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帶線錨釘在治療肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”中的臨床應(yīng)用

作者:周岳來; 虞堂云; 劉濤 江蘇省蘇北人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科; 江蘇揚(yáng)州225001; 江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨科; 江蘇鎮(zhèn)江212002

摘要:目的探討帶線錨釘在手術(shù)治療肘關(guān)節(jié)"恐怖三聯(lián)征"中的臨床效果。方法回顧性分析2010年1月至2017年6月期間本院手術(shù)治療22例肘關(guān)節(jié)"恐怖三聯(lián)征"患者的臨床資料,根據(jù)橈骨頭骨折Mason分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例;根據(jù)尺骨冠狀突骨折Regan-Morrey分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例;22例患者均伴有內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,并采用肘部外側(cè)、前內(nèi)側(cè)聯(lián)合入路進(jìn)行手術(shù)治療。15例患者手術(shù)后以長臂石膏托外固定1~2周,之后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)被動、主動康復(fù)鍛煉。7例使用可活動鉸鏈?zhǔn)酵夤潭茌o助固定的患者早期行肘關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。結(jié)果所有患者手術(shù)后隨訪6~18個(gè)月,平均12個(gè)月。末次隨訪時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲(110±10)°,伸直受限(10±4)°,前臂旋前(70±6)°,旋后(80±6)°,并對患者進(jìn)行Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分:優(yōu)(≥90分)3例,良(75~89分)12例,可(60~74分)7例,優(yōu)良率為68.2%。手術(shù)后2例出現(xiàn)異位骨化,1例出現(xiàn)一過性的正中神經(jīng)癥狀,無感染、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、骨折不愈合、脫位及肘關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。結(jié)論帶線錨釘通過對肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織修復(fù),既增加了肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時(shí)也減少了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。

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生物骨科材料與臨床研究

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