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老年人股骨頸骨折術(shù)中股骨頭圓韌帶臨床解剖學(xué)及組織學(xué)觀察

作者:陳巖召; 吳海洋; 徐兆洋; 蔡賢華; 魯齊林 湖北中醫(yī)藥大學(xué); 武漢430071; 湖北省創(chuàng)傷救治臨床醫(yī)學(xué)研究中心解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科; 武漢430070

摘要:目的探討股骨頭圓韌帶的走行、形態(tài)、附著點解剖學(xué)及組織學(xué)特點。方法前瞻性收集2017年8月-2018年6月解放軍武漢總醫(yī)院骨科收治的25例行關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者資料,年齡63-88歲、平均78歲,男15例、女10例,手術(shù)中將圓韌帶緊貼股骨頭凹附著點切斷,取出股骨頭;觀察股骨頭圓韌帶在髓臼窩上附著點、形態(tài)及走行特點,然后對圓韌帶緊貼體臼窩附著點處用電刀逐步切除并取出圓韌帶,測量其長度后送組織病理學(xué)檢查匚結(jié)果25例股骨頭圓韌帶起源于髓臼橫韌帶,并分成前后兩束走向股骨頭凹。前束以凹陷為標(biāo)志再分為兩束,凹陷暫命名為“蔡氏窩”;后束以腿臼橫韌帶為中心沿髓臼馬蹄窩周邊附著呈“吸盤樣”覆蓋髓臼馬蹄窩,止于股骨頭凹。股骨頭圓韌帶長度為(24.8±3.8) mm 股骨頭圓韌帶由膠原組織、脂肪組織、滑膜組織、血管組成,結(jié)論股骨頭圓韌帶作為儺臼方形區(qū)與股骨頭間的唯一連接,能夠很好的抗?fàn)恳?具有強(qiáng)大的生物力學(xué)功能。

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