摘要：目的探究腎移植術(shù)后人細(xì)小病毒B19(human parvovirusB19,HPV-B19)感染導(dǎo)致純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(pure red cell aplasia,PRCA)的診斷、臨床特點(diǎn)、治療及轉(zhuǎn)歸。方法回顧性分析了2018年5月-2019年4月四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟移植中心腎移植術(shù)后6例HPV-B19感染所致PRCA患者的臨床診治經(jīng)過。結(jié)果6例HPV-B19感染患者表現(xiàn)出明顯的貧血相關(guān)癥狀,缺乏皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等其他病毒感染表現(xiàn);5例患者接受了1個(gè)療程靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治療后血紅蛋白水平恢復(fù),乏力、疲倦等貧血癥狀明顯改善,1例患者在2個(gè)療程治療后無緩解,重復(fù)第3個(gè)療程治療時(shí)聯(lián)合更換他克莫司為環(huán)孢霉素(cyclosporine,CsA)后貧血明顯改善;1例復(fù)發(fā)患者重復(fù)1個(gè)療程治療后重度貧血再次緩解。隨訪患者網(wǎng)織紅細(xì)胞第1次上升至>0.084×1012/L距離IVIG療程結(jié)束的中位時(shí)間為3.50(1.25,5.00)d,血紅蛋白升高30g/L距離IVIG治療結(jié)束所需的中位時(shí)間為16.00(9.25,31.25)d。治療過程中患者移植腎功能穩(wěn)定,未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論腎移植術(shù)后HPV-B19感染所致PRCA主要表現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,缺乏其他病毒感染表現(xiàn);HPV-B19DNA檢測結(jié)合血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及骨髓細(xì)胞學(xué)涂片(也可無)可以診斷HPV-B19感染;使用大劑量IVIG安全有效,感染復(fù)發(fā)時(shí)重復(fù)使用依然有效;對于IVIG無效的難治性PRCA,聯(lián)合他克莫司更換為CsA可以有效改善貧血,且并不影響移植腎功能的恢復(fù)。