摘要：目的:探討腎移植術后移植腎上尿路結石的個體化治療策略。方法:回顧性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿與碎石中心治療腎移植后移植腎上尿路結石10例患者的臨床資料。其中男6例,女4例,平均年齡(42.1±8.6)歲。6例移植腎及輸尿管上段結石,4例移植腎輸尿管中下段結石。單發(fā)結石4例,多發(fā)結石6例,平均結石負荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度腎積水,8例腎功能異常,4例尿路感染。結果:6例移植腎及輸尿管上段結石患者中,1例行體外沖擊波碎石(ESWL)成功;5例行經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)成功。4例移植腎輸尿管中下段結石患者,1例輸尿管支架更換術中膀胱鏡下活檢鉗取石成功;1例輸尿管鏡取石術(URS)成功;1例URS失敗改PCNL成功;1例URS和PCNL處理結石均失敗,留置造瘺、透析治療。所有患者術后腎積水得到緩解,腎功能恢復,感染得到糾正。無患者出現(xiàn)術后發(fā)熱。3例患者接受輸血治療。結論:腎移植結石患者情況特殊且病情相對復雜,術者應根據(jù)患者具體情況決定個體化的治療策略,從處理結石的多種方法中選擇最適合患者的手術方式和治療方案。雖然清除結石是重要治療目標,但應充分考慮患者身體耐受程度,不可盲目追求結石的清除效果。