摘要：目的分析貴州省人民醫(yī)院經(jīng)橈動(dòng)脈行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)過(guò)程中發(fā)生支架變形或脫載的原因及處理措施。方法收集2005年1月至2018年5月所有經(jīng)橈動(dòng)脈行PCI患者,調(diào)取發(fā)生支架變形或脫載病例影像學(xué)資料,2名有經(jīng)驗(yàn)的PCI醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)資料、病歷資料及術(shù)者敘述,分析發(fā)生支架變形或脫載的主要原因及處理措施。結(jié)果共入選經(jīng)橈動(dòng)脈PCI患者11 132例,發(fā)生支架變形或脫載10例,發(fā)生率0.90‰。支架變形或脫載原因(可能多原因并存):血管迂曲、成角和鈣化(8例),導(dǎo)引導(dǎo)管與冠狀動(dòng)脈同軸性差(4例),深吸氣導(dǎo)致支架異位釋放后"逃逸"(1例),支架通過(guò)已釋放支架側(cè)孔時(shí)剮蹭(1例)。處理措施:冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架擠壓(1例),冠狀動(dòng)脈內(nèi)原位釋放(1例),橈動(dòng)脈釋放(2例),經(jīng)皮小切口血管鉗夾取脫載至橈動(dòng)脈穿刺口支架(1例),對(duì)側(cè)橈動(dòng)脈圈套器降主動(dòng)脈抓捕(1例),同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈圈套器抓捕脫載"逃逸"支架(1例),同側(cè)腋/肱動(dòng)脈圈套器抓捕(3例)。結(jié)論支架變形或脫載是經(jīng)橈動(dòng)脈PCI少見(jiàn)并發(fā)癥,血管迂曲、成角、鈣化及導(dǎo)管同軸性差是主要原因。處理措施應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握,回撤至腋/肱動(dòng)脈圈套器捕獲是簡(jiǎn)便、安全的選擇。