摘要：目的 探討肺移植治療矽肺的手術(shù)適應(yīng)證、圍術(shù)期的處理及療效.方法 對(duì)經(jīng)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)病防治中心診斷為矽肺的5例終末期矽肺患者進(jìn)行了肺移植治療.移植前5例患者的X線胸片、CT提示不同程度的肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫伴肺大泡、伴大小不等的肺結(jié)節(jié)團(tuán)塊影,平均肺動(dòng)脈壓均＞30mm Hg,心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí);2例術(shù)前有胸部手術(shù)史,呼吸機(jī)依賴1例.5例矽肺患者中,1例在體外膜肺氧合（ECMO）輔助下行續(xù)貫式雙肺移植,4例接受單肺移植,其中3例在ECMO輔助下完成.結(jié)果 病例5于術(shù)后8 d因多器官功能衰竭死亡,其余4例均康復(fù)出院.隨訪中病例3術(shù)后7月死于重癥感染,病例1、病例2、病例4現(xiàn)已分別存活5、3、2年.患者術(shù)后肺動(dòng)脈壓下降,肺功能得到明顯改善,生活質(zhì)量良好.有輕度的慢性排異,出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎（BOS）的表現(xiàn).結(jié)論 肺移植對(duì)治療終末期矽肺有效,單、雙肺移植治療矽肺均有較好的應(yīng)用前景,患者遠(yuǎn)期的生存還需進(jìn)一步觀察.