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脊髓型頸椎病的研究進(jìn)展

作者:陳亮; 王沖; 高峰; 王玉明; 李建軍 首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院; 北京市100068; 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓神經(jīng)功能重建科; 北京市100068; 中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院理療科; 北京市100068

摘要:脊髓型頸椎病是頸椎病最為嚴(yán)重的亞型,也是脊髓損傷最常見的原因。目前認(rèn)為除了椎管狹窄造成的機(jī)械壓迫和缺血性改變構(gòu)成其病理生理基礎(chǔ)外,頸椎的動態(tài)不穩(wěn)也是造成脊髓損傷的重要因素。其臨床表現(xiàn)及查體復(fù)雜多樣,常常需要與一些老年病相鑒別,除表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元損傷所致的異常長束征,約51.9%的脊髓型頸椎病患者同時伴有根性病變。可疑脊髓型頸椎病者,磁共振成像為首選檢查方法,彌散張量成像檢測早期患者的敏感性更高。建議中、重度脊髓型頸椎病患者進(jìn)行手術(shù)治療,輕度患者自診斷開始3年之內(nèi)可考慮保守治療。

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中國康復(fù)理論與實(shí)踐

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