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家庭干預(yù)對早產(chǎn)兒早期神經(jīng)心理發(fā)育效果研究

作者:謝甜; 郝波; 周敏; 張小松; 王旭; 王雪茵; 王曉莉 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦女與兒童青少年衛(wèi)生學(xué)系; 北京100191; 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科; 北京100034

摘要:目的 評估家庭干預(yù)對早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育的效果,并探索干預(yù)效果的影響因素,為早產(chǎn)兒早期干預(yù)提供依據(jù)。方法 對786名早產(chǎn)兒進行家庭干預(yù)并隨訪,矯正胎齡6月齡時應(yīng)用Bayley嬰幼兒發(fā)育量表(BSID-I)對早產(chǎn)兒智力發(fā)育和運動發(fā)育進行評估,采用巢式病例對照研究,以多因素logistic回歸計算干預(yù)效果,并根據(jù)早產(chǎn)兒的不同特征分層,計算每層中干預(yù)作用的大小。結(jié)果 家庭干預(yù)能降低早產(chǎn)兒智力發(fā)育異常的風(fēng)險(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分層分析結(jié)果顯示干預(yù)對于男性早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒、低出生體重早產(chǎn)兒、母親年齡〈30歲、父親或母親受教育程度為高中以上的早產(chǎn)兒效果顯著(P〈0.05)。家庭干預(yù)能降低低出生體重早產(chǎn)兒運動發(fā)育運動發(fā)育異常的風(fēng)險(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。結(jié)論 家庭干預(yù)能促進早產(chǎn)兒的智力發(fā)育和低出生體重早產(chǎn)兒的運動發(fā)育。早產(chǎn)兒的自身因素和家庭因素都能影響干預(yù)的效果。

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