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經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的臨床危險(xiǎn)因素分析

作者:王曉曄; 鐘若忻; 王妍; 江元慧; 葛霖 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科; 100191; 北京大學(xué)第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)

摘要:目的分析經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期(6~8周)壓力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的臨床危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析于北京大學(xué)第三醫(yī)院2016年1月至2017年10月分娩及產(chǎn)后復(fù)查的141例經(jīng)產(chǎn)婦臨床資料,依據(jù)尿失禁簡表(ICIQ-UI)確診SUI 81例,非SUI即對照組60例,比較兩組的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素分析顯示,與非SUI組相比,經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期SUI組的前次陰道分娩和末次陰道分娩比例明顯升高(63.2%vs 36.8%,P=0.016;63.3%vs 36.7%,P=0.009)。前次陰道分娩合并會陰側(cè)切和會陰裂傷經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后早期SUI比例升高(66.1%vs 33.9%,P=0.014;76.2%vs 23.8%,P=0.009)。末次陰道分娩無會陰側(cè)切或裂傷、合并會陰側(cè)切、合并會陰裂傷三種情況的經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期SUI是末次剖宮產(chǎn)分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014)。末次妊娠時年齡、孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重增加、新生兒體重、妊娠期糖尿病等因素,在兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。多因素分析顯示,末次陰道分娩是經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期SUI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=2.939 95%CI:1.232~7.009,P=0.015)。結(jié)論末次分娩方式為陰道分娩的經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后早期SUI風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,并及時給予指導(dǎo)和必要的干預(yù)。

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中國婦產(chǎn)科臨床

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