摘要：老齡化社會(huì)逐漸增加的需求將會(huì)在公共、私人和非營(yíng)利領(lǐng)域迫切需要更大的公司來(lái)使有限的社區(qū)資源發(fā)揮最大的效益。監(jiān)護(hù)體系面對(duì)逐漸上升的替代決定需求,有些力不從心,法律和社會(huì)學(xué)著作也繼續(xù)關(guān)注著監(jiān)護(hù)體系的不完善。21世紀(jì),越來(lái)越缺乏有資格成為永久人的人和有監(jiān)護(hù)權(quán)的人,這可能會(huì)嚴(yán)重影響對(duì)無(wú)能力人的照顧。面對(duì)替代決定制定者的需求,應(yīng)當(dāng)把永久醫(yī)療護(hù)理授權(quán)擴(kuò)大到包括非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的范圍,這樣沒(méi)有合適個(gè)人的有能力之人可能會(huì)一直通過(guò)永久權(quán)提供的自我決定的特權(quán)來(lái)避免監(jiān)護(hù)責(zé)任。通過(guò)把永久權(quán)授予非營(yíng)利企業(yè)監(jiān)護(hù)人的例子,論證了企業(yè)的提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、保持原則、財(cái)政負(fù)責(zé)的能力,它既可以增強(qiáng)個(gè)體自我決定的能力,也可以協(xié)助社會(huì)為無(wú)能力者提供合理的照顧。