摘要：目的探討腓骨骨膜瓣移植覆蓋滅活瘤段骨斷端在兒童四肢骨腫瘤射線滅活再植術中應用的可行性和臨床效果方法回顧性分析2016年6月-2017年6月鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科8例原發(fā)四肢惡性或侵襲性骨腫瘤患兒臨床資料,男4例、女4例,年齡9 ~ 17(13.6±2.5)歲;骨肉瘤5例,尤文肉瘤、軟骨肉瘤、反復復發(fā)的侵襲性朗格漢斯組織細胞增生癥各1例。均釆用瘤段骨擴大切除+術中滅活自體瘤段骨回植術治療,回植的瘤段骨斷端均應用帶蒂或游離腓骨骨膜瓣覆蓋。腫瘤位于脛骨中上段5例,應用同側帶腓血管蒂腓骨膜瓣逆行轉位覆蓋瘤段骨遠側斷端;腫瘤位于股骨中下段2例、肱骨中段1例,應用游離腓血管蒂腓骨膜瓣移植覆蓋近側斷端。瘤段骨為單純骨干5例,包含關節(jié)面3例,長度13-26(1 &1 ±3.9)cm。滅活方法均為術中離體射線滅活。術后定期隨訪,拍攝X線、CT觀察記錄瘤段骨體內愈合情況,并觀察患肢長度變化。結果本組8例患兒術后隨訪12~24(18.8±3.5)個月。8例患兒共有13處斷端均獲得骨愈合,腓骨膜覆蓋的斷端平均愈合時間6 ~ 10(7.3±1.3)個月,且骨膜覆蓋區(qū)域可觀察到成骨現象末次隨訪時,5例骨干滅活和1例骨關節(jié)滅活的患兒未發(fā)生雙側肢體不等長,2例骨關節(jié)滅活患兒患側下肢長度較對側短縮1.5 cm和2.0 cm。結論在兒童四肢骨腫瘤手術治療中,應用腓骨骨膜瓣移植覆蓋滅活瘤段骨斷端的方法可行,能夠有效促進瘤段骨的愈合和防止骨不愈合、骨不連發(fā)生,且操作簡便,并發(fā)癥較少,推薦臨床開展應用。