摘要：目的遠(yuǎn)程卒中指導(dǎo)基層醫(yī)院腦梗死靜脈溶栓國外已經(jīng)很成熟,但國內(nèi)鮮有報(bào)道。該研究以上海九院中心與祥云中心建立7×24小時(shí)遠(yuǎn)程卒中合作,由九院中心指導(dǎo)祥云中心進(jìn)行腦梗死靜脈溶栓。方法利用遠(yuǎn)程卒中前瞻性收集1年內(nèi)九院中心與祥云中心急性腦梗死病例,統(tǒng)計(jì)其靜脈溶栓質(zhì)控和隨訪情況,對(duì)比兩中心靜脈溶栓率、3小時(shí)靜脈溶栓率、就診到靜脈溶栓時(shí)間(DTN)、發(fā)病到靜脈溶栓時(shí)間(OTT)、3個(gè)月隨訪改良生活能力評(píng)分(mRS)及出血、死亡率。結(jié)果遠(yuǎn)程卒中后1年九院中心靜脈溶栓率27.04%,祥云中心靜脈溶栓率7.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。九院中心DTN為(62.76±26.41)min,祥云中心DTN為(70.55±28.51)min,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F>0.05)。3個(gè)月隨訪兩中心mRS評(píng)分、出血和死亡率,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論遠(yuǎn)程卒中指導(dǎo)下祥云中心靜脈溶栓預(yù)后及安全性不差于九院中心,遠(yuǎn)程卒中是改善農(nóng)村基層醫(yī)院靜脈溶栓的有效方法之一。