摘要:脊髓型頸椎病是頸椎病最為嚴(yán)重的亞型,也是脊髓損傷最常見的原因。目前認(rèn)為除了椎管狹窄造成的機(jī)械壓迫和缺血性改變構(gòu)成其病理生理基礎(chǔ)外,頸椎的動態(tài)不穩(wěn)也是造成脊髓損傷的重要因素。其臨床表現(xiàn)及查體復(fù)雜多樣,常常需要與一些老年病相鑒別,除表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元損傷所致的異常長束征,約51.9%的脊髓型頸椎病患者同時伴有根性病變。可疑脊髓型頸椎病者,磁共振成像為首選檢查方法,彌散張量成像檢測早期患者的敏感性更高。建議中、重度脊髓型頸椎病患者進(jìn)行手術(shù)治療,輕度患者自診斷開始3年之內(nèi)可考慮保守治療。
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