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平行克氏針通道后路微創(chuàng)接骨板固定治療骨盆骨折后環(huán)不穩(wěn)定

作者:朱成明; 石展英; 胡居正; 王仁崇; 何建明; 覃永保 柳州市工人醫(yī)院; 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院創(chuàng)傷中心; 545005

摘要:目的探討平行克氏針通道后路微創(chuàng)接骨板固定治療骨盆骨折后環(huán)不穩(wěn)定的臨床療效。方法回顧性分析2013年1月至2016年12月期間柳州市工人醫(yī)院創(chuàng)傷中心收治的29例骨盆骨折后環(huán)不穩(wěn)定患者資料。男22例,女7例;年齡為19~65歲,平均44.2歲。骨折按Tile分型:B型10例,C型19例。受傷至手術(shù)時(shí)間為4~14d,平均8.7d。所有患者均采用平行克氏針通道后路微創(chuàng)U型接骨板固定治療。記錄患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、骨折復(fù)位質(zhì)量、療效及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果本組患者術(shù)中單側(cè)切口長(zhǎng)為2.3~3.4cm,平均2.99cm;術(shù)中出血量為47~88mL,平均69.9mL;后路置入接骨板時(shí)間為17~34min,平均25.2min。術(shù)后1例患者失訪,其余28例患者術(shù)后獲14~26個(gè)月(平均18.3個(gè)月)隨訪。骨折愈合時(shí)間為8~15個(gè)月,平均10.1個(gè)月。末次隨訪時(shí)骨折復(fù)位質(zhì)量根據(jù)Matta評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定:優(yōu)17例,良9例,可1例,差1例,優(yōu)良率為92.9%。末次隨訪時(shí)根據(jù)Majeed骨盆功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定骨盆功能:優(yōu)20例,良7例,可1例,優(yōu)良率為96.4%;根據(jù)Pohlemann功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)定療效:優(yōu)14例,良11例,可2例,差1例,優(yōu)良率為89.3%。結(jié)論平行克氏針通道后路微創(chuàng)接骨板固定治療骨盆骨折后環(huán)不穩(wěn)定具有手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、療效好及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。

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