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原發(fā)性腎病綜合征免疫抑制劑治療合并呼吸道感染的危險因素

作者:劉坤; 楊晶晶; 李勝開 徐州醫(yī)科大學; 徐州221000; 徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科; 徐州221006

摘要:目的了解原發(fā)性腎病綜合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者并發(fā)呼吸道感染的臨床特征與危險因素。方法選取2015年1月至2017年7月于徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科初診初治的PNS患者203例,其中并發(fā)呼吸道感染者156例(76.8%),上呼吸道感染105例(51.7%),下呼吸道感染51例(25.1%),回顧性分析其臨床特征及危險因素。結(jié)果 PNS患者免疫治療過程中上呼吸道感染發(fā)病率18.2%~24.1%,下呼吸道感染發(fā)病率第2個月最高6.1%。各個組腎臟病理類型無明顯差異。下呼吸道感染組較無呼吸道感染組年齡較大、心率較快、單日激素劑量較高,血淋巴細胞計數(shù)、單核細胞計數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白、免疫球蛋白G (IgG)、估算腎小球濾過率(eGFR)水平較低;尿素、肌酐、尿免疫球蛋白G,C反應(yīng)蛋白(CRP)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)較高。低免疫球蛋白G、淋巴細胞、白蛋白水平,激素聯(lián)合免疫抑制劑使用是下呼吸道感染獨立危險因素。結(jié)論 PNS患者病程中上呼吸道感染發(fā)病率均較高,下呼吸道感染發(fā)病率在接受免疫治療第2個月最高,合并低免疫球蛋白G、低淋巴細胞、白蛋白水平、使用激素聯(lián)合免疫抑制劑患者易下呼吸道感染。

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臨床腎臟病

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