摘要：目的探討80歲及以上非瓣膜性心房顫動(dòng)（房顫）患者使用不同抗凝強(qiáng)度華法林的安全性。方法130例老年持續(xù)性或永久性房顫患者被隨機(jī)抽簽分為3組：（1）低強(qiáng)度抗凝組國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）1．5～2．0；（2）中等強(qiáng)度抗凝組INR2．1～2．5；（3）阿司匹林組。觀察3組的出血事件情況及對(duì)腎功能的影響。結(jié)果低強(qiáng)度抗凝組（35例）無(wú)致命性出血及嚴(yán)重出血，輕微出血2例（5．7％）；中等強(qiáng)度抗凝組（32例）致命性出血及嚴(yán)重出血各1例（3．1％），輕微出血4例（12．5％）；阿司匹林組（63例）致命性出血3例（4．8％），嚴(yán)重出血3例（4．8％），輕微出血7例（11．1％）。3組總出血率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X^2=5．13，P〈O．05）。低強(qiáng)度抗凝組與中等強(qiáng)度抗凝組對(duì)腎功能的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05），但兩組明顯優(yōu)于阿司匹林組（P〈0．05）。結(jié)論80歲及以上房顫患者中，華法林抗凝INR值維持在1．5～2．0安全性好，對(duì)’腎功能影響較阿司匹林輕。