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某院2016年—2017年臨床患者腦脊液中致病菌的分布及其耐藥性分析

作者:陳曉宇; 肖亮; 金桂林; 高秀先 九江市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科; 九江江西33200; 江西省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科; 南昌330006; 九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 九江江西332000

摘要:目的:分析臨床患者腦脊液(CSF)中常見(jiàn)病原菌的分布及其對(duì)抗菌藥物的耐藥情況,為臨床合理選用抗菌藥物提供參考。方法:抽取2016年—2017年間醫(yī)院住院患者腦脊液中常見(jiàn)病原菌培養(yǎng)結(jié)果資料,分析其分離出的常見(jiàn)病原菌的分布及其對(duì)抗菌藥物的耐藥性。結(jié)果:常見(jiàn)病原菌培養(yǎng)結(jié)果中,分離出病原菌菌株95株,標(biāo)本主要來(lái)自神經(jīng)外科(90.53%)、神經(jīng)內(nèi)科(4.21%)和ICU(2.11%);其中革蘭陽(yáng)性菌67株占70.53%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革蘭陽(yáng)性球菌前3位,分別占18.95%、16.84%和10.53%;革蘭陰性菌27株占29.47%,鮑曼不動(dòng)桿菌為主要分離菌占10.53%、鮑曼/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體占8.42%、陰溝腸桿菌占3.16%;革蘭陽(yáng)性菌對(duì)呋喃妥因、替考拉寧、萬(wàn)古霉素均保持100%完全敏感;呋西地酸除糞腸球菌100%對(duì)其耐藥外,表皮葡萄球菌等其他球菌對(duì)呋西地酸100%敏感;奎奴普丁/達(dá)福普汀除糞腸球菌對(duì)其100%耐藥外,表皮葡萄球菌等均對(duì)奎奴普丁/達(dá)福普汀100%敏感;鮑曼不動(dòng)桿菌、鮑曼/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體、肺炎克雷伯菌肺炎亞種、陰溝腸桿菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌、黏質(zhì)沙雷菌對(duì)阿莫西林-克拉維酸、氨芐西林均高度耐藥,而其對(duì)多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏質(zhì)沙雷菌高度敏感外,陰溝腸桿菌對(duì)其耐藥(66.67%),而對(duì)其他菌均高度耐藥;第1代頭孢唑林除鮑曼/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體對(duì)其高度敏感外,其他均高度耐藥;革蘭陰性、陽(yáng)性菌對(duì)其他常見(jiàn)藥物均呈現(xiàn)不同程度中高度耐藥。結(jié)論:對(duì)患者腦脊液的監(jiān)測(cè)和病原菌的培養(yǎng)和分離,了解其耐藥情況和變化原因,以確保預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生和合理用藥。

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