摘要：目的：探討后入路椎板切除手術(shù)治療脊椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的臨床療效。方法：選取南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院2010年1月~2015年10月收治的27例脊椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者,均行后路椎板切除入路手術(shù)治療,其中神經(jīng)根與腫瘤無法分離而一并切除者5例;17例行全椎板切除或半椎板聯(lián)合患側(cè)關(guān)節(jié)突切除者采用脊柱動態(tài)椎弓根螺釘固定或椎板回植或植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后定期隨訪,觀察臨床療效,復(fù)查X線片觀察脊柱穩(wěn)定性及植骨融合情況,根據(jù)個體情況復(fù)查MRI觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。結(jié)果：手術(shù)時間2.5~8 h,平均4.2 h;術(shù)中出血量420~1500 m L,平均760 m L。26例患者腫瘤獲完全切除,1例因瘤組織侵犯前方骶血管叢行部分切除。所有病例術(shù)后病理證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后10例患者出現(xiàn)不同程度腦脊液漏。術(shù)后隨訪6~75個月,全部患者臨床癥狀及神經(jīng)功能均有顯著改善,1例見腫瘤殘留,無病例復(fù)發(fā)。采用脊柱內(nèi)固定的病例隨訪期間所有病例內(nèi)固定穩(wěn)定,未見椎體失穩(wěn)。結(jié)論：后入路椎板切除手術(shù)治療椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤臨床療效滿意;對脊柱穩(wěn)定性破壞較多者術(shù)中需使用內(nèi)固定重建脊柱穩(wěn)定性。