其中死于腫瘤28例。正常腎組織均不表達(dá)CAIX。120例腎透明細(xì)胞癌組織中CAIX高表達(dá)89例（74．2％），高表達(dá)者中獲隨訪82例，無(wú)瘤生存62例（75．6％），帶瘤生存2例（2．4％），死亡18例（22．0％），死于腫瘤13例（15．9％），復(fù)發(fā)和（或）轉(zhuǎn)移9例（11．0％），中位生存期為92個(gè)月。腎透明細(xì)胞癌CAIX低表達(dá)31例（25．8％），其中獲隨訪30例，無(wú)瘤生存13例（43．3％），帶瘤生存1例（3．3％），死亡16例（53．3％），死于腫瘤15例（50．0％），中位生存期為53個(gè)月，復(fù)發(fā)和（或）轉(zhuǎn)移8例（26．7％）。2組腫瘤特異性生存率比較經(jīng)log—rank檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．000，x2=15．950），CAIX高表達(dá)組1、3、5、7年腫瘤特異性生存率分別為95．2％、83．9％、81．2％、78．2％，CAIX低表達(dá)組分別為89．5％、63．9％、46．8％、40．1％。2組術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和（或）轉(zhuǎn)移率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．040，x2=4．200）。多因素Cox回歸模型分析顯示CAIX表達(dá)是影響腎透明細(xì)胞癌預(yù)后的指標(biāo)（RR=0．186）。結(jié)論CAIX高表達(dá)與腎透明細(xì)胞癌患者術(shù)后死亡率及腫瘤復(fù)發(fā)和（或）轉(zhuǎn)移率呈負(fù)相關(guān)，CAIX可作為判斷腎透明細(xì)胞癌預(yù)后的指標(biāo)。