摘要：目的評(píng)價(jià)術(shù)前應(yīng)用甲基潑尼松龍對(duì)預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后直立性低血壓的療效。方法選擇2017年5月至2018年6月在武漢大學(xué)人民醫(yī)院行初次單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換患者作為研究對(duì)象,將研究對(duì)象隨機(jī)分配至兩組,其中實(shí)驗(yàn)組32例:術(shù)前靜脈注射125 mg(2 mL)甲基潑尼松龍;對(duì)照組34例:術(shù)前注射2 mL生理鹽水。術(shù)后6 h、24 h指導(dǎo)兩組患者根據(jù)指定的功能鍛煉方案進(jìn)行鍛煉,記錄各組間直立性低血壓及直立耐受不能發(fā)生率及患者活動(dòng)時(shí)血壓、心率變化,通過(guò)測(cè)定C-反應(yīng)蛋白濃度監(jiān)測(cè)患者系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)程度。結(jié)果術(shù)后6 h實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組直立性低血壓(31.3%、29.4%)及直立耐受不能(28.1%、35.3%)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.871、0.532),兩組C-反應(yīng)蛋白濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后24 h實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組直立性低血壓(9.4%、20.6%)及直立耐受不能(6.3%、17.6%)發(fā)生率差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.204、0.260),但實(shí)驗(yàn)組C-反應(yīng)蛋白濃度(25.0±11.3)mg/L明顯低于對(duì)照組(72.9±23.3)mg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。結(jié)論與安慰劑組相比,術(shù)前大劑量使用糖皮質(zhì)激素并不能有效降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后直立性低血壓及直立耐受不能并發(fā)癥的發(fā)生率,但能降低術(shù)后系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。