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經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)在門脈高壓性疾病治療中的應(yīng)用

作者:陳超; 黃爾炯; 吳偉 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科; 浙江溫州325000

摘要:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(transjugular intrahe-patic portosystemic shunt,TIPS),從上世紀(jì)60年代一次經(jīng)頸靜脈膽管造影術(shù)中誤入門靜脈而來. 肝硬化門靜脈高壓癥的治療包括分流與斷流.其中斷流包括內(nèi)鏡下斷流、外科手術(shù)斷流和經(jīng)靜脈球囊閉塞逆行栓塞術(shù)(balloon-occluded retrograde transvenous obliteration,BRTO)等,而分流包括TIPS、分流手術(shù)等.其中TIPS作為已擁有近50年歷史的介入手段,目前已不再單純作為肝硬化門脈高壓性出血的補(bǔ)救措施或者等待肝移植患者的過渡,而逐漸成為治療門靜脈高壓癥的有效治療手段,而且內(nèi)覆聚四氟乙烯內(nèi)膜的可膨式支架的出現(xiàn),大幅增加了支架的通暢率,使TIPS在治療門靜脈高壓中的作用更持久、更有效.

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