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Pipeline支架血流導(dǎo)向治療頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤臨床分析

作者:孟慶勇; 姚自同; 張龍; 楊俊麗; 于耀宇 河南省社旗縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科; 河南南陽(yáng)473300; 武警后勤學(xué)院研究生隊(duì); 天津300162; 中國(guó)人民解放軍第152醫(yī)院神經(jīng)外科; 河南平頂山467000; 武警特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外二科; 天津300162

摘要:【目的】探討使用Pipeline支架治療頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)的可行性與有效性?!痉椒ā炕仡櫺苑治錾窠?jīng)外科腦血管病組采用Pipeline支架及通過(guò)其它技術(shù)治療的頸內(nèi)動(dòng)脈BBA患者,通過(guò)Fisher和Hunt-Hess分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估患者的初始臨床狀態(tài),隨訪血管造影結(jié)果,并應(yīng)用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)評(píng)估患者預(yù)后(6~12個(gè)月)?!窘Y(jié)果】分別有13和17例患者均以蛛網(wǎng)膜下腔出血起病,兩組在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Pipeline支架組92.3%的患者在6~12個(gè)月時(shí)的臨床結(jié)果良好(mRS評(píng)分≤2),且動(dòng)脈瘤閉塞,保留載瘤動(dòng)脈通暢。兩組在并發(fā)癥(P=0.711)及中長(zhǎng)期臨床結(jié)果(P=1.000)上無(wú)顯著差異。其他技術(shù)組動(dòng)脈瘤初始閉塞率高于Pipeline支架組(76%vs 31%,P=0.025),中長(zhǎng)期Pipeline支架組完全閉塞率高于其它技術(shù)組(92%vs 59%,P=0.024),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?!窘Y(jié)論】應(yīng)用Pipeline支架對(duì)BBA進(jìn)行血管內(nèi)治療是可行且有效的方法之一。

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