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非實(shí)性肺腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部HRCT特征及病理學(xué)基礎(chǔ)

作者:尹克杰; 張鈺; 許尚文 蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬福州總醫(yī)院; 福州350025; 解放軍福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心

摘要:目的分析非實(shí)性肺腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部高分辨率CT(HRCT)特征及病理分型,探究HRCT特征及病理分型的相關(guān)性及其影響因素。方法研究對(duì)象選取2012年1月~2017年12月福州總醫(yī)院就診的227名經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為肺腺癌的患者,根據(jù)227例患者共250個(gè)病灶結(jié)節(jié)的大小,將病灶進(jìn)行分組:A、B、C組,分別有56、99、95個(gè)。記錄患者CT數(shù)據(jù)及病理分型,對(duì)227例患者的結(jié)節(jié)影像學(xué)特征數(shù)據(jù)及病理分型數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探索HRCT特征及病理分型的相關(guān)性及其影響因素。結(jié)果250個(gè)病灶對(duì)應(yīng)患者的性別及A、B、C三組患者性別構(gòu)成分布觀察均顯示女性發(fā)病高于男性,提示女性發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)要高于男性患者。各組平均年齡集中在50~56歲,且隨著病灶體積變大,患者年齡有上升趨勢(shì)。250例病灶病理類型以AIS+MIA為主,A組病理類型以AIS為主,B組以AIS+MIA為主,C組以MIA+I(xiàn)A為主,對(duì)三組病灶病理類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,提示AIS、MIA是肺腺癌患者的主要病理類型。隨著病灶增大,空泡征發(fā)生率增加,實(shí)性成分發(fā)生率發(fā)生率增加。三組病灶空洞征、細(xì)支氣管造影征的發(fā)生與病灶大小無(wú)明顯相關(guān)性;病灶內(nèi)部空泡征、實(shí)性成分、細(xì)支氣管造影征以與病理類型的嚴(yán)重程度有關(guān),空洞征與病理類型的嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論病灶大小是空泡征、實(shí)性成分發(fā)生率的影響因素,病理類型是空泡征、細(xì)支氣管造影征、實(shí)性成分發(fā)生率的影響因素,值得在臨床診斷中關(guān)注。

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