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侵入膝關節(jié)腔的惡性腫瘤關節(jié)外切除4例臨床觀察

作者:徐明; 鄭凱; 韓加; 鞠曉聰; 于秀淳 解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六○醫(yī)院骨病科; 濟南250031

摘要:目的分析惡性腫瘤侵入膝關節(jié)腔內(nèi)的診斷要點,探討關節(jié)外全膝關節(jié)切除術的解剖學基礎、關鍵技術及臨床療效。方法回顧性分析2017年6月-2018年2月收治的4例侵入膝關節(jié)腔的惡性腫瘤患者的臨床資料。男2例、女2例,年齡38 -76歲?;颊咝g前均行X線、CT、MR檢査及腫瘤穿刺活檢。診斷均經(jīng)病理組織學證實。4例患者均行關節(jié)外全膝關節(jié)及腫瘤整塊切除術,并行腫瘤型假體置換術。手術取前內(nèi)側切口,保持股直肌的連續(xù)性,冠狀位截斷離骨,保留離韌帶,保持關節(jié)囊的完整性,自脛骨結節(jié)上方截斷脛骨,應用組配式腫瘤型假體修復骨缺損"結果患者均順利完成手術,無術中血管神經(jīng)損傷;1例切口延遲愈合。隨訪7~16個月,膝關節(jié)功能恢復滿意;末次隨訪時,4例患者膝關節(jié)屈曲活動度分別為95°、100°、100°、110°,伸膝延遲分別為5°、10°、10°、5°,骨與軟組織腫瘤協(xié)會評分分別為53%,77%、80%、83%,股四頭肌肌力分別為4級、4級、5級、5級;無腫瘤復發(fā)、轉移及死亡病例結論保留部分伸膝裝置的關節(jié)外全膝關節(jié)切除加腫瘤型假體置換術治療惡性腫瘤侵入膝關節(jié)患者,臨床療效滿意。

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中華解剖與臨床

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