摘要:目的對(duì)比分析孤立性左心室心肌致密化不全(INCLVM)與特發(fā)性擴(kuò)張型心肌?。↖DCM)的超聲心動(dòng)圖特征,探討二者的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。方法10例INCLVM和15例IDCM患者行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查:二維超聲測(cè)定室間隔與左室后壁基底段厚度、左室前后徑(D)與左室長(zhǎng)徑(L)比值、左房前后徑(LAd),雙平面Simpson方法計(jì)算左室收縮末期容積(LVESV)、左室舒張末期容積(LVEDV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);彩色多普勒血流顯像評(píng)價(jià)各瓣膜口反流及程度;脈沖多普勒測(cè)定二尖瓣血流圖評(píng)價(jià)左室舒張功能狀況。將左室室壁分為9個(gè)節(jié)段,應(yīng)用目測(cè)法確定肥大肌小梁所在節(jié)段及運(yùn)動(dòng)減弱節(jié)段。分別測(cè)定收縮末期和舒張末期心尖段肥大肌小梁厚度(Tt)與室壁厚度(Tw)比值。結(jié)果盡管INCLVM與IDCM患者球形重構(gòu)(D/L)的程度是相似的,但是與IDCM患者相比,INCLVM患者具有更厚的室壁厚度,更小的LAd、LVESV和LVEDV,更高的LVEF,更低的二尖瓣反流及程度,更好的左室舒張功能狀況。與IDCM患者相比,INCLVM患者肥大肌小梁所在節(jié)段分布范圍較廣、數(shù)目較多,而運(yùn)動(dòng)減弱節(jié)段則較少。收縮末期Tt/Tw較舒張末期Tt/Tw可以更準(zhǔn)確地對(duì)IDCM與INCLVM進(jìn)行鑒別診斷。結(jié)論INCLVM與IDCM超聲心動(dòng)圖特征具有較多差異,綜合考慮各個(gè)差異有助于對(duì)兩者進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷。
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