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胰腺乏血供神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的CT表現(xiàn)及誤診分析

作者:范蒙; 任帥; 周建云; 王中秋 皖南醫(yī)學(xué)院; 安徽蕪湖241000; 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院放射科; 江蘇南京210000; 山東省肥城市中醫(yī)院CT室; 山東泰安271600

摘要:目的:探討乏血供胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNETs)的影像學(xué)特征及誤診情況。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的15例乏血供pNETs。分析腫塊的位置、形狀、邊界,有無(wú)鈣化、胰膽管擴(kuò)張、局部侵犯或轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)端胰尾萎縮,以及強(qiáng)化方式等。結(jié)果:15例中中級(jí)別pNETs 2例,高級(jí)別pNETs 13例,皆為單發(fā);病灶直徑2.70~7.40 cm,平均(4.58±1.60)cm;位于胰頭5例(33.3%),胰體6例(40.0%),胰尾4例(26.7%);邊界清晰8例(53.3%),邊界不清7例(46.7%);1例(6.7%)病灶內(nèi)有鈣化;3例(20.0%)胰管擴(kuò)張;2例(13.3%)膽管擴(kuò)張;3例(20.0%)可見(jiàn)胰尾萎縮;6例(40.0%)有周圍侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)掃描病灶呈輕中度強(qiáng)化,增強(qiáng)掃描各期(動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期)病灶的強(qiáng)化程度均低于周圍正常胰腺實(shí)質(zhì),且呈乏血供表現(xiàn),病灶門脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期,延遲期略下降。術(shù)前僅3例(20.0%)正確診斷,10例(66.7%)誤診為胰腺癌,2例(13.3%)誤診為囊腺癌。結(jié)論:乏血供pNETs雖具有一定特征性影像學(xué)表現(xiàn),但與胰腺癌等有相似之處,鑒別困難。

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中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)

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