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單孔胸腔鏡雙袖式肺葉切除手術(shù)的臨床分析

作者:黃靖; 陳健; 陳志剛; 吳亮; 楊晨路; 蔣雷; 姜格寧 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科; 上海200433; 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科; 上海200433; 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院麻醉科; 上海200433

摘要:目的探討單孔胸腔鏡雙袖式肺葉切除的手術(shù)方法、效果及臨床推廣價(jià)值。方法分析2016年12月至2018年7月同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院連續(xù)收治的19例單孔胸腔鏡雙袖式肺葉切除手術(shù)患者的臨床資料,其中左側(cè)18例、右側(cè)1例,統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)患者的各項(xiàng)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后指標(biāo),并對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察。結(jié)果19例患者中男性17例、女性2例,平均年齡為(62.3±6.6)歲,平均手術(shù)時(shí)間為(258.0±66.6)min,平均手術(shù)失血量為(210.0±157.8)mL,平均支氣管吻合時(shí)間為(26.0±5.8)min,平均血管吻合時(shí)間為(47.7±7.2)min,平均術(shù)后住院時(shí)間為(7.6±4.5)d。術(shù)后病理結(jié)果顯示鱗癌15例,腺癌2例,小細(xì)胞癌1例,大細(xì)胞癌1例;TNM分期Ⅲa期11例,Ⅲb期8例。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者有4例,包括術(shù)后血管吻合口血栓形成1例,心律失常1例,術(shù)后漏氣2例;無支氣管吻合口瘺和吻合口狹窄,無血管吻合口狹窄,無手術(shù)死亡。術(shù)后平均隨訪(16.4±6.4)個(gè)月,均未見腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。結(jié)論單孔胸腔鏡雙袖式肺葉切除術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)難度較大的手術(shù),該手術(shù)在腔鏡技術(shù)成熟的中心是安全、可行的,其能夠徹底切除腫瘤和最大程度保留肺功能,并且可以減少手術(shù)創(chuàng)傷,實(shí)現(xiàn)患者快速康復(fù)。

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